Psoriasis Flashcards
När brukar psoriasis debutera?
Ofta i puberteten, ca 30 % innan 15 års ålder.
Vad är etiologin bakom psoriasis?
Inte helt klarlagd. Klassificeras som immunmedierad inflammatorisk sjukdom. Ärftlighet spelar roll, ca 40 % har en drabbad förstagradssläkting.
När man väl har psoriasis, vad kan trigga igång den?
Generellt kommer symtom i skov och emellan dessa är man symtomfri. Trigger kan vara infektioner, läkemedel, psyisk och fysisk trauma som stress, livskris, övervikt, rökning etc.
Nämn några samsjukligheter med psoriasis!
Psoriasisartrit Metabola syndromet Diabetes Kardiovaskulära IBD Autoimmunitet Depression Ögonsjukdomar
Det finns många olika varianter av psoriasis som kan se olika ut och ge olika symtom. En och samma individ kan även ha flera av dessa varianter. Men vilken är den vanligaste varianten?
Plackpsoriasis (psoriasis vulgaris)
Hur ser lesionerna ut vid plackpsoriasis?
Välavgränsade
Rodnade
Ifiltrerade
Ofta nummulära (myntstora) eller diskoida (tallrikstora)
Om ej behandlade: stearinvita, hårda hudfjäll med lättblödande rodnad under fjällen (Auspitz tecken)
Var brukar placken vara belägna?
Armbågar, knän, hårbotten, navel, nagel. Symmetri finns.
En variant av psoriasis kan komma akut efter streptokocktonsillit, oftast hos yngre. Vad kallas denna variant?
Guttat eller droppformad psoriasis.
Hur många psoriasispatienter har nagelförändringar?
Upp till 50 % (och ca 80 % av de med psoriasisartrit).
En annan variant av psoriasis heter invers psoriasis (intertriginös psoriasis). Denna kan förekomma tillsammans med “vanlig” psoriasis. Vilken typ av ställe brukar dessa uppstå, och hur ser lesionen ut?
Hudveck. Mycket välavgränsad ilsken rodnad utan fjällning.
Vad heter den ovanliga men mest akuta och svåra varianten av psoriasis?
Pustulär psoriais. Kännetecknas av just pustler samt ibland ordentlig allmänpåverkan, kärkningar, feber.
En annan ovanlig och mer akut variant av psoriasis kännetecknas av att den engagerar över 90 % av huden samt utgör en gradvis försämring av plackpsoriasis, vad heter denna variant?
Psoriasis erytrodermi.
Vad är pustulosis palmoplantaris (PPP)?
En sjukdom som är genetiskt skild från psoriasis. Vanligast hos medelålderskvinnor, nästan enbart rökare, öakd förekomst av thyroideasjukdomar.
Hur ser fläcken ut vid PPP? Varför bryr man sig om detta här när man talar om psoriasis?
Erytematösa, fjällande utslag med sterila pustler på händer eller fötter. Man bryr sig för att det finns en variant av psoriasis som diffar denna som heter palmoplantart, eller handfot-, psoriasis. Kan likna i utseende men PPP har pustler vilket det andra inte har.
Kort, vad ser man patologiskt, dvs. vad händer i huden vid psoriasis?
Ökad cellomsättning - cellnybildningen går så fort att cellkärnorna inte hinner stötas ut.
Hyperkeratos och parakeratos med förtjockat stratum corneum.
Epidermal akantos - ökad tjocklek av epidermis.
Infiltration av T-lymfocyter.
Mikroabscesser med neutrofiler.
Frånvaro av stratum granulosum.
Slingriga dilaterade kapillärer i papillära dermis.
