GPC 2014 VAGINITIS INFECCIOSA Flashcards

1
Q

MICROORGANISMOS PATÓGENOS MAS COMUNES EN LA VAGINITIS INFECCIOSA:

A

GARDNERELLA VAGINALIS, ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B Y CANDIDA ALBICANS

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2
Q

FACTORES DE RIESGO DE LA VAGINOSIS BACTERIANA:

A
  • LAVADOS VAGINALES
  • CUNNILINGUS RECEPTIVO
  • RAZA NEGRA
  • RECIENTE CAMBIO DE PAREJA SEXUAL
  • TABAQUISMO
  • ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
  • ITS
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3
Q

LA VAGINOSIS BACTERIANA EN EL EMBARAZO PUEDE OCASIONAR:

A
  • ABORTOS
  • PARTOS
  • RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
  • ENDOMETRITIS
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4
Q

FACTORES DE RIESGO EN LA VAGINITIS POR CANDIDA:

A
  • DIABETES DESCONTROLADA
  • USO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES
  • OBESIDAD
  • USO RECIENTE DE ANTIMICROBIANOS
  • CORTICOSTEROIDES
  • QUIMIOTERAPIA
  • PX INMUNOCOMPROMETIDOS
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5
Q

VAGINITIS CONSIDERADAS COMO INFECCIÓN DE TRANSMISIÓN SEXUAL:

A

VAGINITIS POR TRICOMONA V
CHLAMYDIA TRACHOMATIS

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6
Q

CAUSAS MAS FRECUENTES DE VAGINITIS INFECCIOSA:

A

VAGINOSIS BACTERIANA
CANDIDIASIS
TRICOMONIASIS
CHLAMYDIA TRACHOMATIS

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7
Q

PREVALENCIA DE LA VAGINOSIS BACTERIANA EN LATINOAMERICA:

A

41% - 49%

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8
Q

CLINICA DE LA VAGINOSIS BACTERIANA:

A

50% ASINTOMÁTICAS

  • FLUJO O LEUCORREA VAGINAL BLANCA O GRISÁCEO
  • FETIDEZ Y OLOR A PESCADO
  • NO DOLOR
  • NO COMEZÓN
  • NO PICAZÓN
  • NO IRRITACIÓN
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9
Q

CLINICA DE CANDIDIASIS VAGINAL:

A
  • INFLAMACIÓN VULVOVAGINAL
  • FISURAS
  • SECRECIÓN ADHERENTE A LA MUCOSA, BLANQUECINO CON GRUMOS (QUESO COTTAGE)
  • NO FETIDO
  • ERITEMA O ENROJECIMIENTO IMPORTANTE
  • PRURIGINOSA
  • MOLESTIA AL ORINAR
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10
Q

CLINICA DE LA TRICOMONIASIS VAGINAL:

A
  • FLUJO ANORMAL O LEUCORREA AMARILLENTA ABUNDANTE, ESPUMOSA, GASEOSA
  • FETIDEZ
  • DISURIA
  • DOLOR PÉLVICO BAJO
  • VULVITIS
  • CUELLO UTERINO EN FRESA
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11
Q

ESTUDIO DE LABORATORIO AUXILIAR EN VAGINITIS INFECCIOSA:

A
  • BACTERIANA: FROTIS CON TINCION DE KOH AL 10%(AUMENTA EL OLOR A PESCADO)
  • CANDIDIASIS: FROTIS EN FRESCO (CONFIRMATORIO: CULTIVO)
  • TRICOMONAS: FROTIS, PAPANICOLAOU, CULTIVO, NAT.
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12
Q

CRITERIOS DIAGNOSTICOS PARA EL DX DE VAGINOSIS BACTERIANA:

A

CRITERIOS DE HAY/ISON

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13
Q

DECRIBE LOS CRITERIOS DE HAY/ISON:

A
  • GRADO 1: NORMAL > PREDOMINAN LACTOBACILOS.
  • GRADO 2: INTERMEDIO > FLORA MIXTA CON ALGUNOS LACTOBACILOS PRESENTES, TAMBIEN MORFOTIPOS DE GARDNERELLA O MOBILUNCUS.
  • GRADO 3: VAGINOSIS BACTERIANA > PREDOMINAN GARDNERELLA O MOBILUNCUS, POCOS LACTOBACILOS O NO HAY ESTOS ULTIMOS.
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14
Q

TX DE ELECCIÓN VAGINOSIS BACTERIANA:

A
  • METRONIDAZOL 400 O 500MG VO C/12 HRS POR 5-7 DIAS (SEGURO EN EMBARAZO)
  • METRONIDAZOL 2G VO DU (NO LACTANCIA DOSIS ALTA)
  • METRONIDAZOL VAGINAL POR 5 DIAS
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15
Q

TX ALTERNATIVO VAGINOSIS BACTERIANA:

A
  • TINIDAZOL 2G VO POR 2 DIAS O 1G VO POR 5 DIAS
  • CLINDAMICINA 300MG VO POR 7 DIAS (NO LACTANCIA)
  • CLINDAMICINA VAGINAL 100MG POR 3 DIAS
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16
Q

EFECTIVIDAD DEL TX CON AZOLES EN CANDIDIASIS VULVOVAGINAL NO COMPLICADA:

A

80%

17
Q

TX ORAL CANDIDIASIS VULVOVAGINAL

A
  • FLUCONAZOL 150MG DU
  • ITRACONAZOL 200MG CADA 12 HRS POR 1 DÍA
18
Q

TX TÓPICO CANDIDIASIS VULVOVAGINAL

A
  • MICONAZOL CREMA 2% CADA 24 HRS POR 7 DÍAS (SEGURO EN EMBARAZO)
  • NISTATINA OVULOS O TABLETAS VAGINALES 100000U CADA 24 HRS POR 14 DÍAS (SEGURO EN EMBARAZO)
19
Q

TX ELECCIÓN CANDIDIASIS RECURRENTE:

A

INTRODUCCIÓN:
- KETOCONAZOL TABLETAS 200MG 1/2 CADA 24HRS POR 14 DÍAS VO
- MICONAZOL CREMA 2% CADA 24HRS POR 14 DÍAS VAGINAL

MANTENIMIENTO
KETOCONAZOL 200MG, 1/2 CADA 24HRS POR 6 MESES VO

ITRACONAZOL 50MG - 100MG CADA 24HRS POR 6 MESES VO

FLUCONAZOL 100MG CADA 24HRS POR 6 MESES

20
Q

TX TRICOMONA VAGINAL:

A

METRONIDAZOL 500MG VO CADA 12 HORAS POR 7 DÍAS

METRONIDAZOL 2G DU VO

ALTERNO: TINIDAZOL 2GR DU

21
Q

SE DEBE REVALORAR A UN PX CON TRICOMONA VAGINAL EN UN PERIODO NO MAYOR A _______ YA QUE LA REINFECCIÓN SE ENCUENTRA EN UN ___%

A

3 MESES
17%

22
Q

TX ELECCIÓN CHLAMYDIA:

A

AZITROMICINA 1G VO DU (SEGURAA EN EMBARAZO)

DOXICICLINA 100MG VO CADA 12 HRS POR 7 DÍAS.

23
Q

TX ALTERNATIVO CHLAMYDIA:

A

ERITROMICINA
LEVOFLOXACINO
OFLOXACINO