Região oral Flashcards
Fenda labial
1) Anomalia congénita, geralmente do lábio superior, que afeta mais recém-nascidos do sexo masculino
2) A fenda pode ser uni ou bilateral
3) Varia de pequeno entalhe na zona de transição do lábio até uma incisura que atravessa o lábio e se estende até ao nariz; em casos mais graves, estende-se profundamente e é contínua com a fenda no palato
Cianose labial
1) Coloração azul-escura ou arroxeada dos lábios e das mucosas, resultante da oxigenação deficiente do sangue capilar
2) Sinal de muitas condições patológicas
3) Contudo, se a cianose se dever ao frio não indica patologia; o simples aquecimento restaura a cor normal dos lábios
Hipertrofia do frénulo labial
1) A hipertrofia do frénulo do lábio superior em crianças pode ocasionar o surgimento de um espaço entre os dentes incisivos centrais, que pode ser corrigido por frenulectomia
2) A hipertrofia do frénulo do lábio inferior em adultos pode tracionar a gengiva labial e contribuir para a retração gengival, o que resulta na exposição anormal das raízes dos dentes
Gengivite
1) Inflamação das gengivas resultante de higiene oral imprópria que leva ao surgimento de depósitos de alimentos e bactérias nas fendas gengivais e dentais
2) Caso não seja tratada, pode disseminar-se para outras estruturas de sustentação, como o osso alveolar causando periodontite
3) Podem haver abcessos dentoalveolares (acúmulos de pus resultante da morte de tecido inflamado) que drenam para a cavidade oral e os lábios
Cáries dentárias, pulpite e abcessos dentários
1) Ácido e/ou enzimas produzidas por bactérias da boca podem corroer os tecidos rígidos do dente, causando a formação de cáries
2) Se as cáries não forem tratadas, podem invadir o inflamar os tecidos na cavidade pulpar, que causa infeção e irritação dos tecidos (pulpite)
3) Como a cavidade pulpar não é expansível, o edema dos tecidos causa dor intensa (dor de dentes)
4) Se a pulpite não for tratada, a pressão exercida pelo tecido edemaciado pode causar a morte dos pequenos vasos no canal da raiz, e o material infetado pode atravessar o canal e o forame do ápice do dente, chegando aos tecidos periodontais e produzindo um abcesso (doença periapical)
5) Se o abcesso não for tratado, pode haver perda do dente
6) O tratamento consiste na remoção de tecido deteriorado e na restauração da anatomia do dente com um material dentário protésico
7) O pus do abcesso de um dente molar maxilar pode estender-se até à cavidade nasal ou o seio maxilar, causando sinusite
Dentes supranumerários (hiperdontia)
1) Únicos ou múltiplos
2) Uni ou bilaterais
3) Irrompidos ou mão
4) Situados em um ou dois arcos alveolares
5) Podem ocorrer tanto na dentição decídua quanto na permanente, sendo mais comuns na última
6) O dente supranumerário mais comum é o mesiodente
7) Os dentes supranumerários podem causar problemas para a erupção e o alinhamento da dentição normal e, em geral, são extraídos cirurgicamente
Bloqueio do nervo nasopalatino
1) Por injeção de anestésico na fossa incisiva do palatp duro
2) Tecidos afetados: mucosa palatina, gengiva lingual, osso alveolar dos 6 dentes maxilares anteriores, e palato duro
Extração de dentes
1) Devem ser extraídos: os dentes cuja restauração é impossível dada a sua extrema destruição, os dentes supranumerários, e os 3ºs molares não irrompidos que causem dor (deve-se ter cuidado para não lesar os nervos alveolares)
2) O nervo lingual está muito próximo da face medial dos 3ºs molares, pelo que também se deve ter cuidado na sua extração, dado que a lesão deste nervo resulta em alteração da sensibilidade ipsilateral da língua
Implantes dentários
1) Depois da extração de um dente ou da fratura do colo de um dente, pode-se colocar uma coroa protésica sobre pino metálico inserido num implante metálico cirúrgico no processo alveolar
Bloqueio do nervo palatino maior
1) O nervo emerge entre o 2º e o 3º molar
2) Injeção de anestésico no forame palatino maior
3) A injeção deve ser feita lentamente para evitar arrancar a túnica mucosa do palato duro
4) Tecidos anestesiados: mucosa palatina, gengiva lingual posterior aos dentes caninos maxilares
Fenda palatina
1) Pode estar associada ou não à fenda labial
2) É mais comum em recém-nascidos do sexo feminino
3) A fena pode afetar apenas a úvula, dando-lhe uma aparência de “rabo de peixe”, ou estende-se pelo palato mole e palato duro
Reflexo faríngeo (do vómito)
1) Estimulado pelo toque na paste posterior da língua
2) Os ramos glossofaríngeos são o ramo aferente do reflexo do vómito
Paralisia do músculo genioglosso
1) Na paralisia do músculo genioglosso, a língua tende a cair posteriormente, com consequente obstrução da via respiratória e risco de sufocamento
2) Assim, durante a anestesia geral, a pessoa anestesiada é intubada para evitar a queda da língua
Lesão do nervo hipoglosso
1 Um traumatismo, como a fratura da mandíbula, pode lesar o nervo hipoglosso (XII), resultando em paralisia e atrofia unilateral da língua
2) Assim, a língua desvia-se para o lado paralisado durante a protusão
Carcinoma da língua
1) O carcinoma da parte posterior da língua metastiza para os gânglios linfáticos cervicais profundos superiores, enquanto o da parte anterior da língua só se metastiza para os inferiores na fase avançada da doença
2) Dada a proximidade desses gânglios linfáticos com a veia jugular interna, pode também haver metástase para os gânglios submentonianos, submaxilares e ao longo do pescoço
