Lepra Flashcards
Agentes causales de la Lepra
Mycobacterium leprae
Mycobacterium lepromatosis
Despues de la diabetes esta enfermedad es causa de neuropatia
Lepra
Estados de México que presentan mayor incidencia de Lepra
Nayarit
Colima
Sinaloa
Campeche
Guerrero
Michoacan
Sonoroa
Tamaulipas
Jalisco y Yucatan
En que porcentaje se observan las reacciones lepromatosas y en quienes es mas común
20%
Hombres 6:1
Vías de transmisión de la Lepra
Cutánea y Respiratoria
HLA asociado a contagio de lepra en su forma tuberculoide
HLA-DR3
HLA asociado a susceptibilidad a transmisión de lepra lepromatosa
HLA-DQ1
HLA-MT1
Que receptor tipo Toll se encuentra mas activo en la forma tuberculoide
Toll 2
Que interleucina se expresa mayormente en la lepra cuando se va más hacia el polo tuberculoide
IL-5
Que interleucina se aumenta en los casos de lepra lepromatosa
IL-10
DE que otra manera se le llama a la reacción de tipo II
Reacción leprosa
Porque es mediada la reacción tipo II de Lepra y a que tipo de hipersensibilidad corresponde
Depósito de inmunocomplejos alrededor de vasos sanguineos
Hipersensibilidad de tipo III
En el fenomeno de Lucio que mediadores inflamatorios se expresan en mayor cantidad
TNF e IFN-y
Tipo de hipersensibilidad de la reacción tipo I
Hipersensibilidad tipo IV
La lepra puede pasar de un estado polar a otro???
Falso, solo evolucionan en el espectro del mismo Polo
En que polo de la lepra es más común que se presenten los estados reaccionales
Lepromatosa o interpolares
CUando predomina la inmnidad tipo Th1 en la lepra hacia que polo se observa
Tuberculoide
Respuesta inmune que predomina en el polo lepromatoso
Th2
En la respuesta de lepra Th1 que citocinas y mediadores inflamatorios predominan
IFN-y
IL-2
IL-15
TNF-alfa
Como es la reacción de Mitsuda en la borde tuberculoide
Positiva
Que citocinas y mediadores inflamatorios predominan en la respuesta Th2 de la lepra
IL-4
IL-10
Treg(células)
Esta forma de Lepra constituye 60% de los casos. Estudio bacteriologico muestrea bacilos. La reacción de Mitsuda es negativa. Con células vacuoladas en la biopsia.
Lepra lepromatosa
Cuales son las dos variantes clínicas de la Lepra Lepromatosa
Nodular
Difusa
EN la forma nodular de la lepra lepromatosa donde suelen presentarse las lesiones
En partes frias, como supraciliar, interciliar, mejillas, pabellones auriculares.
Se observa las facies leonina
Esta forma en México constituye el 15% de los casos de lepra. Que se caracteriza por infiltración difusa generalizada que da un aspecto de luna llena, brillante y turgente.
Lepra lepromatosa difusa
Tiene las facies suculenta
Predomina en estados de Sinaloa
Descrita por Lucio y Latapí
Femenino de 44 años que presenta una dermatosis en la cara con diagnóstico previo de Lepra lepromatosa, justo unos meses de inicio de tratamiento comienza con dolor en sitio de lesiones y edema en las mismas.
Cual es el diagnóstico??
Reacción reversa
Reacción tipo I
Mujer de 50 años que tiene historia de estas lesiones de varios años de evolución. Comienza repentinamente con aparición de más lesiones similares, con fiebre,
Reacción de tipo II
Eritema nodoso leproso
Cualquier eritema nodoso leproso que salga de los limites comunes(arriba de la cintura) sospechar asociado a lepra
Femenino de 32 años que comienza a desarrollar este tipo de lesiones, las cuales presentan en la biopsia vasculopatia oclusiva.
Con estos hallazgos ustes sospecha??
Lepra lepromatosa por fenomeno de Lucio
Esta biopsia pertenece a una Lepra…
Lepromatosa
COn globias con multiples bacilos
Esta imagen histoógica corresponde a una lepra…
Tuberculoide
Presencia de células gigantes multinucleadas tipo Lanhans
Esquema de tratamiento en niños para lepra tanto paucibacilar como multibacilar segun ambos esquemas de OMS y programa de Hansen
