Lupus Flashcards
Anticuerpos mayormente presente en lupus subagudo
Anti Ro
AntiSSA
Porcentaje que afecta lupus a mujeres vs hombres
6:1
Raza mas afectada por Les
Afroamericana
Factores ambientales que se han involucrado en LES
Radiacion UV Medicamentos Fumar Virus
Caracteristica más común histológica de LES
Infiltrado liquenoide Interfaz vacuolar Daño a membrana basal
Tipo de daño a queratinocitos por LES
Citotoxico
Genes mas asociados a LES
TYK2 IRF5 CTLA4
Donde es infrecuente que se presente el lupus discoide
Debajo del cuello
El eritema malar y la fotosensibilidad son parte del lupus
Agudo
Eritema anular o lesiones papuloescamosas son parte de lupus
Subagudo
El lupus neonatal a que clasificiacion pertenece
Lupus subagudo
Cuales son las diferentes presentaciones de lupus cronico
Discoide Tumidus Paniculitis Perniosis con lupus
Sitio predilecto de lupus tumidus
Torax anterior
Sitios frecuentes de paniculitis lupica
Cara Caras laterales de extremidades proximales
Porcentaje de que un lupus discoide cumpla criterios de lupus generalizado
10-20%
A los cuantos años suele progresar el lupus discoide a sistemico
Primeros 5 años
Variante de lupus discoide
Lupus hipertrofico
Que area facial se respeta en lupus subagudo
Centrofacial
Porcentaje de casos de lupus subagudo que estan ligados a farmacos
20-30%
Farmaco mas ligado a lupus subagudo
Hidroclorotiazida
Otros medicamentos que causan lupus subagudo
Terbinafina
Anti TNFs
Antiepilepticos
Inhibidores de bomba de protones
Aparicion de lesiones de tipo eritema multiforme en lupus
Sindrome de Rowell
Clinicamente como se observa una lesion de lupus tumidus
Placa firme eritematosa que carece de escama o tapones foliculares
Caracteristicamente en la histologia de lupus tumidus se observa
Infiltrado inflamatorio perianexial y perifolicular Deposito de mucina
Infiltrado linfocitico de Jessner es lo mismo que
Lupus tumidus
Lupus tumidus deja cicatriz
No
Mutaciones de lupus perniosis
TREX1 SAMHD1
Lupus/perniosis tiene afeccion sistemica
Solo artralgias
No hay afeccion a organos internos
Paciente de 32 años que presenta esta dermatosis de varias semanas de evolución no se asocia a sintomas sistemicos y una prueba de KOH resulta negativa
Biopsia reporta infiltrado en interfaz vacuolar, perivascular y perianexial
Lupus subagudo
Masculino de 42 años que presenta esta dermatosis, como antecedente solo refiere HTA tratado con telmisartan e hidroclorotiazida con buen control. Dice que la dermatosis ocurrio despues de la exposición al sol.
Cual es el diagnóstico probable?
En lupus inducido por farmacos cuales son los anticuerpos que se presentan generalmente
Lupus subagudo secundario a farmacos
Anti-Histonas
También puede estar Anti-Ro
Paciente que presenta esta dermatosis recurrente, sobre todo posterior a exposición solar, basado en la sospecha diagnóstica, que esperaría encontrar en una biopsia de piel
Placa de lupus discoide
Biopsia con infiltrado perianexial y de interfeaz vacuolar con deposito de mucina
Anticuerpo más específico para LES
Anti Sm
Patrón que se presenta en Inmunofluorescencia indirecta de LES(más específico)
Patrón períferico
La presencia de Anti DNA en LES se relaciona con daño…
Renal
En lupus discoide que etiopatogenia tiene la luz ultravioleta
Favorece la aparición de moléculas de adhesión como ICAM1 y citocinas inflamatorias
porcentaje de lupus discoide que afecta a niños
1 a 4%
Porcentaje en el que lupus discoide afecta mucosas
15%
Porcentaje de afección de lupus discoide de la piel cabelluda
60%
Cual es el lupus de Kaposi Irgang
Lupus profundo con Paniculitis lobulillar
Puede o no tener vasculitis
En lupus la dosis de cloroquina no debe sobrepasar los…
6.5mg/kg al día
mecanismo de acción de la talidomida en el lupus
Inhibe quimiotaxis y fagocitosis
En lupus el patrón homogeneo de ANAs se traduce como
Daño renal
Al ser parecido a los DNAds
En lupus neonatal cual anticuerpo es más específico
Anti Ro
HLA que se asocia a lupus por fármacos
HLA-DR2
HLA-DR4
