PSIQUIATRIA Flashcards
Sustancia psicoactiva del cannabis
THC (delta-9-TETRAHIDROCANABINOL)
El consumo en edad temprana de marihuana se relaciona con la aparición precoz de
Esquizofrenia y desórdenes
Diagnóstico inicial de consumo de marihuana
Pruebas rápidas (baja sensibilidad)
Pruebas de confirmación de consumo de marihuana
Cromatografía de gases o espectrometría de masas (raro que se haga)
Efectos agudos del consumo de marhuana
Ansiedad, pánico y psicosis
Efectos crónicos del consumo de marihuana
Bronquitis Crónica
Síndrome de dependencia
Reducción volumétrica bilateral del hipocampo
Tratamiento para el consumo de marihuana
Cognitivo conductual
Definición de depresión
Alteración del estado anímico donde predominan síntomas afectivos con duración mínima de una semana
Neurotransmisores afectados en la depresión
Noradrenalina y serotonina
Encuentra utilizada para tamizaje de depresión
PSICACES
P: Psicomotricidad disminuida
S: sueño alterado
I: interés reducido
C: concentración disminuida
A: Apetito y peso
C: Culpa
E: Energía disminuida
S: Suicidio
Tratamiento de le depresión
- Indagar ideas suicidas
- ISRS (Sertralina, fluoxetina, paroxetina) + terapia
Tratamiento farmacológico que se usa en caso de fracaso con ISRS
Risperidona
Tratamiento que se usa para depresión en pacientes con comórbidos porque tienen menos interacciones farmacológicas
Sertralina o Citalopram
¿Qué es la distimia?
Trastorno crónico que dura al menos 2 años donde se presentan sintomas depresivos la mayor parte del dia
Complicaciones de la depresión
Alto riesgo de suicidio
Psicosis
¿En que casos se considera útil la terapia electroconvulsiva en depresión?
Depresión refractaria, riesgo suicida
Duración del tratamiento de depresión para valorar su efectividad
6 semanas
Sustancia de mayor abuso entre los esquizofrenicos
Nicotina
Edad de presentación de esquizofrenia
15 a 25 años
***Mujeres >25 años
Factores de riesgo de esquizofrenia
Antecedente familiar
Áreas urbanas
Nacer en invierno
Complicaciones obstétricas
Crisis convulsivas
Exposición a sustancias
Clasificación de esquizofrenia
<1 mes: Trastorno psicótico breve
1 a 6 meses: trastorno esquizofreniforme
>6 meses: esquizofrenia
Fases de la esquizofrenia
1-. Premórbida o riesgo: aislamiento
2. Prodrómica: desconfianza (6 meses antes de la hospitalización)
3- Aguda o psicótica: alucinaciones (1 a 2 años)
4. Estable o residual: síntomas negativos
Tipos de esquizofrenia
Paranoide
Catatónica
Hebefrénica/desorganizada
Residual
Indiferenciado
Características de la esquizofrenia paranoide
Inicio tardio >20 años
Más FC
Alucinaciones y delirios
Buena respuesta a tx
Características de esquizofrenia catatónica
Estupor o agitación
Rigidez muscular (posiciones grotescas)
Buena respuesta a terapia conductual
Tipo más FC de esquizofrenia
Paranoide
Características de esquizofrenia hebefrénica o desorganizada
Inicio precoz
Conducta primitiva, desinhibida, risas inapropidas
Poca respuesta al tratamiento
Tipo de esquizofrenia con peor pronóstico
Desorganizada o hebefrénica
Características de esquizofrenia residual
Ausencia de delirios con signos de embotamiento emocional
Duración del tratamiento de esquizofrenia
Si hay respuesta 12 meses y reducir gradualmente
Fármaco de elección que se da cuando la esquizofrenia es resistente a tratamiento
Clozapina
Tratamiento en caso de esquizofrenia
Benzodiacepina + Antipsicótico atípico (Riesperidona, olanzapina, quetiapina) + TCC
Efecto adverso de clozapina
Agranolocitosis
Ejemplos de antipsicóticos típicos
Haloperidol y clorpromazina
Fármaco de elección en caso de síntomas extrapiramidales por antipsicoticos atípicos
Benzotropina
Afección psiquiatrica más FC en niños
TDAH
Etiología de TDAH
Alteración de genes de receptores de dopamina
Subtipos de TDAH
Hiperactivo
Inatento
Combinado
Escala de tamizaje en atención primaria para TDAH
Escala de CONNERS
Las personas con TDAH tienen mayor riesgo de
Consumir sustancias adictivas ilegales
Tratamiento no farmacológico de TDAH
Programa de educación y entrenamiento de 8 semanas
Tratamiento farmacológico de TDAH
Metilfenidato o dexanfetamina (IRND)
Enfermedades psiquiátricas crónicas
Trastorno bipolar y esquizofrenia
¿Qué es el trastorno bipolar?
Se caracteriza por episodios de manía o hipomanía y depresión
Comorbilidades que se relacionan a trastorno bipolar
Ansiedad
Agudo de sustancias
Migraña
Tratamiento de elección en trastorno bipolar para episodios maniacos
Litio o Valproato + antipsicótico
¿Qué es ciclotimia?
Síndrome afectivo de > 2 años de duración con sintomas depresivos e hipomaniacos
Tratamiento de trastorno bipolar tipo 1
Litio o valproato + antipsicotico
Características de tipo 1 de trastorno bipolar
Síntomas maníacos puros, psicosis y depresivos
Características de trastorno bipolar tipo 2
Episodios depresivos mayores con hipomiacos
Tratamiento de trastorno bipolar tipo 2
Litio
¿Qué es aigmofobia?
Miedo a objetos punzantes
Escalas para evaluar la ansiedad
Beck (BAI)
HARS
¿Cómo se llama al trastorno de ansiedad que dura menos de 4 semanas?
Ansiedad paroxística episódica
Trastorno de pánico
¿Cómo se llama al trastorno de ansiedad que dura mas de 6 semanas?
Trastorno de ansiedad generalizado
¿Qué es agorafobio?
Crisis de máximo 10 min al encontrarse en lugares públicos
¿Qué es fobia social simple?
Síntomas vegetativos en situaciones concretas
¿Qué es acrofobia?
Miedo a lugares altos
¿Qué es algofobia?
Miedo al dolor
¿Qué es tanatofobia?
Miedo a la muerte
¿Qué es criptofobia?
Miedo a lugares diminutos
¿Qué es misofobia?
Miedo al contagio
Tratamiento de crisis de ansiedad situacional social generalizada
Paroxetina
Tratamiento de ansiedad generalizada?
- BZD (alprazolam, lorazepam) de 8 a 12 semanas
- ISRS a largo plazo
¿Qué es normofobia?
Miedo a no tener el celular
Tratamiento de crisis de ansiedad espotanea
BDZ
Tratamiento de crisis de ansiedad situacional simple
Propanolol
Tratamiento de TOC
ISRS (fluoxetina, fluvozamina)
Tratamiento de estrés postraumático
- BDZ 8 Sem
- Tricíclicos
Tipos de anorexia nerviosa
Restrictivo: evita alimentarse
Compulsivo-purgativo: atracones –> purga
Tipos de bulimia
Purgativa: vómito, laxantes, diuréticos y enemas
No purgativo: ejercicio excesivo
Signo de Russel
En bulimia
Callosidades de nodillos en manos por vómitos autoprovocados
Cuestionario de tamizaje en trastornos de conducta alimenticia
CAR (Cuestionario de conductas alimentarias de riesgo)
Estudios auxiliares que se hace en trastornos de conducta alimenticia
Perfil tiroideo y densitometría ósea de cadera y columna
Principales causas de muerte en pacientes que padecer trastornos de conducta alimentaria
- Suicidio
- Arritmias
- Enfermedades infecciosas
Comorbilidades en los trastornos de la conducta alimenticia
DM1
Obesidad
Tiroideos
Abuso de sustancias
Ansiedad