gpc periménopausia y portmenopausia 2013 Flashcards
FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES SÍNTOMAS VASOMOTORES EN LA MENOPAUSIA:
- OBESIDAD
- TABAQUISMO
- SEDENTARISMO
- ANSIEDAD
- DEPRESIÓN
- ESCOLARIDAD
- NIVEL SOCIOECONOMICO BAJO
EL DIAGNOSTICO DE MENOPAUSIA SE ESTABLECE POR LA AUSENCIA DE LA MENSTRUACIÓN POR ____ MESES O MÁS.
12 MESES
MANIFESTACIONES CLÍNICAS MÁS FRECUENTES DEL SÍNDROME CLIMATÉRICO:
- TRASTORNOS MENSTRUALES.
- SÍNTOMAS VASOMOTORES (BOCHORNOS Y/O SUDORACIONES).
- MANIFESTACIONES GENITOURINARIAS.
- TRASTORNOS PSICOLÓGICOS (CAMBIOS DEL ESTADO DE ÁNIMO, ANSIEDAD, DEPRESIÓN, CAMBIOS EN EL PATRÓN DE SUEÑO).
¿COMO SE ENCUENTRAN LOS NIVELES DE FSH EN EL CLIMATERIO?
> 25 UI/L
TX DE PRIMERA LINEA DE LAS ALTERACIONES DE LA PERIMENOPAUSIA:
TX HORMONAL: ESTRÓGENO O ESTRÓGENO PROGESTÁGENOS.
CONTRAINDICACIONES POR LA FDA PARA EL TX HORMONAL EN PERIMENOPAUSIA:
- CÁNCER DE MAMA.
- CONDICIONES MALIGNAS DEPENDIENTES DE ESTRÓGENOS.
- SANGRADO UTERINO ANORMAL POR CAUSA DESCONOCIDA.
- HIPERPLASIA ENDOMETRIAL NO TRATADA.
- TROMBOEMBOLISMO VENOSO IDIOPATICO O PREVIO.
- ENF TROMBOEMBÓLICA ARTERIAL.
- CARDIOPATÍA ISQUÉMICA.
- HIPERTENSIÓN ARTERIAL NO CONTROLADA.
- ENF. HEPÁTICA AGUDA.
- HIPERSENSIBILIDAD A LOS FÁRMACOS.
- PORFIRIA CUTÁNEA.
VERDURA/ RAIZ USADA PARA LA ELABORACIÓN DE HORMONAS “BIOIDENTICAS” O “NATURALES”:
CAMOTE (ÑAME MEXICANO)
EFECTOS ADVERSOS MAS RELEVANTES DE LA TERAPIA HORMONAL:
- CÁNCER DE MAMA.
- ACCIDENTES CARDIOVASCULARES Y VASCULARES CEREBRALES.
- EVENTOS TROMBÓTICOS.
TX FARMACOLOGICO NO HORMONAL PARA ATENUAR LOS SÍNTOMAS VASOMOTORES EN LA PERIMENOPAUSIA:
- INHIBIDORES DE RECAPTURA DE SEROTONINA Y NOREPINEFRINA (DESVENLAFAXINA O VENLAFAXINA).
- CLONIDINA, GABAPENTINA.
- VERALIPRIDA.
TX NO FARMACOLOGICO (FITOTERAPIA) PARA ATENUAR LOS SÍNTOMAS VASOMOTORES EN LA PERIMENOPAUSIA:
- ISOFLAVONAS (SOYA)
- GINSEN
- CAMOTE MEXICANO
- VALERIANA
- DERIVADOS DE SOYA
- LIGNANOS (CEREALES, FRUTAS, VEGETALES Y SEMILLAS)
- CUMESTANOS (ALFALFA)
¿A QUE EDAD SE PRESENTA LA MENOPAUSIA EN MÉXICO?
49 - 50 AÑOS
EDAD NATURAL O FISIOLOGICA EN LA QUE SE PRESENTA LA MENOPAUSIA:
A PARTIR DE LOS 40 AÑOS
¿A QUE SE LE DENOMINA POSMENOPAUSIA TEMPRANA?
AL PERIODO DE TIEMPO DENTRO DE LOS 5 AÑOS DESPUÉS DE LA ULTIMA MENSTRUACIÓN.
FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES SÍNTOMAS VASOMOTORES EN LA MENOPAUSIA:
- RAZA AFRO-AMERICANA.
- MENOPAUSIA INDUCIDA O MENOPAUSIA DE INICIO ABRUPTO.
- PADECIMIENTOS CRÓNICOS.
INGESTA RECOMENDADA DE CALCIO Y VITAMINA D EN LA PERI Y POSTMENOPAUSIA:
CALCIO: 1000 - 1200MG.
VITAMINA D: 800 - 1000 UI/DÍA.
ETAPAS DEL ENVEJECIMIENTO REPRODUCTIVO EN LA MUJER DE ACUERDO CON LA CLASIFICACIÓN DE STRAW:
- ETAPA REPRODUCTIVA.
- TRANSICIÓN A LA MENOPAUSIA O PERIMENOPAUSIA.
- POSTMENOPAUSIA.
¿QUÉ EXPRESA LA HORMONA ANTIMÜLLERIANA(HAM) EN SANGRE?
EL RECLUTAMIENTO FOLICULAR O RESERVA FOLICULAR OVÁRICA, A MENOR NUMERO DE FOLÍCULOS MENORES NIVELES DE HAM EN SANGRE.
PRINCIPALES INDICACIONES PARA EL USO DE TERAPIA HORMONAL EN EL CLIMATERIO:
- SINTOMAS VASOMOTORES (BOCHORNOS, SUDORACIONES O TAQUICARDIAS).
- ATROFIA VULVOVAGINAL (DOLOR AL COITO DISPAREUNIA, QUEMAZÓN, RESEQUEDAD).
- PREVENCIÓN DE OSTEOPOROSIS.
ESQUEMAS DE TERAPIA HORMONAL EN PERI O POSTMENOPAUSIA:
- CÍCLICA: ESTRÓGENO 1 - 25 DÍAS + PROGESTÁGENOS LOS ÚLTIMOS 10-14 DÍAS DEL INICIO DE ESTRÓGENOS.
- CÍCLICO COMBINADO: ESTROGENOS 1-25 DÍAS + PROGESTÁGENOS 1 -25 DÍAS JUNTO CON ESTRÓGENOS.
- CONTINUO CÍCLICO (SECUENCIAL) DE CICLO LARGO: ESTRÓGENOS DIARIAMENTE + PROGESTÁGENOS DESPUES DE 14 DÍAS POR 14 DIAS DURANTES 2-6 MESES.
- CONTINUO COMBINADO: ESTRÓGENOS + PROGESTÁGENOS DIARIO SIN DESCANSO.
- INTERMITENTE COMBINADO: ESTRÓGENOS DIARIAMENTE + PROGESTÁGENOS 3 DÍAS CON 3 DÍAS DE DESCANSO.
¿CUAL ES EL ESQUEMA DE TERAPIA HORMONAL RECOMENDADO EN LA PERIMENOPAUSIA?
ESQUEMA COMBINADOS SECUENCIALES
¿CUAL ES EL ESQUEMA DE TERAPIA HORMONAL RECOMENDADO EN LA POSMENOPAUSIA?
ESQUEMA CONTINÚO COMBINADO
ESQUEMA EN LA TERAPIA HORMONAL, INDICADA EN MUJERES CON ÚTERO EN LA PERIMENOPAUSIA QUE DESEAN CONTINUAR CON CICLOS MENSTRUALES:
TERAPIA CÍCLICA
EN CUANTO A LA TERAPIA HORMONAL, ¿CUAL ES EL PROGESTÁGENO CON MENOS EFECTOS ADVERSOS EN LA TENSIÓN ARTERIAL EN MUJERES HIPERTENSAS?
DROSPIRENONA.
EN PACIENTES CON SINDROME CLIMATÉRICO + HIPERTENSIÓN, HIPERTRIGLICERIDEMIA Y/O HEPATOPATÍA CRÓNICA, ¿CUAL ES LA MEJOR VIA DE ADMINISTRACIÓN EN CUANTO A LA TERAPIA HORMONAL?
TRANSDÉRMICA
