Benigna hudtumörer Flashcards
Vad är ett nevus?
Lesioner som innehåller ansamling av melanocyter.
Ge exempel på olika typer av nevus!
Banalt pigmentnevus = födelsemärke = leverfläck
Dysplastiska nevi
Kongeitala nevi med risk att utvecklas till malignt melanom (risken korrelerad med storleken).
Vad är skillnaden mellan ett banalt pigmentnevus och ett dysplastiskt nevus?
Avviker enbart histopatologiskt, dvs. begreppet dysplastisk är ett histopatologiskt begrepp och inte ett kliniskt begrepp. Dysplastiska nevi har inte en högre risk för malignitet än födeslemärken.
Vad betyder watchful waiting?
Om man träffar på en atypisk melanocytär lesion som 1) inte är upphöjd, 2) inte innehåller blå komponenter, 3) låg misstanke om melanom, så kan man, istället för att excidera direkt, ta ett kliniskt samt dermatoskopiskt foto och planera in följande foton om 3-4 månader. Om det har blivit minsta lilla skillnad så ska den tas bort med misstanke om melanom.
Hur många i befolkningen har:
- banala nevi
- dysplastiska nevi
- kongentiala nevi?
Banala: 90 %
Dysplastiska: 2-18 %
Kongenitala: 1 %, dessa anläggs innan 6:e fostermånaden, medan banala pigmentnevi utvecklas vanligen i 3-4 års åldern.
Ett banalt pigmentnevus kan genomgå så kallade melanocytära utvecklingar, vilka fyra sådana utvecklingar finns det?
Lentigo simplex
Junctionnevus
Sammansatt melanocytärt nevus
Deramlt pigmentnevus
Hur ser en lentigo simplex ut?
Liten, ljusbrun, svåravgränsad, ej palpabel ansamling av melanocyter ovanför basalmembranet.
Hur ser ett junctionnevus ut?
Samma som lentigo simplex, med skillnaden att melanocyterna har nu tappat sina dendriter och ansamlas i nästen. Vanligt med central hyperpigmentering.
Hur ser ett sammansatt melanocytärt nevus ut?
Palpabel. Nu finns det melanocyter inte bara över basalmembranet utan även under (intradermalt).
Hur ser ett dermalt pigmentnevus ut?
Palpabelt. Stora nästen av melanocyter i dermis. Bleknat eller tappat bort sin pigmentering (eftersom den är äldre, det är ju sista stadiet i den melanocytära utvecklingen).
Hur skiljer sig banala och dysplastiska nevi i färg?
Banala: jämn, en färg, alla likadan färg
Dysplastiska: två eller flera färger, alla olika färger
Hur skiljer sig banala och dysplastiska nevi i form?
Banala: rund form, skarp gräns
Dysplastiska: oregelbunden form, oskarp gräns
Hur skiljer sig banala och dysplastiska nevi i storlek?
Banala: under 5 mm i diameter
Dysplastiska: 5 eller mer
Hur skiljer sig banala och dysplastiska nevi i lokalisation?
Banala: solexponerade ytor
Dysplastiska: även icke-solexponerade ytor
Kongenitala nevi kan vara mörka men kan även vara vita eller blå, när är det?
“Vita”: depigmenterade halo
Blå: när de sitter djupt ned i huden, växer bort inom några år
Vad är seborroisk keratos, även kallad verruca serborroica, verruca senilis, mjällvårta och åldersvårta?
Ansamling av omogna keratocyter mellan basalcellslagret och ytan på epidermis, och sen förhornas.
Är det vanligt med mjällvårtor?
Ja, 60 % av de som är 60 år och äldre har det
Hur ser en mjällvårta ut och var brukar den vara belägen?
Gråbrun/svart, lätt upphöjd, fettglänsande kant, kan vara lätta att pilla bort. Brukar vanligen ligga i ansikte, på bål och armar (endast hårbeklädda hudytor).
Brukar man ta bort seborroisk keratos?
Inte inom offentligt finasnierad sjukvård, dock vid funktionella besvär kan de
Vad är ett pyogent granulom, som också kallas svallkött och granuloma telangiectatium? Varför uppstår det?
Röd nodulär lesion som ofta är lättblödande. Det är ett inflammatoriskt svar på en lokal skada så det kan uppstå efter trauma och försvinna spontant. Ofta lokaliserad på extremiteter.
Vad består ett pyogent granulom av?
Nybildade kärl och granulationsvävnad.
Vilka drabbas i större utsträckning?
Barn och gravida.
Tar man bort pyogena granulom?
Ja! Man tar bort genom excision eller curettage av tumören samt diatermi av kärl i botten.
Vad gör man med det som man tagit bort och varför?
Skicka till PAD, för att utesluta amelanotiskt melanom!
