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ENARM > CLASE CARDIOLOGIA > Flashcards

CLASE CARDIOLOGIA Flashcards

1
Q

¿En donde inicia la despolarización?

A

Nodo sinusal

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Q

Caras del EKG que ven el corazón inferior

A

DII, DIII y aVF

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3
Q

Caras del EKG que ven el corazón lateral alta

A

DI y aVL

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4
Q

Caras del EKG que ven el corazón lateral baja

A

V5 y V6

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5
Q

Caras del EKG que ven el corazón anteroseptal

A

V1 a V4

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6
Q

La cara inferior esta irrigada por

A

Coronaria derecha

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7
Q

La cara lateral alta esta irrigada por

A

Digital rama de la circunfleja

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8
Q

La cara lateral baja esta irrigada por

A

Circunfleja

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9
Q

La cara anteroseptal esta irrigada por

A

Descendente anterior izquierda

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10
Q

Fórmulas de frecuencia cardiaca

A

1500/ #cuadro chiquitos
5 cuadros grandes * 6
300,150,100, 75, 60, 50, 42.8, 37.5

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11
Q

¿Cómo saber si el ritmo es sinusal?

A

Cada onda P deben ir seguidos QRS (excepto en aVR (-))

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12
Q

Valor normal del eje eléctrico del EKG

A

-30 a 90

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13
Q

Valores de eje eléctrico en desviación izquierda y derecha

A

Derecha 90 a 180
Izquierda -30 a -90

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14
Q

¿Cómo identificar una desviación a la izquierda del EKG?

A

DI (+) y aVF (-)
Muestra un bloqueo de has de Hiz e hipertrofia ventricular

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15
Q

¿Cómo identificar una desviación a la derecha del EKG?

A

DI (-) y aVF (+)
Bloqueo rama derecha

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16
Q

Fórmula de Bazett para QT corregida

A

QT medido/√RR
QT normal: 440

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17
Q

Alteración relacionada QT largo

A

Hipocalcemia
Hipomagnesemia (consumo haloperidol)

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18
Q

Alteración relacionada a QT corto

A

Hipercalemia

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19
Q

La onda P pulmonar esta relacionada a

A

Hipertrofia de la aurícula derecha

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20
Q

La onda P mitral está asociada a

A

Hipertrofia de aurícula izquierda

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21
Q

Fórmula para calcular el indice de Sokolow-Lyon

A

S (V1) + R (V5-V6)
Mayor o igual a 35 mm
Se usa para HVI

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22
Q

¿Donde se ausculta el foco aórtico?

A

Linea paresternal derecha 2 EIC

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23
Q

¿Dónde se ausculta el foco pulmonar?

A

Linea paraesternal izquierda 2EIC

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24
Q

¿Dónde se ausculta el foco mitral?

A

Linea media clavicular izquierda 5 EIC

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25
Q

¿Dónde se ausculta el foco tricuspideo?

A

Linea paraesternal izquierda 5 EIC

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26
Q

Causa de soplo aórtico sistolico

A

Estenosis aórtica
Alto flujo (anemia)
Esclerosis válvular aórtico
Miocardiopatia hipertrofica
(abierta)

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27
Q

Causa de soplo aórtico distolico

A

Insuficiencia aórtica (cerrada)

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28
Q

Soplo tricúspideo sistolico

A

Comunicación Inter ventricular
Insuficiencia tricúspidea (cerrada)

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29
Q

Soplo tricuspideo diastólico

A

Estenosis tricuspidea (válvula abierta)

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30
Q

Soplo mitral sistolio

A

Insuficiencia mitral (válvula cerrada)

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31
Q

Soplo mitral diastólico

A

Estenosis mitral (abierta)

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32
Q

Streptococcus Gram + alfa hemolitico

A

S. pneumoniae
S. viridans

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33
Q

Streptococcus Gram + beta hemolitico

A

S. pyogenes
S. agalactiea

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34
Q

Mecanismo de acción de ciprofloxacino

A

Inhibidor de ADN girasa

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35
Q

Mecanismo de acción de eritromicina

A

Inhibidor de la subunidad 50S

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36
Q

Mecanismo de acción de la amikacina

A

Inhibidor de la subunidad 30S

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37
Q

Paciente clásico con Neumonia para ENARM

A

Tos, fiebre, estertor y radiopacidades

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38
Q

Caracteristicas clinicas de neumonia tipica

A

Tos productiva, fiebre, disnea y dolor pleural

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39
Q

Caracteristicas clinicas de neumonia atipica

A

Disnea, tos seca, estertores bolaterales

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40
Q

Caracteristicas radiologicas de neumonia tipica

A

Infiltrado lobar localizado

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41
Q

Caracteristicas radiologicas de neumonia atipica

A

Infiltrado en parche, saltatorio, reticulonodular bilateral

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42
Q

Agentes causales de neumonias tipicas

A
  1. S. pneumoniae (Más FC)
  2. H. influenzae
  3. Moraxella catarralis
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43
Q

Agentes causales de neumonias atipicas

A
  1. Virus
  2. Mycoplasma pneumoniae
  3. Legionela
  4. Chlamydophila pneumonia
  5. Hongos
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44
Q

Dosis de prednisona que se considera factor de riesgo para presentar inmunosupresion

A

15 mg/día por minimo 30 dias

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45
Q

Agentes etiologicos mas FC en menores de 4 semanas de neumonias

A

Streptococo Beta hemolitico grupo B (S. Agalactiae)
E coli

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46
Q

Agentes etiologicos más FC entre las 4 semanas y 4 años de neumonias

A

Virus (VSR o rinovirus)
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophilia pneumoniae

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47
Q

Agentes etiologicos más FC entre 4 a 40 años de neumonias

A

S. pneumoniae
M. pneumoniae
Chlamydophilia pneumoniae

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48
Q

Agentes etiologicos más FC en mayores de 40 años de neumonias

A

S. pneumoniae
H. influenzae

49
Q

Agentes etiologico de neumonias más FC en pacientes con EPOC

A

H. influenzae

50
Q

Agente etiologico de neumonia más FC en pacientes con diabetes mellitus

A

S. pneumoniae

51
Q

Agente etiologico de neumonia más FC en pacientes alcoholicos

A

S. pneumoniae

52
Q

Agente etiologico de neumonias más FC en pacientes con VIH y CD4<200

A

Pneumocystis jirovecii

53
Q

Agente etiologico de neumonias más FC en pacientes con VIH y CD4 >200

A

S. pneumoniae

54
Q

Agente etiologico de neumonia más FC en pacientes que visitan cuevas

A

Histoplasma

55
Q

Agente etiologico de neumonia más FC en pacientes que conviven con aves

A

Influenza Aviar

56
Q

Estandar de oro en neumonia

A

Biopsia más cultivo

57
Q

Primer estudio de elección en pacientes con neumonia

A

Radiografia

58
Q

2do estudio de elección en pacientes con neumonia

A

USG pulmonar

59
Q

Mejor estudio en abordaje de neumonias, que solo se solicita si hay complicaciones

60
Q

Agente etiologico de neumonia que causa crioaglutinina

A

Mycoplasma pneumoniae

61
Q

¿Qué son las crioaglutininas?

A

Anticuerpos contra eritrositos

62
Q

Manifestaciones extrapulmonares caracteristicas de Mycoplasma pneumoniae

A

Queilitis o glositis
Conjuntivitis o uveitis
Uretritis o cervicitis
Eritema multiforme o steven johnson
Miringiris bulosa

63
Q

Valores de PCR y PCT para sospechar de infección bacteriana

A

PCT >2ng
PCR: >100 mg

64
Q

Valores de PCR y PCT para sospechar de infección viral o por hongos

A

PCT: < 2ng
PCR: 20 mg

65
Q

Clasificación CURB-65

A
  1. Confusión
  2. Urea >30/BUN >19
  3. FR >30
  4. PAS <90/60
  5. > 65 años
66
Q

Clasificación CRB 65

A
  1. Confusión
  2. FR >30
  3. PAS <90/60
  4. > 65 años
67
Q

Clasificación de Neumonia leve de acuerdo a CURB-65, CRB-65 y PCI

A

CURB 65: 0-1
CRB 65: 0
PCI: I, II, III

68
Q

Clasificación de Neumonia moderada de acuerdo a CURB-65, CRB-65 y PCI

A

CURB 65: 2
CRB 65: 1-2
PCI: IV

69
Q

Clasificación de Neumonia grave de acuerdo a CURB-65, CRB-65 y PCI

A

CURB 65: 3-5
CRB 65: 3-4
PCI: V

70
Q

Tratamiento de primera elección en pacientes con neumonia leve

A

Amoxicilina

71
Q

Tratamiento de segunda elección en pacientes con neumonia leve

A

Macrolidos (claritromicina, azitromicina o eritromicina)

72
Q

Tratamiento de tercera elección en pacientes con neumonia leve

A

Doxiciclina

73
Q

Tratamiento de primera elección en neumonia moderada

A

Quinolona (levofloxacino)

74
Q

Tratamiento de segunda elección en neumonia moderada

A

Cefalosporina 3era generación (ceftria o cefotaxima) + Macrolido

75
Q

Tratamiento de tercera elección en neumonia moderada

A

Amoxiclav + macrolido

76
Q

Tratamiento de neumonia severa tratada en la UCI

A
  1. Cefalosporina 3era + macrolido o quinolona
77
Q

Tratamiento en neumonia por S pneumoniae y H. influenzae

A
  1. Amoxicilina
  2. Claritromicina
78
Q

Tratamiento en neumonia por M pneumoniae, C. pneumoniae

A
  1. Claritromicina
  2. Fluoroquinolona o doxiciclina
79
Q

Tratamiento en neumonia para legionella

A

1ero Fluoroquinolona
2. Claritromicina

80
Q

Tratamiento para neumonia por pseudomonas

A

Ceftazidina

81
Q

Criterios de Centor

A
  1. Ausencia de tos
  2. Ganglio anterior cervical doloroso
  3. > 38
  4. Exudado o inflamación amigdalina
  5. 3 a 14 años
    ** si tiene más de 45 quitar un punto
82
Q

¿A partir de cuantos puntos de Centor sospechamos de infección bacteriana?

A

> 3 puntos

83
Q

Eponimo de los criterios de centor

A

Criterios de McIsaac

84
Q

Agente bacteriano más FC en faringoamigdalitis

A

S. Pyogenes (Grupo A)

85
Q

Estándar de oro en faringoamigdalitis

A

Cultivo agar sangre de cordero 5%

86
Q

Primera línea de tratamiento de faringoamigdalitis

A

Penicilina G benzatinica

87
Q

Dosis de penicilina G benzatinica en faringoamigdalitis

A

<27 kg 600,000 UI
>27 kg 1,200,000 Ul

88
Q

Segunda línea de tratamiento de faringoamigdalitis

A

Penicilina procaínica + Benzatinica

89
Q

Tratamiento en caso de alergia a penicilina en faringoamigdalitis

A

Eritromicina o TMP/SMX

90
Q

Tratamiento en caso de recurrencia en faringoamigdalitis

A

Clindomicina

91
Q

¿Para que se usan los criterios de PARADISE?

A

Indicaciones para amigdalectomía

92
Q

Criterios de PARADISE

A

FA recurrente
≥ 7 en un año
≥ 5 en dos años
≥ 3 en tres años
Obstrucción de vía aérea superior (hipertrofia amigdalina III-IV)

93
Q

Criterios clínicos mayores de sinusitis

A
  1. Descarga purulenta nasal o faringuea posterior
  2. Obstrucción nasal
  3. Dolor facial
  4. Hipoanosmia
  5. Fiebre
94
Q

Criterios clínicos menores de sinusitis

A

Cefalea, tos, halitosis, fatiga, otalgia, plenitud otica, dolor

95
Q

¿Cuantos criterios clínicas de sinusitis se necesita para hacer el diagnóstico?

A

> 2 mayores o
1 mayor y 2 menores

96
Q

¿Cómo se clasifica la sinusitis según el tiempo de evolución?

A

Aguda: <4 semanas
Subaguda: 4 a 12 semanas
Crónica: >12 semanas

97
Q

Definición de recurrencia en sinusitis

A

4 episodios o más por un año

98
Q

Causa más FC en sinusitis aguda

A

Virales (rinovirus, influenza y parainfluenza)

99
Q

Causas bacterias de sinusitis aguda

A

S. pneumoniae, H influenzae y M. Catarralis

100
Q

Virus más FC en sinusitis aguda

101
Q

Bacteria más FC en sinusitis aguda

A

S. pneumoniae

102
Q

Causas de sinusitis subaguda/crónica

A

Alergia (más FC)
Aspergillus
S. aureus

103
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de sinusitis?

104
Q

Proyecciones radiológicas recomendadas en sinusitis

A

Rx. Caldwell y Waters

105
Q

Mejor estudio diagnóstico de imagen en sinusitis

106
Q

¿Cuando se solicita TAC en sinusitis?

A

Sospecha de absceso cerebral, meningitis y celulitis facial

107
Q

Estándar de oro en sinusitis

A

Cultivo por punción (solo en maxilares)

108
Q

Tratamiento de sinusitis aguda

A

Amoxicilina

109
Q

Tratamiento de sinusitis aguda en adultos

A

Claritomicina

110
Q

Tratamiento de sinusitis aguda en caso de intolerancia a las penicilinas

A

Cefuroxima

111
Q

Tratamiento en caso de sinusitis aguda en caso de infección viral

A

Oximetazolina
Lavados con solución salinda

112
Q

Indicación de aspiración del seno maxilar vía transnasal

A

Fracaso AB
Complicación orbitaria o intracraneal
Inmunocompromiso
Sepsis
Sospecha de malignidad

113
Q

Tratamiento en sinusitis subaguda o crónica en caso de alergia

A

Budesonida
Refractarios: prednisona

114
Q

Tratamiento en sinusitis subaguda o crónica en caso de infección fungica no invasiva

A

Itraconazol
Refrectaria: cx endoscopica

115
Q

Tratamiento en sinusitis subaguda o crónica en caso de infección fungica invasiva

A

Aspergillus: voriconazol
Mucormucosis: AnfotericinaB

116
Q

Principal etiologia de faringoamigdalitis

117
Q

Incidencia en pediátricos de faringoamigdalitis

A

2 a 4 veces al año

118
Q

Principal factor de riesgo para faringoamigdalitis en pediatricos

A

Acudir a guarderias

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