Pediculoser Flashcards
Vad heter flatlöss?
Pediculosis pubis.
Vad orsakas flatlöss av?
Lusen Phthirus pubis.
Vilka områden på kroppen drabbas?
Kroppsbehåring: pubis, ögonfransar, armhålor, dock ej huvudbehåring.
Hur sprids denna lus?
Direktkontakt, typiskt sexuell kontakt. Kan även spridas genom sängkläder men detta är mindre vanligt.
Hur länge överlever lusen utanför människokroppen?
1 dag.
Hur ser kliniska bilden ut?
Smutsbruna fläckar vid hårstråets bas, även ägg syns. Kliar ibland.
Hur behandlas flatlöss?
Tenutex-emulsion på all kroppsbehåring.
Vilka tre åtgärder, utöver behandlingen, ska tas?
1) Testa för andra STI
2) Behandla partnern för att undvika ping-pong-smitta.
3) Tvätta kläder/sängkläder i minst 60 grader.
Ska man vara rädd för loppor i dagens Sverige?
Nej, finns i princip inte idag, i andra länder dock vanligare.
Vilken historisk sjukdom har spridits med loppor?
Digerdöden, spreds via loppor från gnagare som bar på Yersinia pestis.
Hur smittas man?
Loppor lever på hund, katt m.fl. De trivs egentligen inte på människor men bits ändå.
Hur ser lesionen ut när man bitits av loppor/har loppor på kroppen?
Grupperade röda papler som kliar.
Hur behandlas loppor?
Ingen, lämnar människan snabbt. Dock ska djuret behandlas hos veterinär. Vid besvärlig klåda kan steroidkräm användas.
Vad heter huvudlöss?
Pediculosis capitis.
Vad heter parasiten som ger huvudlöss?
Pediculus humanis capitis. Den lever på blod och är 2-3 mm lång.
Hur smittar huvudlöss?
Direktkontakt, kan skapa epidemier på dagis och förskolor. Den överlever ett dygn utanför hårbotten men smittar sällan via mössa eller kam.
Vad är symtomen av huvudlöss?
Klåda i hårbotten och i nacke. Ofta sekundärt eksem, rivmärken. Man kan även se äggen på håret (gnetter).
Hur ställs diagnosen huvudlöss?
Noggrann genomkamning med luskam ovanför vitt papper.
Löss och gnetter (grå-vita lusägg) kan ses på hårstrån.
Dermatoskopi underlätar diagnostiken.
Hur behandlas huvudlöss?
Hedrin dimethicon (silikonolja) engångsdosering över natten som kväver lössen.
eller
Tenutex.
eller
Prioderm-schampo (dock problem med resistensutveckling).
Vilken patogen orsakas skabb av?
Sarcoptes scabiei - 0,4 mm.
Hur smittar skabb?
Nära kroppskontakt.
Hur beter sig djuret när man väl fått det på kroppen?
Gräver gångar i stratum corneum, producerar 2-3 ägg per dag. Efter 3-4 dagar kläcks äggen, larverna kryper upp till hudytan där de gräver ny gång.
Vad är symtomen vid skabb?
Stark klåda, särskilt nattetid. Leder till rivmärken på handleder, mellan fingrar, mellan bröst, runt midja samt i genitalsfären. Tänk alltid skabb vid nattlig klåda! Fråga om familjemedlemmar också är drabbade av klåda.
Man ska leta noggrant och då hittar man gångar, papler och vesiklar.
Hur lång är inkubationstiden när man väl träffat på djuretP
Första gången 2-6 veckor.
Hur sätter man diagnosen?
Mikroskopi av uppfångad hona: denna sitter i skabbgångens blinda ände och kan fastna på nåländen nr man sprätter upp en gång.
Hur behandlas skabb?
Behandla patient plus partner/familj: hela kroppen nedom huvudet smörjs in med Tenutex, vänta 24 timmar innan avsköljning. Vänta 1 vecka. Upprepa behandlingen och vänta ytterligare 24 timmar innan avsköljning. Klåda kan vara 1-3 v efter behandling.
En komplikation till skabb är krustös skabb, vad är det för något?
Norsk skabb. Orsakas också av sarcoptes scabiei men patienten får en mycket allvarligare symtombild pga underliggande sjukdom såsom AIDS eller annan immunsuppression. Kroppen invaderas av hundratusentals-miljoner skabbdjur (till skillnad från kanske 15 hos en vanlig individ) och personen i fråga då blir mycket smittsam. Behandlas med ivermektin.
Vad är kutan larva migrans?
Hakmask. Sprids via hundras och katters avföring på badstränder i varmt klimat.
Ge exempel på hakmaskar!
A. braziliense
A. caninum
Hur ser lesionerna ut vid kutan larva migrans?
Kliande, upphöjd rodnad som flyttar sig.
Ofta på fötter eller buk.
Maskarna förblir, till skillnad från vid visceral larva migrans, larver och stannar i epidermis. Läker så småningom ut även om ingen behandling ges, kan dock dröja flera månader.
Hur behandlas tillståndet?
Ivermectin per oralt.
