Casos de New England Flashcards
Masculino de 60 años que presenta desde hace un mes fiebre recurrente, malestar y estas lesiones en tronco las cuales se ulceran…
Cual es el diagnóstico mas acertado
A. PAN cutanea
B. Linfoma
C. Ectima gangrenoso
D. Antrax
E. Mordida de araña Loxosceles
B. Linfoma
La biopsia mostro un linfoma NK-T extranodal y un PET scan con FDG mostro realce en MO, nasofaringe, testiculos y piel. Recibio Quimioterapia con lo que mejoro
Neonato masculino con diagnóstico de malformación de Ebstein, con baja saturación de oxígeno inmediatamente despues de nacer. Recibió multiples infusiones de alprostadil y dobutamina. En el 3er dia de nacimiento, se desarrollo un eritema solo en un lado del cuerpo. Durante el episodio no hubo modificación de los signos.
A. Hemangioma infantil
B. Exantema hiperbarico
C. Síndrome del bebe arlequin
D. Hiperemia reactiva por falla cardiaca
E. Síndrome de Klippel-Treunanay
Sindrome del bebe arlequin
Es una condición benigna y transitoria.
Se observa en neonatos, sobre todo a la administración de Alprostadil y anestesicos
No necesita tratamiento ya que remite
Masculino de 57 años con estadio 3b de cancer de colon en quimioterapia que noto oscurecimiento progresivo de palmas y plantas, no se asocia a enrojecimiento, descamacion o dolor. Resto de la piel normal.
A. Enfermedad de Adisson
B. Toxicidad por plata
C. Ocronosis
D. Melasma
E. Efecto del fluoracilo
Efecto del fluoracilo como efecto secundario hiperpigmentacion.
Masculino de 81 años con historia de FA que presento a urgencias por presentar una caida. En tratamiento con apixaban, ramipril, bisoprolol, amlodipino y amiodarona. Examen fisico muestra esta coloracion en la cara, cual es el diagnostico mas probable?
A. Metahemoglobinemia
B. Lupus pernio
C. Toxicidad por plata
D. Hiperpigmentacion inducida por amiodarona
E. Sindrome de Einsenmenger
Hiperpigmentacion inducida por amiodarona
Llega a dar esta coloracion azul-grisacea, efecto adverso de la amiodarona que puede quitarse al suspender el farmaco. Se suscita mas por el tiempo de exposicion al farmaco.
Masculino de 19 años acude a servicio de dermatologia por una historia de 3 meses con una ulcera que ha ido creciendo, ademas de multiples nodulos en antebrazo y codo. 5 meses antes viajo a ecuador y trabajo en una granja organica.
A. Goma sifilitica
B. Leishmania cutanea
C. CBC
D. Tiña de la mano
E. Pioderma tropical
Leishmania cutanea
En la biopsia se observaronn amastigotes dentro de los histiocitos. Se hizo una PCR que reporto Leishmania.
Femeninno de 70 años que acudio por presentar un EVC, antecedente de infarto previo. Durante la exploración se observan estas lesiones
Cual es el diagnostico?
A. Endocarditis
B. Esclerodermia
C. Telangiectasias hemorragica hereditaria
D. Vasculitis inducida por levamisol
E. Angiopatia por amiloide
Telangiectasias hemorragica hereditaria
Tambien llamada Osler-Weber-Rendu
Autosomica dominante
Con múltiples malformaciones vasculares en todo el cuerpo, si existe una pulmonar puede llevar a embolismo, EVC. Se tienen que embolizar las MAVs
Femenino de 84 años con un nodulo indoloro rojizo en la base de 4to dedo de mano derecha, de crecimiento rapido en un mes, paciente niega trauma.
Cual es el diagnostico?
A. CBC
B. Esporotricosis
C. Carcinoma de Merkel
D. Forunculo
E. Granuloma piogeno
Carcinoma de Merkel
Tumor neuroendocrino agresivo asociado a poliomavirus, inmunosupresión, edad avanzada y exposición solar.
Se confirmó diagnóstico mediante biopsia.
Nemotecnia AEIOU
A: Asintomático
E: Expansión rápida
I: Inmunosupresón
O: (OLD) mayores de 50 años
U: UV exposición
Femenino de 1 dia de nacimiento a las 36 semanas de gestación que mostró una masa protruyendo por sus genitales externos. La masa incrementa de tamaño al llanto. Resto de exploración física normal.
A. Hidrocolpos
B. Prolapso uterino
C. Quiste intralabial
D. Sindrome de Mckusick-Kauffman
E. Rabdomiosarcoma botrioides
A. Hidrocolpos
Un estudio de imagen, demostro hidrocolpos con distensión vaginal.
Femenino de 6 meses que acude al hospital por una masa perirectal de la cual se noto a las 2 semanas de nacida. Examen fisico mostro frente abombada, sin exantema, linfadenopatias o limitación a la movilidad. Una radiografia de tibia muestra periostitis.
A. Hemangioma infantil
B. Himen imperforado
C. Polipos perianales hamartomatosos
D. Sifilis congenita
E. Rabdomiosarcoma
D. Sifilis congenita
Se trata de un condiloma lata, que se manifiesta muchas veces en formas congenitas como secundarismo sifilitico ademas de los otros hallazgos de frente abombada y cambio radilogicos en las tibias.
Presento espiroquetas en campo oscuro
RPR positivo 1:512
FTA-ABS positivo
Masculino de 68 años que presenta esta dermatosis en palmas y plantas de 4 meses de evolución refiere que es dolorosa.
Cual es el diagnóstico?
A. Psoriasis palmoplantar
B. Palmas en mondongo
C. Acromegalia
D. Queratodermia palmoplantar
E. Tiña de la mano
Palmas en mondongo o tripe palms
Es una manifestación paraneoplasica de carcinomas pulmonares y gastrointestinales.
En este paciente se encontro adenocarcinoma pulmonar.
La dermatosis no mejoro con el tratamiento de la neoplasia.
Masculino de 52 años con una masa sangrante en dedo derecho. Dos meses antes, noto un nodulo rosado en el dorso del dedo. 1 mes despues lo pisaron y nodulo crecio y presento sangrado intermitente. Lesion roja y ulcerada.
A. Gota
B. Hematoma subungueal
C. Neurofibroma
D. Exostosis subungueal
E: Melanoma acral lentiginoso
Melanoma acral lentiginoso
Cuando se reseco la lesión se encontraron celulas melanociticas aberrantes.
Es el subtipo mas comun en población negra y latina.
Femenino de 36 años sin antecedentes se presento con historia de fiebre de 3 dias, cefalia, mialgias y artralgias. Nego cualquier viaje reciente o nueva pareja sexual. Pero admitió tener una rata de mascota. Desarrolla un exantema maculopapulas en manos y pies con formación de pustulas.
A. Plaga
B. Fiebre por mordida de rata
C. Leptospirosis
D. Tularemia
E. Hantavirus
Fiebre por mordida de rata
Asociado a Streptobacillus moniliformis
Se encuentra colonizando la faringe de ratas
Tratamiento con amoxicilina
Masculino de 64 años que presenta boca ardorosa con lengua roja, suave, desde hace 6 meses. No hay deficits neurologicos.
A. Liquen plano oral
B. Síndrome de Sjögren
C. Carcinoma espinoso de la lengua
D. Anemia perniciosa
E. Amiloidosis
Anemia perniciosa
Glositis atrofica
Hb 13.7
VCM 101
Vit B12 baja
Se detectaron anticuerpos contra factor intrinseco
Se trato con complejo B12 IM por semana
Mujer de 70 años qe presento una historia de una semana de evolución con mareo y exantema generalizado después de una infección respiratoria alta. En su examen físico tuvo el exantema purpurico que no blanquea.
A. Larva migrans
B. Eritema infeccioso
C. Cutis marmorata
D. Enfermedad de aglutininas frias
E. Eritema ab igne
Enfermedad de aglutininas frias
Se obtuvieron examen con prueba de complemento, las cuales fueron positivas 1:2048 a 4 °C. Esta condición se exacerbo por la infección viral de la paciente y clima frio. Se trato con transfusiones y rituximab por una semana.
masculino de 29 años que es tratado por anemia aplasica, que comenzo con fiebre de 4 dias de evolución, tos, dificultad para respirar. Un dia antes de los síntomas, un exantema pruriginoso se desarrollo en cara, tronco y extremidades conformado de pápulas, vesiculas, pustulas y costras.
A. Granulomatosis eosinofilica con poliangeitis
B. Infección por varicela diseminada
C. Coagulación intravascular disemida
D. DRESS
E. Púrpura trombocitopénica idiopática
Varicela diseminada
La radiografia mostro consolidación en ambos pulmones. Tuvo antecedente de contacto.
Hombrede 48 años que presenta cn dolor abdominal agudo en flancos. En los 6 meses previos ha presentado perdida de peso de 5 kg. Examen fisico con el siguiente hallazgo, a que corresponde…
A. Manchas de nicotina
B. Hemorragias en astilla
C. Melanoma ungueal
D. Manchas de Janeway
E. Onicolisis
Hemorragias en astilla
Secundaria a un carcinoma pancreatico metastasico, que causo una endocarditis aseptica. Ya que en un ecocardiograma transesofagico se detectaron tanto en valvula mitral como en tricuspide.
masculino de 34 años que presenta historia de VIH que acude por una semana de evolución con cefalea, fiebre y confusión. En el examen fisico mostro una ulcera grande. CD4 en 39
Carga viral de 197,000 copias
Rx de torax con infiltrado en parches bilateral
Se obtiene una biopsia de la lengua con la siguiente imagen
A. Sarcoidosis
B. Tuberculosis lingual
C. Coccidiodomicosis diseminada
D. ASpergilosis diseminada
E. Linfoma de celulas B
Coccidiodomicosis diseminada
El paciente resulto postivo para serologias de C. immitis en sangre, LCR y orina. Ademas que en la biopsia de lengua se observan esferulas de coccidioides immitis.
Masculino de 37 años con historia de 4 años de sudoración excesiva, cefalea, dolores articulares. Su esposa noto que incrementaron los pliegues de su cabeza?
Cual es el Diagnostico mas probable??
A. Acromegalia
B. Amiloidosis
C. Esclerosis sistemica
D. Hipogonadismo
E. Sarcoidosis
Acromegalia
El hallazgo en piel cabelluda se llama cutis verticis gyrata y es una de sus asociaciones. El paciente fue intervenido de un adenoma pituitario. Pero esta condición no reviritio.
Femenino de 6 años que acudio hace unas semanas de vacaciones a la playa, comienza a desarrollar estas lesiones muy pruriginosas en las plantas de los pies
Cual es el diagnostico
Tungiasis
Causada por Tunga penetrans
Mujer de 73 años que presenta una historia de un exantema pruriginoso de 11 meses de evolución en piernas y nalgas. Cual es el diagnostico más probable?
A. Dermatomiositis
B. LES subagudo
C. Eritema gyratum repens
D. Pitiriasis versicolor
E. Eritema necrolitico migratorio
Eritema gyratum repens
Se encontro despues mediante una TAC y colonoscopia un cancer epidermoide anal, el prurito mejoro con gabapentina y cuando se inicio quimioterapia para el cancer.
Que farmaco puede dar esta coloracion de la lengua como efecto adverso
A. Tetraciclinas
B. Penicilinas
C. Macrolidos
D. Quinolonas
E. Sulfonamidas
Tetraciclinas
Masculino de 69 años presento una dermatosis de 2 meses de evolucion, que aprecio en muñecas y se disemino a brazos, piernas en 2 semanas. Ha completado tratameinto de 12 semanas para Hepatitis C con elbasvir y grazoprevir. Cual es el diagnóstico?
A. Reaccion a farmacos
B. Reactivacion de varicela zoster
C. Lupus discoide
D. Liquen plano
E. Penfigo
Liquen plano
Se asocia a infección por HCV
Masculino de 31 años que presenta 2 semanas de evolución con edema de oido izquierdo. Tiene episodios similares en los ultimos 2 años, historia de 6 meses de perdida de peso, fatiga y dolor generalizado. VSG aumentada.
Diagnóstico probable?
A. Pericondritis infecciosa
B. Artritis reumatoide
C. Granulomatosis con poliangeitis
D. PAN
E. Policondritis recidivante
Policondritis recidivante
Desorden autoinmune con inflamación del cartílago que pueden incluir orejas, nariz, articulaciones, laringe.
Se trato con prednisona y MTX por 6 semanas.
Mujer de 71 años que tiene diagnóstico previo de cirrosis acude por 3 meses de evolución con prurito intenso, despue sde recibir tratamiento tópico con esteroides.
Cual es el diagnóstico?
Sarna Noruega
Por sarcoptes scabiaei
Esta forma es altamente contagiosa
Tratamiento con ivermectina cada 14 dias dos tomas
Que fármaco suele dar este tipo de hiperpigmentación
Amiodarona
Pigmentación azulada por uso crónico de amiodarona
A que endocrinopatia se asocia mas este hallazgo
A. Adisson
B. Resistencia a la insulina
C. Exceso de hormona de crecimiento
D. Glucagonoma
E. Diabetes insipida
Resistencia a la insulina
Acantosis nigricans
Una paciente después de una angiografia presenta este dato. Se asocia a:
A. Endocarditis
B. Raynaud
C. Trombocitopenia inducida por heparina
D. Alergia a medio de contraste
E. Embolo de colesterol
Embolo de colesterol
Coloración azulada y livedo reticularis es caracteristico
Este hallazgo en un paciente que presenta lesiones en axiles, ingles y genitales muy pruriginosas es sugestiva de :
A. Seno pilonidal
B. Psoriasis
C.
Escabiasis
Mujer de 68 años que comienza con estos cambios, cual es el diagnóstico más probable?
A. Cushing
B. Porfiria cutanea tarda
C. Desorden paraneoplasico
D. Acromegalia
E. Síndrome de ovario poliquístico
Desorden paraneoplásico
Hipertricosis lanuginosa adquirida es una manifestación paraneoplásica, generalmente de cancer pulmonar
Cual es el diagnóstico?
A. Enfermedad de Fabry
B. Osler-Weber-Rendu
C. Peutz-Jeghers
D. Roseola
E. Lupus discoide
Peutz-Jeghers
Asociado a a pigmentación mucocutanea y a polipos hamartomatosos intestinales
Paciente presento dolor mandibular severo despues de ser tratado para osteoporosis, Cual es el diagnóstico?
A. Absceso submandibular
B. Osteonecrosis
C. Enfermedad de Behcet
D. Diente accesorio
E. Calcifilaxis
Osteonecrosis de mandibula asociado a uso de bifosfonatos
Paciente que presenta estas placas no dolorosas en el tibias
A. Pioderma gangrenoso
B. Flegmasia cerulea dolens
C. Mixedema pretibial
D. Necrobiosis lipoidica
E. Eritema nodoso
Necrobiosis lipoidica
Tratamiento con este antibiótico indujo esta pigmentación
A. Rifampicina
B. Cloranfenicol
C. Nitrofurantoina
D. Minociclina
E. Trimetroprim
Minociclina
Este paciente presenta esta dermatosis de forma bialteral, con prueba de tiroides, hepatica y bilirrubinas normales
Cual es la asociación más común?
A. Diabertes mellitus
B. Deficiencia de Vitamina B12
C. Inducida por amiodarona
D. Hiperlipidemia tipo III
E. Sifilis
Diabetes mellitus
