GPC 2010 MUERTE FETAL CON FETO ÚNICO Flashcards
DEFINICIÓN DE SÍNDROME DE MUERTE FETAL:
MUERTE DEL FETO APARTIR DE LA SEMANA 22 DE GESTACIÓN EN AUSENCIA DE TRABAJO DE PARTO. (O PESO >500GR)
PORCENTAJE DE MUERTES FETALES INEXPLICADAS:
21% A 50%
FRECUENCIA DE MUERTE FETAL EN TODOS LOS EMBARAZOS:
1%
FACTORES DE RIESGO MATERNO MODIFICABLES EN RELACIÓN A MUERTE FETAL:
- TABAQUISMO
- ALCOHOLISMO
- OBESIDAD (IMC>30)
- USO DE DROGAS
FACTORES DE RIESGO MATERNO NO MODIFICABLES EN RELACIÓN A MUERTE FETAL:
- ANTECEDENTE DE PÉRDIDA FETAL
- FACTOR RH (-) EN LA MUJER
- ENF SISTEMICAS (HIPERTENSIÓN, DIABETES, ENF RENALES, CARDIOPATIAS, ETC.)
- RAZA NEGRA
- EDAD MATERNA DE RIESGO (>35 AÑOS)
LA MUERTE FETAL PUEDE SUCEDER COMO COMPLICACIÓN DURANTE:
EL EMBARAZO Y EL PARTO
CAUSAS DE MUERTE FETAL ANTEPARTO DE ORIGEN MATERNO MAS COMUNES:
- DM
- PRECLAMPSIA
- HEMORRAGIAS
- RETRASO DEL CRECIMIENTO
- INFECCIONES
- ANORMALIDADES CONGÉNITAS
FACTORES FETALES ASOCIADOS A MUERTE FETAL:
- SEXO MASCULINO
- ISOINMUNIZACIÓN A FACTOR RH
- MALFORMACIONES CONGÉNITAS
- RPM
- DISMINUCIÓN DE LIQUIDO AMNIOTICO
- CIRCULAR DE CORDÓN DOBLE O TRIPLE
- EMBARAZOS MÚLTIPLES
- MALFORMACIONES FETALES CONGÉNITAS
- CORIOAMNIOITIS
- PESO
- RCIU
- POSMADUREZ
DATOS CLINICOS RELEVANTES EN EL DX DE MUERTE FETAL:
- AUSENCIA DE MOVIMIENTOS FETALES
- AUSENCIA DE CRECIMIENTO UTERINO
- AUSENCIA DE FCF
OTROS:
- SECRECION VAGINAL SANGUINOLENTA O ACUOSA
- REGRESIÓN DEL TAMAÑO DE LOS SENOS
- SENACIÓN DE PESO EN ABDOMEN
- MALESTAR GENERAL
ESTUDIOS CONFIRMATORIOS DE MUERTE FETAL:
- USG EN TIEMPO REAL (EL MAS INDICADO)
- CARDIOTOCOGRAFÍA (NO SUFICIENTE)
-RX DE ABDOMEN (SI NO SE CUENTA CON USG, SOLO EN MUERTE FETAL TARDIA)
SIGNOS RADIOLOGICOS DE MUERTE FETAL:
- SIGNO DE HALO (A LAS 48HRS POSTMORTEM) ACUMULACION DE LIQUIDO EXTRAVASCULAR ENTRE EL CRANEO Y EL CUERO CABELLUDO)
- SUPERPOSICIÓN DE LAS SUTURAS CRANEALES: (DENTRO DE LOS PRIMEROS 7 DIAS) EN EL 6 U 8 MES DE GESTACIÓN (SIGNO DE SPALDING)
- ANGULACIÓN ANORMAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL POR MACERACIÓN DE LOS LIGAMENTOS ESPINOSOS
- GAS FORMADO DENTRO DEL FETO (ENTRE 6 HORAS A 10 DIAS POSTMORTEM) POR LA DESCOMPOSICIÓN SANGUINEA
MANEJO EN EMBARAZADAS CON MUERTE FETAL INTRAUTERINA:
- EXPECTANTE: ESPERAR A QUE INICIE EL TDP DE MANERA ESPONTANEA.
- INTERVENCIONISTA: INDUCCIÓN DE PARTO VAGINAL O CESAREA
PORCENTAJE DE PX CON MUERTE FETAL QUE DESARROLLAN TRABAJO DE PARTO ESPONTANEAMENTE:
85% (DENTRO DE LAS 3 SEMANAS POSTERIOR AL DIAGNOSTICO)
EN CUANTO AL MANEJO DE UNA EMBARAZADA CON MUERTE FETAL, ¿CUAL ES LA VIA MAS RECOMENDADA PARA LA TERMINAR EL EMBARAZO?
VAGINAL
EN CUANTO A UNA EMBARAZADA CON MUERTE FETAL, SI SE DECIDE EL MANEJO EXPECTANTE, ¿QUE LABORATORIOS DEBEN SOLICITARSE A LA PACIENTE DURANTE ESTE PERIODO?
TIEMPOS DE COAGULACIÓN Y BH 2 VECES POR SEMANA
