GPC 2017 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS DEL EMBARAZO Flashcards
TRASTORNO MEDICO MAS COMUN DEL EMBARAZO:
HIPERTENSIÓN
LA HIPERTENSIÓN COMPLICA ___ DE CADA ____ GESTACIONES.
1 DE CADA 10
DEFINICIÓN DE DESORDEN HIPERTENSIVO EN EL EMBARAZO:
CIFRAS TENSIONALES >140/90MMHG DESPUES DE LAS 20 SDG, EN PX PREVIAMENTE NORMOTENSA, SIN PROTEINURIA.
CLASIFICACIÓN DE LOS DESORDENES HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO:
- HIPERTENSIÓN GESTACIONAL: >140/90MMHG DESPUES DE LAS 20 SDG, SIN PROTEINURIA.
- PREECLAMPSIA: >140/90MMHG DESPUES DE LAS 20 SDG (O HASTA LAS 2 SEMANAS POSPARTO) + PROTEINURIA >300MG/24H + CREATININA SERICA ELEVADA >30MG/MMOL.
- PREECLAMPSIA CON DATOS DE SEVERIDAD: >160/110MMHG + SINTOMAS CON COMPROMISO DE ORGANO BLANCO (CEFALEA, VISIÓN BORROSA, FOSFENOS, DOLOR EN FLANCO DERECHO, VOMITO, PAPILEDEMA, CLONUS (>+++), HIPERESENSIBILIDAD HEPÁTICA, SX HELLP) + TROMBOCITOPENIA + ENZIMAS HEPATICAS ELEVADAS + LDL ELEVADAS.
- EMPLAMPSIA: SINTOMAS NEUROLOGICOS (CONVULSIONES, HIPERREFLEXIA, CEFALEA, ALTERACIONES VISUALES, EVC, EDEMA PULMONAR, EBRUPTO PLACENTAE) HASTA EL 10 DIA POSTPARTO.
- HIPERTENSIÓN CRÓNICA: >140/90MMHG ANTES DEL EMBARAZO, ANTES DE LA SEMANA 20 DE GESTACIÓN O HASTA LA SEMANA SEXTA POSTPARTO.
- HIPERTENSIÓN CRÓNICA + PRE-ECLAMPSIA SOBREAGREGADA: DESARROLLO DE PREECLAMPSIA O ECLAMPSIA EN MUJER CON HIPERTENSIÓN CRÓNICA.
FACTORES DE RIESGO ASOCIADO A HIPERTENSIÓN GESTACIONAL Y PREECLAMPSIA:
- EDAD MATERNA DE RIESGO
- PARIDAD
- RAZA (AFRO-CARIBEÑOSS)
- HISTORIA FAMILIAR DE PREECLAMPSIA
- PRESIÓN ARTERIAL MATERNA
- EMBARAZO MEDIANTE REPRODUCCIÓN ASISTIDA
- IMC (>30)
- COMORBILIDADES (DM, HAS, INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA, TRASTORNOS INMUNOLOGICOS, TROMBOFILIAS)
LA HIPERTENSIÓN GESTACIONAL Y LA PREECLAMPSIA SE ASOCIAN AL DESARROLLO DE …
NACIMIENTO PRETERMINO Y BAJO PESO PARA EDAD GESTACIONAL EN EL RN
CIFRAS EN LAS QUE SE RECOMIENDA MANTENER LA PRESIÓN ARTERIAL DURANTE EL 1ER TRIMESTRE:
SISTOLICA: 115 - 120 MMHG
DIASTOLICA: 65 - 80 MMHG
EN MUJERES EMBARAZADAS CON SOP QUE CONTINUAN TERAPIA CON ____________, REDUJO EL RIESGO DE PREECLAMPSIA UN _____%
METFORMINA
50%
EDAD GESTACIONAL EN LA QUE SE RECOMIENDA MEDIR EL INDICE DE PULSATILIDAD DE LAS ARTERIAS UTERINAS PARA DETECCIÓN DE RIESGO DE DESARROLLAR PREECLAMPSIA:
ENTRE 11 Y 13.6 SDG
¿CADA CUANTO SE DEBE EVALUAR LA EXISTENCIA DE PROTEINURIA EN PX EMBARAZADAS CON BAJA SOSPECHA DE PREECLAMPSIA?
POR LO MENOS 1 VEZ AL MES
¿CADA CUANTO SE DEBE REALIZAR LA MEDICION DE PROTEINURIA EN PX EMBARAZADAS CON DX DE HIPERTENSIÓN O CON ALTO RIESGO DE PREECLAMPSIA?
EN CADA VISITA DE CONTROL PRENATAL CON RECOLECCION DE ORINA DE 24HRS
LA MEDICION DE _________ SUELE UTILIZARSE COMO MARCADOR DE GRAVEDAD DE LA PREECLAMPSIA
ACIDO URICO
¿COMO DEBE SER LA EVALUACIÓN DEL FETO EN PX CON HIPERTENSIÓN GESTACIONAL?
USG FETAL PARA EVALUAR EL PESO FETAL Y EL VOLUMEN DE LIQUIDO AMNIOTICO
PRUEBA SIN ESTRES PARA EVALUAR LA REACTIVIDAD DEL RITMO CARDIACO FETAL
PERFIL BIOFISICO PARA EVALUAR EL BIENESTAR FETAL
DE ACUERDO CON HIPERTENSIÓN EN EL EMBARAZO, ¿QUE PX AMERITAN HOSPITALIZACIÓN URGENTE?
HIPERTENSIÓN SEVERA
DOLOR EN EPIGASTRIO
DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO
NAUSEAS Y VOMITO
AUN CUANDO NO SE DEMUESTRE DE MANERA INMEDIATA PROTEINURIA
PROFILAXIS EN LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS HIPERTENSIVOS ASOCIADOS AL EMBARAZO:
ACIDO ACETILSALICILICO A DOSIS BAJAS (80 -150MG) POR LA NOCHE ANTES DE LA SEMANA 16 DE GESTACIÓN (DESPUES DE LAS 12 SDG)
LA ADMINISTRACION DE ACIDO ACETILSALICILICO SE ASOCIA CON __________________ DESPUES DE LAS 16 SDG Y CON _____________________ ANTES DE LAS 12 SDG.
LA ADMINISTRACION DE ACIDO ACETILSALICILICO SE ASOCIA CON DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA DESPUES DE LAS 16 SDG Y CONDEFECTOS CONGENITOS DE LA PARED ABDOMINAL ANTES DE LAS 12 SDG.
