GPC EPI 2009

Question 1

SECUELAS QUE PUEDEN OCASIONAR LA EPI:

Answer 1

DOLOR PÉLVICO CRÓNICO, EMBARAZO ECTÓPICO E INFERTILIDAD.

Question 2

PRINCIPALES AGENTES CAUSALES DE EPI:

Answer 2

CHLAMYDIA TRACOMATIS Y NEISSERIA GONORRHEAE.

Question 3

DATOS CLINICOS DE EPI:

Answer 3

• DOLOR ABDOMINAL BAJO.
• DISPAREUNIA.
• LEUCORREA.
• SANGRADO TRANSVAGINAL ANORMAL.
• FIEBRE.

Question 4

¿QUÉ PUEDES ENCONTRAR EN LA EXPLORACIÓN FISICA DE UNA PACIENTE CON EPI?

Answer 4

• DOLOR A LA MOVILIDAD DEL CERVIX
• DOLOR UTERINO
• DOLOR ANEXIAL

Question 5

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE SRIS (SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA):

Answer 5

• TEMP. >38°C O <36°C.
• TAQUICARDIA.
• TAQUIPNEA.
  + LEUCOS: >12000 // <4000 // >10% DE FORMAS INMADURAS EN SANGRE PERIFERICA.

Question 6

CLASIFICACIÓN DE EPI:

Answer 6

• GRADO I (LEVE): NO COMPLICADA > SIN MASA ANEXIAL, SIN DATOS DE ABDOMEN AGUDO, SIN DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.
• GRADO II (MODERADA): COMPLICADA > CON MASA ANEXIAL O ABSCESO QUE INVOLUCRA TROMPAS Y/O OVARIOS, CON O SIN SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.
• GRADO III (GRAVE): DISEMINADA A ESTRUCTURAS EXTRAPÉLVICAS: ABSCESO TUBO.OVÁRICO ROTO O PELVIPERITONITIS, CON DATOS DE RESPUESTA SISTÉMICA.

Question 7

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DEFINITIVAS DE EPI:

Answer 7

• FROTIS DE GRAM CULTIVO NG
• INMUNOFLOURESCENCIA POSITIVA PARA CT

Question 8

ESTANDAR DE ORO PARA DX DE EPI:

Answer 8

LAPAROSCOPIA. (NO RUTINARIA)

Question 9

ESTUDIO DE GABINETE AUXILIAR EN EL DX DE EPI:

Answer 9

USG PÉLVICO.

Question 10

EN EPI, ¿QUÉ PUEDES ENCONTRAR EN UN USG PÉLVICO?

Answer 10

• ENGROSAMIENTO O COLECCIÓN EN EL INTERIOR DE LAS TROMPAS DE FALOPIO CON O SIN LÍQUIDO LIBRE EN FONDO DE SACO.

CON DOPPLER AUMENTA LA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD.

Question 11

¿CUANTO TIEMPO DESPUES DE INICIAR EL TX DEBERÁ CITARSE A LA PX?

Answer 11

72 HRS DESPUES DE INICIAR EL TX PARA EVALUAR RESPUESTA.

Question 12

TX EPI LEVE A MODERADA:

Answer 12

• LEVOFLOXACINO 500MG DIARIO POR 14 DÍAS + METRONIDAZOL 500MG VO CADA 12 HRS POR 14 DÍAS.
• CLINDAMICINA 450MG VO CADA 6 HRS POR 14 DÍAS.

TX SUGERIDO EN LA NOM

Question 13

TX EPI EN PACIENTES HOSPITALIZADOS RECOMENDADO POR LA NOM:

Answer 13

CEFTRIAXONA 250MG IM + DOXICICLINA 100MG VO C/12 HRS POR 14 DÍAS.

Question 14

MEDICAMENTO QUE SE CONSIDERA ESTÁNDAR DE ORO PARA COMBINAR CON LAS NUEVAS CEFALOSPORINAS O PENICILINAS:

Answer 14

AMIKACINA

Question 15

EL TX PARENTERAL DEBE CONTINUARSE HASTA _____ DESPUÉS DE LA MEJORÍA CLÍNICA Y COMPLETAR EL TX VO POR ________.

Answer 15

24 HRS.
14 DÍAS.

Question 16

EL RIESGO DE EPI ASOCIADO A DIU ES INFRECUENTE POSTERIOR A LAS ___________ DE COLOCACIÓN DEL DIU.

Answer 16

3 SEMANAS.

Question 17

SE CONSIDERA FALLA AL TX CUANDO:

Answer 17

• HAY RECURRENCIA DE LOS SÍNTOMAS DENTRO DE LOS 10-14 DÍAS DE COMPLETAR EL TX ANTIBIOTICO.

-NO HAY MEJORIA EN 72HR DE TX.

Question 18

INCAPACIDAD EN PACIENTES CON EPI:

Answer 18

LEVE - MODERADA: 3 - 5 DÍAS.

Question 19

FACTORES DE RIESGO EPI:

Answer 19

• EDAD <25 AÑOS
• MULTIPLES PAREJAS SEXUALES
• USO DE DIU
• CUADROS PREVIOS DE EPI