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Dermatología Examen de Consejo > Psoriasis > Flashcards

Psoriasis Flashcards

1
Q

Porcentaje de psoriasis que ocurre en niños

A

10-15%

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2
Q

Porcentaje de psoriasis que coexiste con VIH

A

2.5%

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3
Q

Antigeno HLA que mayormente se asocia a psoriasis de patrón de herencia familiar

A

HLA-Cw6

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4
Q

Que HLA se asocia a inicio más temprano y grave de psoriasis

A

HLA-Cw6

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5
Q

HLA que se asocia en el 100% a los pacientes con psoriasis guttata

A

HLA-Cw6

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6
Q

HLA mayormente asociado a artritis psoriasica

A

HLA-B27

Despues HLA-B38 y 39

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7
Q

Cuantos genes PSORS hay y cual es el mayormente identificado en psoriasis

A

PSORS 1 -9

Psors 1 más común

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8
Q

4 principales caracteristicas etiopatogenicas de la psoriasis

A

Genética

Regulación de diferenciación de queratinocitos

Alteraciones inmunitarias

Alteraciones neurógenas

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9
Q

En la psoriasis que queratinas son reemplazadas en la diferenciación y por cuales…

A

K1 y K10 son reemplazadas por K6 y K16

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10
Q

En psoriasis de las alteraciones inmunitarias que factor es el más importante

A

Alta producción de TNF alfa

Induce proliferación de queratinocitos y células endoteliales

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11
Q

Tipo de inmunidad que predomina en la psoriasis

A

Respuesta de tipo Th1

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12
Q

En psoriasis que factores se relaconan con mayor severidad y mala respuesta terapéutica

A

Tabaquismo

Alcoholismo

Estrés

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13
Q

Por localización en que se puede clasificar la psoriasis

A
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14
Q

Clasificación de psoriasis por morfología

A

Gotas

Placas

Anular

Gyrata

Numular

Circinada

Lineal

Rupioide

Folicular

Eritrodermica

Pustulosa

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15
Q

Cuales son las 3 formas de la psoriasis pustuluso

A

Pustulosis generalizada de von Zumbusch

Pustulosis palmoplantar

Acrodermatitis continua supurativa de Hallopeau

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16
Q

Cual es la psoriasis de tipo I

A

Psoriasis juvenil

Aparación antes de los 40 años(20 años)

Suele ser más generalizado, grave y resistente a tratamiento.

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17
Q

Cual es la psoriasis tipo II

A

Psoriasis del adulto

Suele aparecer después de los 40 años

No tiene relación con HLA.

Evolución benigna

18
Q

En psoriasis clásica que sitios se suelen afectar

A

Sitios extensores

Rodillas, codos, pretibial, sacro.

19
Q

Que antecedente es mas probable que tenga

Femenino de 15 años que presenta esta dermatosis pruriginosa en tronco y extremidades.

Antecedente que puede presentar esta paciente?

Que estudios solicitas para corroborar lo anterior?

Cual suele ser la evolución de este cuadro?

Tratamiento que se propone

A

Caso de una psoriasis en gotas

Antecedente de infección faringea

Se debe solicitar cultivo faringeo y ASLO

La evolución son cuadros recurrentes con reinfecciones

Tratamiento puede ser util la penicilina o eritromicina

Esteroides topicos

20
Q

Femenino de 50 años con obesidad, con una dermatosis en estos sitios, a la cual aplica barmicil con pobre respuesta.

Cual es el diagnóstico?

Cuales son las asociaciones de este paciente

Tratamiento indicado.

A

Psoriasis inversa

Asociado a obesidad

Tratamiento indicado es esteroides topicos de mediana a alta potencia

21
Q

Este fenomeno en psoriasis se debe a inducción isomórfica de lesiones

A

Fenomeno de Koebner

22
Q

En psoriasis este signo se presenta al desprender escamas con raspar las lesiones

A

Signo de Duncan

23
Q

Cual es el signo de Woronoff

A

Aparición de un halo claro alrededor de placas eritematosas posterior a UV o esteroides

24
Q

En que consiste el signo de Auspitz

A

Rocio sangrante

Al desprender una escama quedan pequeños puntos hemorragicos (patognómonico)

25
Q

Paciente de 45 años fiebre de 39 grados y malestar general. Refiere estarse tomando unas pastillas no especificas y posteriormente al suspenderlas vino este cuadro.

Que puede estar causando esta eritrodermia?

Que medicamento pudo estar involucrado en el desarrollo?

Que medidas se deben tomar con el paciente?

Cual es el tratamiento?

A

Eritrodermia psoriasica

Generalmente se asocia a esteroides orales o alquitranes como desencadenante

Se debe monitorear temperatura, electrolitos y datos de infección en el paciente.

Metotrexato

También se puede usar acitretin

26
Q

Que parametros mide la escala de PASI

A

Extensión e intensidad de enfermedad

Areas afectadas

Eritema

Grosor

Escama

27
Q

Que estudios se deben solicitar antes de la administración de un biológico

A

Radiografía de Tórax

PPD

28
Q

Tratamientos disponibles de psoriasis en embarazo

A

Esteroides de leve o moderada potencia

UVB

Ciclosporina es categoría C

Inhibidores de TNF, secukinumab y ustekinumab son categoría B

29
Q

En niños con psoriasis cual esta indicado como primera linea

A

Calcipotrieno

Puede combinarse con esteroides

Si es muy extenso UVB

30
Q

En psoriasis que combinaciones de medicamentos se pueden realizar

A

Calcipotrieno con esteroides de mediana o alta potencia

Calcipotrieno con ciclosporina

Calciportrieno con acitretin

Calcipotrieno y PUVA

Etarnecept con acitretin

31
Q

En psoriasis que combinaciones de medicamentos estan contraindicadas

A

PUVA y ciclosporina

Ciclosporina y acitretin

Ciclosporina y metotrexate

Metotrexate con acitretin

32
Q

Tratamiento para psoriasis de piel cabelluda

A

Remover escama con acido salicilico al 10%

Esteroides potentes en loción o shampoo

Se pueden combinar con calcipotrieno

33
Q

Tratamiento indicado para psoriasis inversa

A

Primera linea son esteroides de baja potencia

Segunda linea Inhibidores de calcineurina y calcipotriol con esteroide leve

34
Q

Tratamiento para psoriasis ungueal

A

Diferenciar entre psoriasis proximal o distal y descartar onicomicosis asociada

Para matriz distal se usa analogos de Vit D3 topicos

Para matriz proximal se usa esteroides intralesiones o terapias sistemicas para psoriasis

35
Q

Inhibidores de TNF alfa aprobados por la FDA para psoriasis

A

Etarnecept

Infliximab

Adalimumab

36
Q

Biologicos contra IL-17A aprobados por la FDA para psoriasis

A

Secukinumab

Ixekizumab

37
Q

Biologico contra IL-23 aprobado por la FDA para psoriasis

A

Guselkumab

38
Q

Biologico que bloquea la subunidad p40 de IL-12/23 aprobado por la FDA para psoriasis

A

Ustekinumab

39
Q

Biologico que va contra el receptor de IL-17A aprobado por la FDA para psoriasis

A

Brodalumab

40
Q

Esta imagen histopatologica es caracteristica de que tipo de psoriasis?

A

Psoriasis pustulosa

41
Q

Paciente de 26 años que acude por prurito en piel cabelluda, a la exploración se observa la dermatosis, se toma una biopsia.

CUal es el diagnóstico?

Cual es el tratamiento?

A

Psoriasis de piel cabelluda

Se trata con preparados salicilados para escama y esteroides potentes en loción o shampoo

Dermatología Examen de Consejo (64 decks)

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