Alopecias No cicatriciales Flashcards
CUal es el principal factor etiologico de la alopecia androgenetica
Sensibilidad del foliculo a los androgenos
En hombres que regiones son mas afectadas por la alopecia androgenetica
Frente, temporales y vertex
En esta enfermedad hay conversion simetrica de foliculos terminales a vellosos
Alopecia androgenetica
A los 70 años cual es el porcentaje de hombres y mujeres afectados por alopecia androgenetica
Hombres 80%
Mujeres 50%
Cuantas isoformas existen de la 5-HT deshidrogenasa
3 isoformas
Escala de Clasificación usada para alopecia androgenetica de patron masculino
Hamilton y Norwood
Escala usada para valorar la Alopecia androgenetica de la mujer o con patron femenino
Ludwig
Sinclair
Sitio mas afectado en el patron femenin de alopecia androgenetica
Central difusa
Patron de árbol de navidad
Tratamiento para hombres aprobado por FDA para alopecia androgenetica
Minoxidil tópico
Finasterida oral
Efectos adversos de minoxidil topico
Ligero sequedad de piel cabelluda
Irritación
El minoxidil puede acentuar la caída al inicio del tratamiento?
AL inicio de tratamiento causa un efluvio telógeno que puede aumentar la caída y que cede después de seguir utlizando el medicamento de 4 a 6 semanas despues
Sobre que isoforma de la 5HT va la finasterida
Tipo II
Porcentaje de efectos adversos sexuales en hombres con tratamiento de finasterida
aproximadamente 1 a 2%
Para screening de Ca de próstata cuanto se debe ajustar el antígeno prostático en tratamiento con finasterida
40 a 50%
Que alopecia no inflamatoria se asocia a esta imagen
Tricotilomania
Pelos de diferentes tamaños
Pelos rotos
Puntos negros
Que tipo de alopecia corresponde a la imagen
Alopecia androgenica
Diametro de los tallos miniaturizados en mas del 20% de los pelos
Tipo de alopecia que aparece en la imagen
Alopecia triangular
Se observa un patron de triangulo
Predominan pelos vellosos y poliosis
A que se asocia esta tricoscopia
Tiña capitis
Pelos en coma
Pelos en zigzag
Tipo de patron de alopecia androgenetica
Patron femenino
Arbol de Navidad
Que tipo de alopecia se observa en histologia
Alopecia androgenetica
En el corte que tipo de alopecia se observa
Alopecia areata
Infiltrado linfocitico peribulbar
Pelos vellosos
Tapones foliculares(asterisco) que representan puntos amarillos
En este corte comparativo cual representa alopecia androgenetica
El corte de la derecha
Se observa disminucion de foliculos en tejido adiposo
Variacion de tamaño de foliculos en comparacion con imagen de la izquierda
Esta microscopia de pelo muestra un cabello en que fase
Anageno
Esta microscopia muestra un pelo en que fase
Telogeno
Celulas que predominan en la patogenia de alopecia areata
Linfocitos T
Cual es la proporcion familiar de la alopecia areata
1 de cada 5 tiene algun familiar afectado
Que se pierde en la alopecia areata que hace mas susceptible al foliculo de ataques del sistema inmune
Se pierde el privilegio inmune
Genes asociados a la alopecia areata
HLA que codifican para
IL-2
IL-21
IL-2R
CTLA-4
Que tipo de linfocitos son los mas involucrados en alopecia areata
Linfocitos T CD8
A que fase del foliculo esta restringida el privilegio inmune
Anagena
Por presentar menores receptores MHC I
Tipos de alopecia areata
Placas
Totales
Unversalis
Ofiasis
de la barba
Tipo de alopecia y variante
Alopecia areata
Ofiasis
Masculino de 30 años que presenta caida de cabello difusa incluso en axilas y region pubica, no responde a esteroides
Que factor de mal pronostico se asocia a este tipo de alopecia?
Nevo flameus
Se trata de una alopecia unversalis
Que cambios ungueales se observan en alopecia areata
Cual es el mas comun?
Traquioniquia
Hoyuelos(más comun)
Onicolisis
Coiloniquia
Onicomadesis
Tratamiento de primera eleccion para alopecia areata en parches
Esteroides topicos e intralesionales
80% de las alopecias areatas responden a este tratamiento
Esteroides sistemicos
Porcentaje de recaida de alopecia areata al suspender tratamiento
50%
Que inhibidores de JAK/STAT se han encontrado utiles para la alopecia areata
Tofacitinib
Ruxolitinib
Inmunoterapia usada para tratamiento de alopecia areata
Difenciprona
Fenol
A que se puede asociar la tricotilomania
Trastornos de ansiedad
Estres psicologico
Cuales son los hallazgos histologicos mas caracteristicos de tricotilomania
Anatomia del foliculo distorsionada (tricomalacia)
Cilidros de pigmento
Segun el DSM 5 en que catergoria de desordenes cae la tricotilomania
Trastornos obsesivos compulsivos
Criterios diagnosticos de de esta enfermedad
Tricotilomania
A. Impulso recurrente de tirar de los cabellos
B. Varios intentos paara disminuir la traccion
C. esta actividad causa estres ocupacional, sociial u otras areas de funcionamiento
D. La traccion no se atribuye a otra situacion medica
E. La traccion no se explica por otro desorden
Tratamiento de tricotilomania
Mala respuesta a tratamiento
Terapia cognitivo conductual
Clomipramina primera linea
Inhbidores de recaptura de serotonina
A que se asocia la alopecia por presion
Tiempos prolongados en cama como postoperatorio u hospitalizaciones prolongadas
La alopecia triangular temporal puede ser bilateral
VErdadero
En psoriasis el uso de estos biologicos pueden asociarse a alopecia
Adalimumab
Infliximab
CUales son los hallazgos de esta tricoscopia
Tricotilosis (pelos abiertos)
Pelos en V
Puntos negros
Diagnostico de la tricoscopia
Alopecia areata
Diagnostico de la tricoscopia
Tricotilomania
