Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Försvar > Hepatit > Flashcards

Hepatit Flashcards

1
Q

Hur sprids hepatit A?

A

Fekalt oralt ex. i vatten, is, färska grönsaker, råa skaldjur (filtrerar stora mängder vatten), person till person.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är inkubationstiden för hepatit A?

A

2-6 veckor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Repetera steg för steg hur sjukdom drivs från smitta till utläkning.

A

Patienten utsätts för viruset

Viruset sprids till blodet (viremi)

Efter 1 vecka - virus i avföringen, mest smittsamma perioden

Immunförsvaret kommer igång - antalet viruspartiklar sjunker

Symtomen kommer efter 3 veckor - till följd av att immunförsvaret reagerar på de utslagna levercellerna

Förhöjda leverprover peak vid 4-5 veckor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

När bildas antikroppar mot hepatit A-viruset och hur länge stannar de kvar i kroppen?

A

IgM bildas - peak efter 5 veckor, sjunker efter 6 månader

IgG ökar stadigt 2 veckor efter infektion och stannar kvar längre än IgM - dessa står för immunitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur presenterar sig sjukdomen hos barn?

A

Diarré, annars generellt milt förlopp pga. icke-utvecklat immunförsvar. De får livslång immunitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur presenterar sig sjukdomen hos vuxna?

A

Ledvärk
Trötthet
Feber
Ikterus

Patienter med annan leversjukdom kan få svårare sjukdomsförlopp med risk för leversvikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur sätter man diagnosen, utöver klinisk bild?

A

Serologi. Om man har IgM-antikroppar mot hepatit A så innebär det att man har en akut infektion. Om man har IgG-antikroppar mot hepatit A så betyder det att man antingen är vaccinerad eller har utläkt infektion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur behandlas hepatit A?

A

Ingen behandling, självläker alltid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur lång tid efter har man påverkade leverprover?

A

Ca 70 % normaliseras efter 3 månader.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Är hepatit A anmälningskrävande?

A

Ja.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad heter vaccinet mot hepatit A, och hur funkar det?

A

Havrix. Tas fram genom att en in-vitro-infekterad hepatit A-cell lyseras så att virusen frisätts. Lösningen filtreras och behandlas med formalin för att helt avdöda virusen. Lösningen injiceras, ger serum-IgG-svar. På grund av låg virulens hinner immunförsvaret neutralisera viruset innan det hinner orsaka infektion i levern.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur lång är inkubationstiden för hepatit B?

A

2-6 månader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hepatit B kan smitta genom fyra olika sätt. Vilka?

A

Vertikal transmission - en generation till nästa, ex. förlossning

Horisontell transmission - barn till barn, ex. gör ej rent kniven mellan omskärelser

Perkutan transmission - intravenöst missbruk

Sexuell transmission - ffa. unga tjejer eftersom lättare för män att smitta kvinnor än tvärtom + kvinnor har bättre immunförsvar –> oftare fulminant reaktion som slår ut levern

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tre antigen är viktiga att känna till vid hepatit B, vilka?

A

HBeAg - E står för extraviral, antigenet är en sekretorisk komponent av coreproteinet som inte byggs in i själva viruspartikeln. Släpps alltså ut vid infektion och tyder på höggradig smittsamhet.

HBcAg - C står för coreprotein.

HBsAg - S står för surface protein, också viktig markör för smittsamhet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ett fjärde antigen finns och är relevant vid vissa läkemedel mot hepatit B, vilket?

A

Polymeras - besläktat med HIV reverst transkriptas som omvandlar RNA till DNA. Vissa läkemedel som finns mot HIV fungerar därför också mot hepatit B.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är smittkällan vid hepatit B (dvs. det som förenar alla fyra smittvägar som nämndes förut)?

A

Kroppsvätskor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Blir alla som smittas av hepatit B sjuka?

A

Nej, 70 % utvecklar inte en klinisk infektion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur lång tid efter börjar nivån av antigenerna stiga?

A

HBsAg och HBeAg stiger efter 4 veckor. HBeAG speglar patientens smittsamhet. HBsAg börjar sjunka när immunförsvaret aktiveras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mot vilket antigen bildas antikroppar?

A

Mot alla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

När bildas antikroppar mot coreproteinet?

A

IgM efter 8 veckor, stannar i 6 månader. Används vid diagnostik. IgG efter 12 veckor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka slags antikroppar används vid vaccination?

A

IgG mot surface protein (HBsAg).

22
Q

Gå igenom de fyra faserna av insjuknande i hepatit B; vad de heter, vad de innebär och hur länge de varar!

A

Fas 1 - immuntolerans. Virus finns i kroppen, man kan vara smittsam, men man insjuknar inte. Framförallt ses detta hos barn. Varar i 15-30 år.

Fas 2 - immunaktivering. Immunförsvaret reagerar mot virus i levern. Virusnivåerna börjar sjunka. Levern skadas. Smittsamheten blir nu lägre. Varar i 1-2 år.

Fas 3 - inaktiv bärare. Denna är “after math” av fas 2. Inflammationen lugnar ned sig, viruspartiklarna minskat i antal, mindre smittsamhet. Viss kvarvarande, lindrig leverpåverkan kan finnas och ses ex. i biopsi. Varar oftast livet ut, de flesta hinner dö “normalt” utan reaktivering.

Fas 4 - reaktivering. Spontant eller efter immunsuppression. Hög risk för levercirros och levercancer. Höga halter viruspartiklar är förknippat med dålig prognos.

23
Q

Vilka symtom och fynd finner man vid aktiverad hepatit?

A

Majoriteten, särskilt barn, subkliniskt. Annars:

Feber
Trötthet
Illamående och/eller kräkningar
Mörk urin
Ljus avföring
Dålig matlust 
Ikterus 
Hepatomegali
24
Q

Hur skiljer man kliniskt mellan akut och kronisk hepatit?

A

Kronisk är när man har haft symtom och/eller påverkade leverprover (ALAT) i mer än 6 månader.

25
Q

Hur skiljer man serologiskt mellan akut, utläkt, kronisk och vaccinerad hepatit?

A

Akut har positivt för HBs samt positivt för antikroppar, både IgG och IgM, mot HBc. Dock inga antikroppar mot HBs.

Den utläkta har negativt för HBs men positivt för antikroppar mot det. Även positivt för IgG mot HBc, dock inga IgM.

Den kroniska har positivt för HBs, men inga antikroppar mot det. Har även IgG mot HBc, dock inga IgM.

Den vaccinerade har enbart antikroppar mot HBs, resten är negativt.

26
Q

Vilken labbmetod är det egentligen som används för serologin här?

A

ELISA

27
Q

När kan det vara indikerat att behandla hepatit och varför?

A

Vid kraftig inflammation, målet är då att hindra utveckling av levercirros.

28
Q

Vad finns det för behandlingsalternativ i så fall?

A

PEG-interferon - får immunförsvaret att mogna - ges i tolv månader - effekt ses ungefär hos 30 % - mycket biverkningar.

Nukleotid- eller nukleosidanaloger - moderna läkemedel med väldigt lite resistensutveckling - hindrar viruset - tas livet ut.

Telbuvidin, lamivudin eller adefovir.

Immunoglobuliner efter exponering.

Vaccin (Engerix-B).

29
Q

Hur vanligt är det att man utvecklar kronisk hepatit B?

A

95 % av barn som får det vid födelse.

40 % av barn under tvåårsåldern.

2 - 3 % av vuxna.

30
Q

Hur är hepatit D kopplat till hepatit B?

A

Hepatit D är ett defekt virus som saknar hölje och som inte kan leva på egen hand, behöver hepatit B-viruset då det själ dess ytproteiner (HBsAg).

31
Q

Hur många procent av de med hepatit B har även hepatit D?

A

10 %

32
Q

Varför är det ens intressant att skilja ut de som har en samtidig hepatit D?

A

Utvecklingen mot levercirros går fortare samt nukleotid- och nukleosidanalogerna fungerar inte.

33
Q

Vilken är den vanligaste smittvägen av hepatit C i Sverige?

A

Intravenöst missbruk.

34
Q

Vilken smittväg var vanligt förr men är numera ovanligt i Sverige, men fortfarande kan vara vanligt i andra länder?

A

Smitta i vården genom inadekvat sterilisering av instrument, handhygien vid kirurgi och blodtransfusioner som ej kontrollerats för smitta.

35
Q

Är det vanligt med smitta från mor till barn?

A

Nej, ovanligt.

36
Q

Är det vanligt med smitta sexuellt?

A

Nej, ovanligt.

37
Q

Hur lång är inkubationstiden för hepatit C?

A

Upp till 8 veckor.

38
Q

Man kan bota hepatit C, men man kan inte bota B på samma sätt, varför?

A

Viruset som orsakar hepatit C har lever hela sin livscykel i cytoplasman. Därför kan man lätt komma åt den. Hepatit B däremot funkar som trojanhäst, gömmer sig i cellkärnan.

39
Q

Vilka symtom får man vid hepatit C?

A

85 % är asymtomatiska, annars:

Feber
Trötthet
Kräkningar
Mörkt urin
Ljus avföring
Dålig matlust
Ikterus (sent)
40
Q

Hur behandlas patienter med hepatit C?

A

De som har positivt för anti-HCV-antikroppar, RNA och/eller HCV-Ag remitteras till infektionsläkare. Behandling var förut interferoner, numera används istället direktverkande antivirala läkemedel (nukleotidanaloger, andra generationens proteashämmare eller NS5A-hämmare).

41
Q

Hur många svarar på behandlingen?

A

Över 90 % läker ut efter 2-4 månaders tablettbehandling.

42
Q

Vad är en viktig förutsättning för att starta behandling?

A

Att personen är med i sprutbytesprogram, annars kommer de reinfekteras igen enkelt så fort de exponeras för viruset igen genom intravenösa missbruket, behandlingen ger ingen immunitet.

43
Q

Tre olika leverassocierade komplikationer är man rädd för vid hepatit C, vilka?

A

Kronisk hepatit
Levercirros
Levercancer

44
Q

Hur många utvecklar kronisk hepatit?

A

Cirka 80 %

45
Q

Hur många utvecklar levercirros?

A

20 % av de som har en kronisk hepatit utvecklar det inom 20 år

46
Q

Hur många utvecklar levercancer?

A

5 % av de med levercirros varje år

47
Q

Vilka riskfaktorer ökar sannolikheten för att drabbas av levercirros?

A

Hög ålder vid smittotillfälle

Manligt kön

Immunsuppression

Samtidig hepatit B eller HIV

Alkohol

48
Q

Egentligen är det inte alla som smittas av hepatit C som ens insjuknar eller kommer i kontakt med vården, hur många är det?

A

20-50 %, för de självläker.

49
Q

Hur många utvecklar då en fulminant hepatit?

A

1 %.

50
Q

Vilka av hepatiterna är allmänfarliga och därmed gäller anmälningsskyldighet för?

A

Alla!

Försvar (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions