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ENARM > HEMATOLOGIA > Flashcards

HEMATOLOGIA Flashcards

1
Q

Tipo mas FC de Linfoma Hodgkin

A

Esclerosis nodular

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2
Q

Tipo con mejor pronostico de Linfoma Hodgkin

A

Predominio linfocitario

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3
Q

Tipo con peor pronostico de Linfoma Hodgkin

A

Depleción linfocitaria

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4
Q

Tipo de Linfoma Hodgkin que predomina en px con VIH/SIDA

A

Celularidad mixta

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5
Q

Causas de anemia normocitica (VCM 80-100) con reticulocitos elevados

A

Hemorrágica, autoinmune y esferocitosis hereditaria

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6
Q

Causas de anemia macrocitica (VCM >100)

A

Déficit de ácido fólico y B12
Enfermedad hepática

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7
Q

Anemia, icterica y coombs +

A

Anemia hemolitica autoimune

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8
Q

Anemia, ictericia y coombs -

A

Esferocitosis hereditaria

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9
Q

Tipo de anticuerpos contra en eritrocito

A

Calientes (IgG): primaria + esferocitosis
Frios (IgM): crioglobulinas + aglutinación

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10
Q

¿Como se dividen las anemias hemoliticas?

A

Intravasculares y extravasculares

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11
Q

Ejemplos de anemias hemoliticas intravasculares

A

SHU, HELLP,DPPNI y paludismo

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12
Q

EJemplo de anemia hemolitica extravascular

A

AHA, esferocitosis

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13
Q

Caracteristicas clinicas de anemias hemoliticas intravasculares

A

Hemoglobinuria
equistocitos (yelmo o casco)
Necrosis tubular renal

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14
Q

Características clínicas de anemias hemoliticas extravasculares

A

Urobilinogeno, esferocitos y esplenomegalia

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15
Q

Tratamiento en anemia hemolitica autoinmine con hb <8 con daño renal, miocardio o cerebral

A

Transfundir + metilprednisolona — posterior prednisona

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16
Q

Dosis de metilprednisolona en tx de anemia hemolitica

A

1gr IV por dia por 3 días

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17
Q

Dosis de prednisona en anemia hemolitica

A

1-2 mg/kg de 4 a 6 semanas

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18
Q

Tratamiento en anemia hemolitica autoinmine con hb >8 con daño renal, miocardio o cerebral

A

Metilprednosolona — posterior prednisona

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19
Q

Tratamiento de anemia hemolitica autoinmune con hb >8

A

Predinisona 1-2 mg/kg de 4 a 6 semanas

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20
Q

¿En caso de que el paciente con anemia hemolitica autoinmune no mantenga hb >10 con 10 mg/día de prednisona que se tiene que hacer?

A

Esplenectomia

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21
Q

Medicamentos que se indican cuando no responde a la esplenectomia los px con anemia hemolitica autoinmune

A
  1. Ciclofosfamida
  2. Azatioprina
  3. Rituximab
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22
Q

Esquema de vacunación pre esplenectomia

A

H. influenzae, neumococo, meningococo

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23
Q

¿Cuando se recomienda hacer la vacunación pre esplenectomia?

A

2 semanas antes o hasta 28 dias postqx

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24
Q

Antibiotico recomendado como tx de mantenimiento en casos de esplenectomia

A

Amoxiciclina

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25
Q

Antibiotico recomendado como tx de mantenimiento en casos de esplenectomia en pacientes con alergia a la penicilina

A

Azitromicina

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26
Q

Duración de antibiotico en caso de esplenectomia

A

6 meses

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27
Q

Proteinas alteradas en esferocitosis hereditaria

A

Espectrina y anquirina

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28
Q

Caracteristicas de esferocitosis hereditaria

A

Anemia normocitica con CHCM elevada (>36) con coombs negativo
*Ictericia neonatal

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29
Q

¿De qué estan hechos los litos en esferocitosis hereditaria?

A

Billirubinato de calcio

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30
Q

Estandar de oro en esferocitosis hereditaria

A

Fragilidad osmotica en sangre incubada

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31
Q

¿En que pacientes esta recomendado iniciar acido folico en esferocitosis hereditaria?

A

Moderada (hb 8 a 12) y severa (<8)

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32
Q

Dosis acido folico en pacientes con esferocitosis hereditaria

A

<5 años 2.5 mg
>5 años 5 mg

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33
Q

Tratamiento en esferocitosis hereditaria

A

Esplenectomia (>6 años)

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34
Q

Leucemia crónica más común en México

A

LMC

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35
Q

Traslocación caracteristica en LMC

A

9:22 (Cromosoma philadelphia)

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36
Q

Proteina que da origen la traslocación 9:22

A

BCR-ABL

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37
Q

La BCR-ABL producida en la translocación 9:22 funciona como una proteina

A

tirosina quinasa

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38
Q

Porcentaje de blastos en LMC

A

<10% mieloblastos

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39
Q

Tratamiento de LCM en caso de cromosoma philadelphia positivo

A

inhibidores de tirosina quinasa (Imatinib, dasatinib)

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40
Q

Tratamiento de LMC en caso de cromosoma philadelphia negativo o embarazo

A

Hidroxiurea y busulfan

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41
Q

Leucemia donde aparecen los cuerpos de Auer

A

LMA promielocitica M3

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42
Q

Neoplasia asociada a traslocación 8:14

A

Linfoma de Burkit

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43
Q

Neoplasia asociada a traslocación 14:18

A

Linfoma folicular

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44
Q

Valor normal de volumen corpuscular medio (VCM)

A

80 a 100

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45
Q

Valor normal de concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM)

A

32 a 36

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46
Q

Valores normales de ferritina

A

40 a 200 ng/ml

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47
Q

Valores normales de hierro en suero

A

60 a 150 mcg/dl

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48
Q

Valores normales de saturación de transferina

A

30%

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49
Q

Valores normales de capacidad total de unión a hierro (CTUH) y transferina

A

300 a 360 mg/dl

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50
Q

Valores normales de hemoglobina

A

<5 años: 11
Hombre: 13
Mujer: 12

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51
Q

¿Qué es el test de LIDDLE?

A

Prueba de supresión con dosis baja de dexametasona a 0.5 mg cada 6 horas en 48 horas

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52
Q

Valores normales de hemoglobina en embarazadas

A

1er trimestre: 11
2do: 10.5
3ero 11
Postparto: 10

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53
Q

Causas de anemia microcitica

A

Ferropenia
Talasemia
Intoxicación por plomo
Anemia sideroblástica

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54
Q

¿Qué aumenta la absorción de hierro?

A

Vitamina C
Fructuosa
Etanol

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55
Q

¿Qué disminuye la absorción de hierro?

A

Taninos (vino tinto), oxalatos (cerveza y café), huevo, calcio

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56
Q

Proteína que transporta el hierro a los organos

A

Transferrina

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57
Q

Proteína que almacena el hierro

A

Ferritina

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58
Q

En la anemia ferropriva como se encuentra CTUH, Sat transferrina, transferrina y ferritina

A

CTUH y transferrina: Alta
Sat trasnferrina y ferritina: bajas

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59
Q

¿Qué es la enfermedad de plumer?

A

Hipertiroidismo por bocio tóxico multinodular

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60
Q

Anemia más común en el mundo

A

Anemia ferropenica

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61
Q

Anemia más FC en menores de 5 años (especialmente en lactantes)

A

Anemia ferropenica

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62
Q

¿A qué nivel de disminución de hemoglobina aumenta la mortalidad?

A

5 g/dl

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63
Q

¿Qué es pagofagia?

A

Consumo excesivo de hielo

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64
Q

¿Qué es geofagia?

A

Consumo excesivo de tierra

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65
Q

Estándar de oro para el diagnostico en anemia ferropenica

A

Hemosiderina en aspirado de médula ósea con tinción azul de prusia

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66
Q

Estudio de elección en anemia ferropenica

A

Nivel de ferritina

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67
Q

Caracteristicas del frotis de sangre en anemia ferropenica

A

Hipocromia: >1/3 de palidez
Anisocitosis: tamaño variable de eritocito
Poiquilocitosis: diferente forma
Microcitosis: eritrocito más pequeño que leucos

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68
Q

Pruebas que se usan para tamizaje de anemia ferropenica

A

Bh, reticulocitos y niveles de ferritina

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69
Q

¿En quienes se tiene que hacer tamizaje para anemia ferropenica?

A

Sin factor de riesgo: 9 a 12 meses y 5 años
Con factor de riesgo: 6 y 9 meses

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70
Q

Factores de riesgo para anemia ferropenica

A

Hemorragia, veganismo, embarazo, desnutricón, >65 años, lactancia exclusiva >6 meses, pretermino, H, pylori, parasitosis

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71
Q

En caso de que tengas un paciente pediátrico con clínica de anemia ferropenica y no tengas acceso a laboratorio, ¿cuál seria la conducta a seguir?

A

Se da la prueba terapéutica con sulfato ferroso de 3 a 6 mg/kg/día por 30 días y lo citas con Bh o reticulocitos

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72
Q

Datos de intoxicación por hierro

A

Acidosis metabólica y sangrado gástrico

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73
Q

Tratamiento farmacológico de anemia ferropenica

A

Sulfato, fumarato o gluconato ferroso

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74
Q

Dosis de sales ferrosas en niños

A

3 a 6 mg/kg/día
En caso de enfermedad por deficiencia de hierro: 1-3 mg/kg/día

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75
Q

Dosis de sales ferrosas en adultos

A

180 mg/día

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76
Q

¿En qué pacientes no se da sulfato ferroso como primera opción en tratamiento de anemia ferropenica?

A

Alergia a las sulfas

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77
Q

¿A quién se le da hierro parenteral en anemia ferropenica?

A

Falla en tx oral, enfermedad digestiva, falta de tolerancia, px sin adherencia o riesgo de intoxicación

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78
Q

Diferencia entre anemia ferropenica y enfermedad por deficiencia de hierro

A

En la ferropenica la ferritina y la Hb estan bajas
EDH: Solo esta la ferritina baja
Pasan 6 meses para convertise en EDH

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79
Q

Dosis de profilaxis de hierro en mujeres embarazadas

A

30 a 60 mg/día

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80
Q

¿A partir de que trimestre se indica profilaxis con hierro a mujeres embarazadas?

A

A partir de las 20 SDG a 3 meses postparto

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81
Q

¿Por cuanto tiempo se debe extender el tratamiento en <5 años con anemia ferropenica después de que se normaliza la hemoglobina?

A

3 meses después de que se normaliza

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82
Q

¿Por cuanto tiempo se debe extender el tratamiento en >5 años con anemia ferropenica después de que se normaliza la hemoglobina?

A

El mismo tiempo que se tardo en normalizar la hb

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83
Q

¿Por cuanto tiempo se debe extender el tratamiento en <5 años con enfermedad por deficiencia de hierro después de que se normaliza la hemoglobina?

A

3 meses más

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84
Q

¿Cómo se hace el seguimiento en pacientes con <8 Hb al momento del diagnostico en anemia ferropenica?

A

Cada 7 días hasta que tenga cifras mayores de 8 y posterior cada 30 días

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85
Q

¿Cómo se hace el seguimiento en pacientes con >8 Hb al momento del diagnostico en anemia ferropenica?

A

Cada 30 días hasta que se normalice

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86
Q

¿Cuántos gramos de Hb se espera que suba al mes con sulfato ferroso?

A

1 gr por mes

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87
Q

Metas del tratamiento en pacientes con anemia ferropenica

A

Hb normal
Hierro >300 mg/dl
Ferritina >30 ng/ml

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88
Q

Indicaciones de transfusión en anemia ferropenica

A

<= 7 g/dl + 1
-Descompensación (taquicardia, cianosis)
-Sangrado activo
-Cx urgencia
-Desnutrición o sepsis
-Insuficiencia respiratoria
<5 sin síntomas

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89
Q

La anemia macrocitica con alteración neurológica es por deficiencia de

A

B12

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90
Q

La anemia macrocitica sin alteración neurológica es por deficiencia de

A

B9

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91
Q

Características en frotis de sangre en anemia megaloblastica

A

Megaloblastos
Neutrofilos hipersegmentados (>5)
Proeritoblastos
Macroovalocitos

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92
Q

Células que producen el factor intrinsico

A

Celulas parietales

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93
Q

Parte del intestino que absorbe la B12

A

Ileon terminal

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94
Q

Factores de riesgo para anemia megaloblasticas

A

Pancreatitis, gastritis atrófica, enfermedad celiaca, omeprazol y metformina

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95
Q

Estudios de elección para anemia megaloblastica

A

Niveles de B12 <200 picogramos = deficiencia

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96
Q

Si los niveles de b12 estan entre 200 y 300 en anemia magaloblastica ¿qué estudio complementario se debe solicitar?

A

A. metilmalónico y homocisteina

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97
Q

En caso de que la homocisteina y el a metilmalonico salen elevadas en anemia megaloblastica se sospecha que la causa es por deficiencia de

A

B12

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98
Q

En caso de que la homocisteina salga elevada y el a metilmalonico normal en anemia megaloblastica se sospecha que la causa es por deficiencia de

A

B9

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99
Q

Causas de reticulocitos bajos

A

Deficiencia de B12, B9, hierro y anemia aplasica
ERC
Radiación

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100
Q

Causas de reticulocitos altos

A

Sangrado activo
Hemolisis (también alto DHL y BT)

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101
Q

¿Qué es la prueba de Schilling?

A

Ayuda a encontrar la causa de deficiencia en anemia megaloblastica

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102
Q

Pasos de la prueba de Schilling

A

Corroborar absorción en cada paso:
1. B12 oral: ingesta insuficiente
2. B12 + F. Intrinsico: anemia perniciosa/ gastrectomia
3. B12 + metronidazol: sobrecrecimiento bacteriana
4. b12 + enzima pancreatica: insuficiencia pancreatica

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103
Q

¿Qué es la prueba de Schiller?

A

Colocar lugol al 2% en epitelio atípico en cervix

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104
Q

¿Qué es la prueba de Schirmer?

A

Mide la cantidad de lagrima en tira reactiva (para Sx. Sjögren)
Negativa o normal <10mm

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105
Q

Anticuerpos que se solicitan en anemia perniciosa

A

Anticuerpos anticelular parietales y antifactor intrinsico

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106
Q

Tratamiento de anemia perniciosa

A

B12 IV

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107
Q

En pacientes que consumen _____ se debe hacer tamizaje de B12 cada año

A

Metformina

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108
Q

Causa más FC en hombres de anemia ferropenica

A

Sangrado digestivo alto

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109
Q

Causa más FC en mujeres de anemia ferropenica

A

Menstruación

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110
Q

¿Qué es la coiloniquia?

A

Uñas en cuchara

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111
Q

Fases de déficit de hierro

A
  1. No aporte: disminuye ferritina
  2. No eritropoyesis
  3. Anemia
112
Q

Tratamiento del Sx de Plummer Vinson

A

Hierro parenteral y oral

113
Q

¿Cómo se debe tomar las sales ferrosas?

A

Con ácido ascórbico
15 a 30 min antes de alimentos y no acompañarlo con lacteos

114
Q

Ejemplo de AHA con Anticuerpos calientes

A
  1. Autoinmune: LES, AR
  2. Mieloma
115
Q

Ejemplso de AHA con Anticuerpos frios

A
  1. Policlonal: EVB, sífilis
  2. Hemoglobinuria paroxística nocturna
116
Q

Principal causa de anemia perniciosa

A

Deficiencia de B12

117
Q

Parte del intestino donde se absorben los folatos

118
Q

Causa más FC de anemia megaloblastica por deficiencia de B9

A

Alcoholismo

119
Q

Medicamentos que causan anemia megaloblastica por deficiencia de B9

A

Fenitoína, valproato
Metotrexato, TMP-SMX y pirimetamina

120
Q

Seguimiento con endoscopia con biopsia en anemia perniciosa

A

Cada 6 a 12 meses por riesgo de malignidad

121
Q

Herencia de drepanocitosis

A

Autosómica recesiva de la cadena B de la globina

122
Q

Aminoácido que se cambia la drepanocitosis

A

Sustitución de ácido glutámico por valina

123
Q

Causa más FC de muerte en pacientes con drepanocitosis

A

Sepsis neumocócica

124
Q

La drepanocitosis tiene un efecto protector contra

125
Q

Clínica de drepanocitosis

A

Crisis dolorosa en manos y pies
Dactilitis
Hemolisis intravascular

126
Q

Estudio inicial en el diagnostico de drepanocitosis

A

Frotis de sangre o tamiz neonatal en papel filtro

127
Q

Hallazgos en el frotis de sangre en drepanocitosis

A

Drepanocitos
Cuerpos de Howell-Jolly

128
Q

Estudio de elección para el diagnostico de drepanocitosis y talasemia

A

Electroforesis de hemoglobina

129
Q

Tratamiento inicial de drepanocitosis

A

Rehidratación
Hidroxiurea

130
Q

Tratamiento definitivo de drepanocitosis

A

Trasplante de medula ósea

131
Q

Tipo de herencia de esferocitosis

A

Autosómico dominante

132
Q

Indicaciones de esplenectomía en esferocitosis hereditaria

A

Moderada: Antes de la pubertad
Grave: 6 años

133
Q

Gen mutado en la hemoglobinuria paroxística nocturna

134
Q

Herencia de hemoglobinuria paroxística nocturna

A

Ligada al cromosoma X

135
Q

Estándar de oro en hemoglobinuria paroxística nocturna

A

Citometría de flujo que confirme ausencia de CD55 y CD59

136
Q

Tratamiento inicial de hemoglobinuria paroxística nocturna

A

Hierro
Corticoides
Anticoagulantes

137
Q

Tratamiento de elección para hemoglobinuria paroxística nocturna

A

Eculizumab

138
Q

Tratamiento definitivo en hemoglobinuria paroxística nocturna

A

Trasplante de médula ósea

139
Q

Si el inmunofenotipo es <CD9 se considera que es a expensas de

A

Linfocitos T

140
Q

Si el inmunofenotipo es >CD10 se considera que es a expensas de

A

Linfocito B

141
Q

Estirpe alterada en LLC

A

Linfocitos B

142
Q

Deleción más FC en LLC

A

Cromosoma 13

143
Q

Pacientes donde es más FC la LLC

A

Hombres de 70 años

144
Q

Factor de riesgo para LLC

A

Familiar con otras neoplasias
Exposición a bencenos y solventes
Radiación

145
Q

Estudio inicial para LLC

A

BH con linfocitosis por más de 3 meses

146
Q

Estándar de oro para LLC

A

Aspirado de médula ósea con >30% infiltrado linfocitario maduro

147
Q

Inmunofenotipo característico de LLC

A

CD5. CD19, CD20, CD21

147
Q

¿En que pacientes se indica tratamiento con quimioterapia en LLC?

A

RAI III
BINET C

148
Q

Esquema de quimioterapia que se recomienda para LLC

A

Fludarabina
Ciclofosfamida
Rituximab (anti CD20)

149
Q

¿En que pacientes se indica clorambucilo en LLC?

A

> 60 años o con comórbidos

150
Q

Supervivencia de LLC

151
Q

Escalas para estadificación y pronóstica de LLC para iniciar tratamiento

152
Q

Escala RAI

A

I. Linfadenopatia
II, Hepatoesplenomegalia
III. Anemia
IV. Trombocitopenia

153
Q

Escala BINET

A

A. <3 áreas ganglionares
B. >3 áreas ganglionares
C. Anemia o trombocitopenia

154
Q

Proteína asociada a Mieloma Múltiple

A

Proteína monoclonal M

155
Q

Factores de riesgo para Mieloma múltiple

A

Trabajador agrícola (benceno)
Gammapatía monoclonal
Radiación

156
Q

Clínica de Mieloma múltiple

A

CRAB
C: Ca >11.5
R: Renal Cr >2 y proteína de Bence Jones
A: Anemia <10
B: Lesiones osteoliticas en sacabocados y fracturas patológicas

157
Q

Criterios diagnósticos usados en Mieloma múltiple

A

KYLE/ Swog

158
Q

Estándar de oro en Mieloma múltiple

A

Aspirado de médula ósea >10% de plasmocitos en médula ósea o plasmocitoma

159
Q

Estudio inicial en Mieloma múltiple

A

Electroforesis

160
Q

Resultados de electroforesis que hacen sospechas de Mieloma múltiple

A

Cuantificación de proteína M en suero (IgG>30 o IgA >25)
Cadenas ligeras (Bence-Jones) en orina >1g/L en 24 hrs

161
Q

Tipos de Mieloma múltiple

A

Secretor
No secretor
Asintomático
GMSI (Gammapatía monoclonal significancia incierta)

162
Q

Características de Mieloma múltiple secretor

A

Proteína M: >30
Plasmocitos: >10% médula
Órgano blanco: Con daño

163
Q

Características de Mieloma múltiple no secretor

A

Proteína M: Ausente
Plasmocitos: >10% en médula
Órgano blanco: Con daño

164
Q

Características de Mieloma múltiple asintomático

A

Proteína M: >30
Plasmocitos:>10%
Órgano blanco: Sin daño

165
Q

Tratamiento para lesiones osteoliticas en Mieloma múltiple

A

Bifosfonatos (A. Zalendronico o pamidronato)

165
Q

Características de GMSI

A

Proteína M: <30
Plasmocitos:<10
Órgano blanco: Sin daño

166
Q

Tratamiento de elección en Mieloma múltiple en >70 años o con comórbidos

A

Melfalán
+Talidomida + prednisona
+Lenalidomida + dexametasona

166
Q

Tratamiento en adultos de trombocitopenia inmune

A

> 30,000: vigilancia
<30,000: Esteroides de Inmunoglobulina IgG IV

166
Q

Tratamiento en Mieloma múltiple en <70 años sin comorbidos

A

Inducción: Dexa + Lenalidomida + Bortezimib
Trasplante autólogo de células madre

167
Q

Factores de riesgo para trombocitopenia inmune

A

Antecedente de infección viral
Mujeres

167
Q

Anticuerpos presentes en Púrpura trombocitopenia trombótica

A

Contra metaloproteasa que degrada el FvW

167
Q

Tratamiento en caso de plasmocitoma en Mieloma múltiple

A

Radioterapia

167
Q

Tipo de hipersensibilidad que es la trombocitopenia inmune

168
Q

Epónimo de Púrpura trombocitopenia trombotica

A

Sx de Moschcowitz

169
Q

Anticuerpos presentes en trombocitopenia inmune

A

Contra GP IIB/IIIa

169
Q

Clasificación de trombocitopenia inmune

A

Reciente <3 meses
Persistente 3 a 12 meses
Crónica >12 meses

169
Q

Hallazgos en la BH que nos hace sospechar de trombocitopenia inmune

A

Plaquetas <100,000
Resto sin alteraciones

169
Q

Pacientes a los que se trata la trombocitopenia inmune con plaquetas >30 mil

A

Quienes serán sometidos a trabajo de parto o a cirugía

170
Q

Tratamiento de trombocitopenia inmune en niños <16 años

A

Con datos de sangrado independiente del numero de plaquetas
Inmunoglobulina y esteriodes

171
Q

Tratamiento de trombocitopenia inmune en niños que no responden al tratamiento

A

Esplenectomía
Rituximab

172
Q

Características de Síndrome hemolítico urémico

A

Coombs directo negativo
Trombocitopenia
Anuria u oliguria

173
Q

Grados de anemia según la OMS

A

I: 10 a 13 g/dl
II: 9.9 a 8
III: 7.9 a 6
IV: <6

174
Q

Herencia de enfermedad de Von Willebrand

A

Autosómico dominante

175
Q

Tipo de enfermedad de Von Willebrand más FC

176
Q

Tipo de enfermedad de Von Willebrand que tiene ausencia de FvW y F VIII

177
Q

Clínica de enfermedad de Von Willebrand

A

Hemorragia en mucosas

178
Q

Tratamiento de la enfermedad de Von Willebrand

A

Leve: Desmopresina
Severo: Crioprecipitados o factor VIII

179
Q

Herencia de hemofilia

A

Ligada al cromosoma X

180
Q

Factor que esta ausente en la hemofilia A

A

Factor VIII

181
Q

Clínica de hemofilia A

A

Hemartrosis
Equimosis
Agresiva

182
Q

Diagnóstico de Hemofilia

A

TTP alargado >35 + plaquetas normales

183
Q

Factor ausente en hemofilia B

184
Q

Tratamiento de hemofilia A

A

Concentrado de factor VIII o desmopresina

185
Q

Principal causa de muerte en hemofilia

A

Hemorragia secundaria a TCE

186
Q

Clínica de hemofilia B

A

Gingivorragia
Hematomas

187
Q

Pacientes en los que predomina la leucemia linfoblástica aguda

187
Q

Pacientes en los que predomina la leucemia mieloblástica aguda

188
Q

LLA de estirpe B generalmente se presenta en niños

A

Mayores de 10

188
Q

LLA de estirpe T generalmente se presenta en niños

A

Menores de 10 años

188
Q

Características de leucemias agudas linfoblásticas en frotis

A

Linfoblastos con nucleó grande basófilo

188
Q

Síndrome relacionado con leucemias agudas

189
Q

Clasificación de FAB de leucemias linfoblasticas

A

L1: blastos pequeños (niños)
L2: blastos grandes (adultos)
L3: Burkitt

190
Q

Características de leucemias agudas mieloblásticas en frotis

A

M3: Gránulos citoplasmáticos y cuerpos de Auer

191
Q

¿Qué tipo de linfocitos predomina en la Leucemia linfoblástica aguda (LLA)?

A

Linfocitos B (75%)

192
Q

Tipo de leucemia que se asocia de CID

A

Promielocitica M3

192
Q

Características del Síndrome de lisis tumoral

A

Hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia, elevación de cr y DHL

193
Q

Leucemia más FC en niños

194
Q

Alteraciones cromosómicas en LLA

A

25% 9:22
Mal pronóstico

195
Q

Estándar de oro de LLA

A

Aspirado de médula ósea con >30% de blastos

195
Q

Factores de riesgo para LLA

A

Rayos X en el embarazo o infancia
Sx de Down

195
Q

Histoquímica e inmunofenotipo de LLA

A

Desoxinucleotidil transferasa (TDT +)
CALLA-CD10

196
Q

Tratamiento en LLA mayores de 35 años

A

CVAD + L-Asparaginasa= HiperCVAD
C: Ciclofosfamida (no forma parte de la base)
V: Vincristina
A: Andriamicina
D: Dexametasona

197
Q

Tratamiento de profilaxisi para infiltración de SNC en LLA

A

Metotrexato y citarabina intratecales

198
Q

Nombre del esquema de quimioterapia en pacientes con menos de 35 años para LLA

A

AEIOP
CCG 1882

199
Q

Factores de mal pronostico en LLA

A

Leucocitos >50,000
Translocación 9:22

200
Q

Translocación presente en leucemia promielocitica M3

A

15:17 (receptor de ácido retinoico)
Proteína PLM-RAR alfa

201
Q

Leucemia aguda más común en adultos

A

Leucemia mieloide aguda

202
Q

Factores de riesgo para LMA

A

Edad (>60)
Anemia de fanconi
Exposición a bencenos

203
Q

Estándar de oro diagnóstico de LMA

A

Aspirado de médula ósea con >20% mieloblastos

204
Q

Histoquímica e inmunofenotico de LMA

A

Mieloperoxidasa positivos (MPO)
CD13+ CD33+

204
Q

Tratamiento de LMA (M3)

A

Antraciclina + ácido transretínoico + citarabina

205
Q

Complicación más asociada a LMA

205
Q

Linea celular afectada en linfoma Hodgkin

A

Linfocitos B maduros

206
Q

Células características de linfoma Hodgkin

A

Reed-Sternberg: Ojos de Búho

207
Q

Presentación clínica de linfoma Hodgkin

A

Linfadenopatía localizada no dolorosa con ganglios contiguos con o sin síntomas B

207
Q

Causas de linfoma Hodgkin

208
Q

Neoplasia donde aparece fiebre de Pelb-Eibsten

A

linfoma Hodgkin

209
Q

¿Qué es el signo de Hoster?

A

Dolor ganglionar al tomar alcohol

209
Q

Estándar de oro para el diagnóstico de Linfoma

A

Histopatológico por biopsia excisional

210
Q

¿En donde se presenta el signo de hoster?

A

linfoma Hodgkin

211
Q

Principal sitio de absorción del hierro

212
Q

Valores para diagnosticar anemia ferropénica con ferritina

A

Hombres y postmenopáusicas: <20 ng/ml
Premenopáusica y <5 años: 12 ng/ml

212
Q

Prueba de elección para confirmar el diagnóstico de anemia perniciosa

A

Anticuerpos contra factor intrínseco

213
Q

Leucemia más común en Sx de Down

214
Q

Infección que se asocia a anemia aplásica en pacientes con esferocitosis hereditaria

A

Parvovirus B19

214
Q

Estándar de oro para linfoma Hodgkin

A

Biopsia excisional

215
Q

Inmunofenotipo de linfoma Hodgkin

A

CD15 y CD30

216
Q

Estudio de elección para estadificar en linfoma Hodgkin

216
Q

Tratamiento de linfoma Hodgkin

A

ABVD
A: Adriamicina
B: Bleomicina
V: Vincristina
D: Dacarbazina

217
Q

¿En qué pacientes con linfoma Hodgkin se debe agregar Radioterapia al tratamiento ABVD?

A

Ann Arbor I o II

217
Q

Causa de linfoma no Hodgkin

A

Linfocitos B (grandes) 90%

217
Q

Linfoma no Hodgkin más FC en niños

A

Linfoma de Burkitt

218
Q

Linfoma no Hodgkin más FC en pacientes con VIH

A

Difuso de células B grandes

219
Q

Linfoma no Hodgkin más FC en adultos

A

Difuso de células B grandes

220
Q

Clínica de linfoma no Hodgkin

A

Linfadenopatía generalizada no contiguos
**Masa abdominal >10 cm: Burkitt

220
Q

Estándar de oro diagnóstico de linfoma no Hodgkin

A

Biopsia excisional

220
Q

Patrón característico de Linfoma de Burkitt

A

Patrón de cielo estrellado

221
Q

Tratamiento de elección en linfoma no Hodgkin

A

R-CHOP
C: Ciclofosfamida
H: Vincristina
O: dOxorrubicina
P: Prednisona
R: Rituximab (CD20+)

222
Q

Marcadores en LDCBG

A

BCL2 y BCL6

223
Q

Marcador y translocación de linfoma de Burkitt

A

8:14
C-Myc

224
Q

Marcador y translocación de linfoma folicular

225
Q

Escala utilizada en linfoma Hodgkin para estadificar con PET

226
Q

Escala Ann Arbor letras

A

A: Si síntomas B
B: Con síntomas B
E: + 1 órgano extralinfático adyacente

227
Q

Escala Ann Arbor numeros

A

I: Una región ganglionar
II: >2 regiones ganglionares en un lado del diagrama
III: Afecta ambos lados del diagrama
IV: Diseminación extranodal

227
Q

Defecto en talasemia

A

Deficiencia cuantitativa de cadenas de hemoglobina

228
Q

Cromosoma afectado en talasemia alfa

A

Cromosoma 16

229
Q

Clasificación de talasemia alfa

A

Deleciones
1: portador silencioso
2: Talasemia menor
3: Enfermedad de hemoglobina H

230
Q

¿Qué se encuentra en el frotis en la enfermedad de la hemoglobina H?

A

Cuerpos de Heinz

231
Q

Cromosoma afectado en talasemia beta

A

Cromosoma 11

231
Q

Clínica de anemia de Cooley y B talasemia mayor

A

Anemia y esplenomegalia a las 8 semanas de vida
HB <3-5 con aumento de HbF

232
Q

Tratamiento inicial de talasemias mayores

A

Transfusión sanguínea y ácido fólico

232
Q

Tratamiento de elección de talasemia mayor

A

Transplante de células madre

232
Q

Mecanismo de acción de hepatinas

A

Inhiben la antitrombina III

233
Q

Medicamentos que inhiben el factor Xa

A

Enoxaparina
Rivaroxaban
Apixaban

233
Q

Mecanismo de acción de dabigatran

A

Inhibidor de trombina (IIa)

234
Q

Mecanismo de acción de alteplasa o tectecteplasa

A

Activador de plasminogeno

235
Q

Factores que dependen de la vitamia K

A

X, IX; VII y II

236
Q

Paciente RN con tiempos de coagulación elevados y plaquetas normales

A

Enfermedad hemorrágica del RN
Antecedente de no aplicar vitamina K

236
Q

Paciente con plaquetas bajas pero tiempos normales

A

Enfermedad de Von Willebrand
Cofactor de ristocetina (FvW:CoR) disminuido

236
Q

Paciente con plaquetas y TP normales y TPT alargado (>40 seg)

A

Hemofilia A y B

237
Q

Paciente con plaquetas normales pero tiempos alargados

A

Deficiencia de vitamina K o enfermedad hepática

238
Q

Linfoma con mejor pronostico a 5 años

A

Linfoma Hodgkin

239
Q

Sistema de estadificación utilizado en linfoma no Hodgkin en pacientes pediatricos

A

St Jude modificado por Murphy

240
Q

Esquema terapéutico en pacientes pediátricos con linfoma Burkitt

A

FAB/LMB 96
BFM 90

241
Q

Leucemia mieloide aguda más FC en Sx Dowm

A

M7: Leucemia megacariocitica aguda

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