Eritema Multiforme Y steven johnson Flashcards

1
Q

Esta enfermedad tiene lesiones en diana con una mayoria apareciendo en las primeras 24 horas

A

Eritema multiforme

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2
Q

¿En el eritema multiforme menor suele tener involucro de mucosas o sintomas sistemicos¿

A

Falso

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3
Q

Cual es el factor predisponente mas comun de Eritema multiforme

A

Infeccion por herpes simple

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4
Q

El eritema multiforme tiene riesgo de progresar a NET

A

Falso, no conlleva riesgo

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5
Q

Cuales son las dos formas de eritema multiforme

A

Mayor y menor

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6
Q

En que pacientes es mas comun la incidencia de eritema multiforme

A

Jovenes masculinos

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7
Q

Aparte del virus herpes que otros agentes pueden relacionarse con eritema multiforme

A

Mycoplasma
Hystoplasma
Parapoxvirus(Orf)

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8
Q

Que farmacos pueden llegar a desencadenar Eritema Multiforme

A

AINES
SULFAS
Anticonvulsivos
Alopurinol

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9
Q

Enfermedades sistemicas que pueden en raras ocasiones desencadenar eritema multiforme

A

Enfermedad inflamatoria intestinal
Lupus (Rowell)
Behçet

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10
Q

Mucosa mas afectada por Eritema multiforme

A

Oral con afeccion de labios

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11
Q

Cuanto suelen durar las lesiones de Eritema Multiforme

A

2 semanas

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12
Q

Hallazgos histologicos de eritema multiforme

A

Apoptosis individual de queratinocitos
Dermatitis de interfaz
Degeneracion vacuolar de la capa basal

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13
Q

Tratamiento de eritema multiforme

A

Antihistaminicos en caso de prurito

Prednisona 0.5-1mg/kg por 3-5 dias

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14
Q

Profilaxis para evitar recurrencias de eritema multiforme secundario a herpes recurrente

A

Al menos 6 meses de aciclovir oral
10mg/kg/dia dividido en dosis
Valaciclovir 500 mg dia

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15
Q

Que infeccion es mas frecuente que preceda a un SJ-NET

A

Infeccion de viaa respiratoria superiores

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16
Q

A que se suele asociar SJ-NET

A

Farmacos

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17
Q

Cuanta superficie corporal se suele afectar en sindrome de Steven-Johnson

A

<10%

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18
Q

En el overlap de SJ/NET cual es el porcentaje de superficie corporal afectada

A

10-30%

19
Q

En NET cual es porcentaje de superficie corporal afectada

A

> 30%

20
Q

Medicamentos mayormente asociados a SJ y NET

A

Alopurinol
AINES
Antibioticos
Anticonvulsivos aromaticos

21
Q

Al cuanto tiempo de exposicion al farmaco suele desarrollarse SJ/NET

A

7-21 dias

22
Q

Tasa de mortalidad de SJ

A

1-5%

23
Q

Tasa de mortalidad de NET

A

25-35%

24
Q

A traves de que via se da la apoptosis de queratinocitos en SJ

A

Por secrecion de granulosina de linfocitos citotoxicos y por el FAS ligandi

25
Q

Pacientes que tienen mayor riesgo de desarrollar SJ y NET

A

Acetiladores lentos

Inmunocomprometidos con VIH

26
Q

Cual es el HLA asociado a SJ con el uso de carbamazepina

A

HLA-B 15:02

27
Q

En SIDA cuantas veces existe mas riesgo de desarrollar NET que una persona normal

A

1000 veces mas

28
Q

Que antibiotico tiene mayor riesgo de NET

A

Sulfonamidas

29
Q

Que antiretrovirales se asocian mas a SJ-NET

A

Nevirapina

Efavirenz

30
Q

Interleucinas que predominan en NET

A

IL6
TNF alfa
Interferon y
IL18

31
Q

Que interleucina se asocia con mayor severidad y mortalidad en SJ-NET

A

IL-15

32
Q

En NET se puede involucrar el epitelio respiratorio y gastrointestinal¿

A

Verdadero

Hasta 25%

33
Q

A que sintomas sistemicos de asocia SJ y NET

A
Fiebre
Citopenias
Hepatitis
Linfadenopatias
Colestasis
34
Q

Que parametros mide la escala de SCORTEN

A
Edad mayor a 40 años
Frecuencia cardiaca mayor a 120
Cancer o alteracion hematologica
Superficie corporal >10% en el primer dia
Urea mayor de 28 mg/dl
Bicarbonato menor de 20mEq/L
Glucosa mayor de 252 mg/dl
35
Q

Mortalidad de scorten con puntuacion entre 0-1

A

3.2%

36
Q

Mortalidad con scorten de 2

A

12%

37
Q

Mortalidad con scorten de 3

A

35%

38
Q

Mortalidad de NET con scorten de 4

A

58%

39
Q

Mortalidad de SJ con scorten de mas de 5

A

90%

40
Q

Histologia de SJ y NET

A

Ampolla subepidermica con necrosis confluente de la epidermis infiltrado perivascular linfocitico

41
Q

Que dermatosis puede preceder a un SJ o NET

A

Eritema morbiliforme

42
Q

En NET el uso de talidomida…aumenta

A

Mortalidad

43
Q

Tratamientos utilizados para NET y SJ

A

Inmunoglobulina IV 2g/kg por 3-4 dias
Ciclosporina 3-5mg/kg/dia por 7 dias
Dexametasona 1.5mg/kg/dia por 3 dias
Etarnecept 50mg SC dosis unica