CLASE CARDIOLOGIA Flashcards
1
Q
¿En donde inicia la despolarización?
A
Nodo sinusal
2
Q
Caras del EKG que ven el corazón inferior
A
DII, DIII y aVF
3
Q
Caras del EKG que ven el corazón lateral alta
A
DI y aVL
4
Q
Caras del EKG que ven el corazón lateral baja
A
V5 y V6
5
Q
Caras del EKG que ven el corazón anteroseptal
A
V1 a V4
6
Q
La cara inferior esta irrigada por
A
Coronaria derecha
7
Q
La cara lateral alta esta irrigada por
A
Digital rama de la circunfleja
8
Q
La cara lateral baja esta irrigada por
A
Circunfleja
9
Q
La cara anteroseptal esta irrigada por
A
Descendente anterior izquierda
10
Q
Fórmulas de frecuencia cardiaca
A
1500/ #cuadro chiquitos
5 cuadros grandes * 6
300,150,100, 75, 60, 50, 42.8, 37.5
11
Q
¿Cómo saber si el ritmo es sinusal?
A
Cada onda P deben ir seguidos QRS (excepto en aVR (-))
12
Q
Valor normal del eje eléctrico del EKG
A
-30 a 90
13
Q
Valores de eje eléctrico en desviación izquierda y derecha
A
Derecha 90 a 180
Izquierda -30 a -90
14
Q
¿Cómo identificar una desviación a la izquierda del EKG?
A
DI (+) y aVF (-)
Muestra un bloqueo de has de Hiz e hipertrofia ventricular
15
Q
¿Cómo identificar una desviación a la derecha del EKG?
A
DI (-) y aVF (+)
Bloqueo rama derecha
16
Q
Fórmula de Bazett para QT corregida
A
QT medido/√RR
QT normal: 440
17
Q
Alteración relacionada QT largo
A
Hipocalcemia
Hipomagnesemia (consumo haloperidol)
18
Q
Alteración relacionada a QT corto
A
Hipercalemia
19
Q
La onda P pulmonar esta relacionada a
A
Hipertrofia de la aurícula derecha
20
Q
La onda P mitral está asociada a
A
Hipertrofia de aurícula izquierda
21
Q
Fórmula para calcular el indice de Sokolow-Lyon
A
S (V1) + R (V5-V6)
Mayor o igual a 35 mm
Se usa para HVI
22
Q
¿Donde se ausculta el foco aórtico?
A
Linea paresternal derecha 2 EIC
23
Q
¿Dónde se ausculta el foco pulmonar?
A
Linea paraesternal izquierda 2EIC
24
Q
¿Dónde se ausculta el foco mitral?
A
Linea media clavicular izquierda 5 EIC
25
¿Dónde se ausculta el foco tricuspideo?
Linea paraesternal izquierda 5 EIC
26
Causa de soplo aórtico sistolico
Estenosis aórtica
Alto flujo (anemia)
Esclerosis válvular aórtico
Miocardiopatia hipertrofica
(abierta)
27
Causa de soplo aórtico distolico
Insuficiencia aórtica (cerrada)
28
Soplo tricúspideo sistolico
Comunicación Inter ventricular
Insuficiencia tricúspidea (cerrada)
29
Soplo tricuspideo diastólico
Estenosis tricuspidea (válvula abierta)
30
Soplo mitral sistolio
Insuficiencia mitral (válvula cerrada)
31
Soplo mitral diastólico
Estenosis mitral (abierta)
32
Streptococcus Gram + alfa hemolitico
S. pneumoniae
S. viridans
33
Streptococcus Gram + beta hemolitico
S. pyogenes
S. agalactiea
34
Mecanismo de acción de ciprofloxacino
Inhibidor de ADN girasa
35
Mecanismo de acción de eritromicina
Inhibidor de la subunidad 50S
36
Mecanismo de acción de la amikacina
Inhibidor de la subunidad 30S
37
Paciente clásico con Neumonia para ENARM
Tos, fiebre, estertor y radiopacidades
38
Caracteristicas clinicas de neumonia tipica
Tos productiva, fiebre, disnea y dolor pleural
39
Caracteristicas clinicas de neumonia atipica
Disnea, tos seca, estertores bolaterales
40
Caracteristicas radiologicas de neumonia tipica
Infiltrado lobar localizado
41
Caracteristicas radiologicas de neumonia atipica
Infiltrado en parche, saltatorio, reticulonodular bilateral
42
Agentes causales de neumonias tipicas
1. S. pneumoniae (Más FC)
2. H. influenzae
3. Moraxella catarralis
43
Agentes causales de neumonias atipicas
1. Virus
2. Mycoplasma pneumoniae
3. Legionela
3. Chlamydophila pneumonia
5. Hongos
44
Dosis de prednisona que se considera factor de riesgo para presentar inmunosupresion
15 mg/día por minimo 30 dias
45
Agentes etiologicos mas FC en menores de 4 semanas de neumonias
Streptococo Beta hemolitico grupo B (S. Agalactiae)
E coli
46
Agentes etiologicos más FC entre las 4 semanas y 4 años de neumonias
Virus (VSR o rinovirus)
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophilia pneumoniae
47
Agentes etiologicos más FC entre 4 a 40 años de neumonias
S. pneumoniae
M. pneumoniae
Chlamydophilia pneumoniae
48
Agentes etiologicos más FC en mayores de 40 años de neumonias
S. pneumoniae
H. influenzae
49
Agentes etiologico de neumonias más FC en pacientes con EPOC
H. influenzae
50
Agente etiologico de neumonia más FC en pacientes con diabetes mellitus
S. pneumoniae
51
Agente etiologico de neumonia más FC en pacientes alcoholicos
S. pneumoniae
52
Agente etiologico de neumonias más FC en pacientes con VIH y CD4<200
Pneumocystis jirovecii
53
Agente etiologico de neumonias más FC en pacientes con VIH y CD4 >200
S. pneumoniae
54
Agente etiologico de neumonia más FC en pacientes que visitan cuevas
Histoplasma
55
Agente etiologico de neumonia más FC en pacientes que conviven con aves
Influenza Aviar
56
Estandar de oro en neumonia
Biopsia más cultivo
57
Primer estudio de elección en pacientes con neumonia
Radiografia
58
2do estudio de elección en pacientes con neumonia
USG pulmonar
59
Mejor estudio en abordaje de neumonias, que solo se solicita si hay complicaciones
TAC
60
Agente etiologico de neumonia que causa crioaglutinina
Mycoplasma pneumoniae
61
¿Qué son las crioaglutininas?
Anticuerpos contra eritrositos
62
Manifestaciones extrapulmonares caracteristicas de Mycoplasma pneumoniae
Queilitis o glositis
Conjuntivitis o uveitis
Uretritis o cervicitis
Eritema multiforme o steven johnson
*Miringiris bulosa*
63
Valores de PCR y PCT para sospechar de infección bacteriana
PCT >2ng
PCR: >100 mg
64
Valores de PCR y PCT para sospechar de infección viral o por hongos
PCT: < 2ng
PCR: 20 mg
65
Clasificación CURB-65
1. Confusión
2. Urea >30/BUN >19
3. FR >30
4. PAS <90/60
5. >65 años
66
Clasificación CRB 65
1. Confusión
2. FR >30
3. PAS <90/60
4. >65 años
67
Clasificación de Neumonia leve de acuerdo a CURB-65, CRB-65 y PCI
CURB 65: 0-1
CRB 65: 0
PCI: I, II, III
68
Clasificación de Neumonia moderada de acuerdo a CURB-65, CRB-65 y PCI
CURB 65: 2
CRB 65: 1-2
PCI: IV
69
Clasificación de Neumonia grave de acuerdo a CURB-65, CRB-65 y PCI
CURB 65: 3-5
CRB 65: 3-4
PCI: V
70
Tratamiento de primera elección en pacientes con neumonia leve
Amoxicilina
71
Tratamiento de segunda elección en pacientes con neumonia leve
Macrolidos (claritromicina, azitromicina o eritromicina)
72
Tratamiento de tercera elección en pacientes con neumonia leve
Doxiciclina
73
Tratamiento de primera elección en neumonia moderada
Quinolona (levofloxacino)
74
Tratamiento de segunda elección en neumonia moderada
Cefalosporina 3era generación (ceftria o cefotaxima) + Macrolido
75
Tratamiento de tercera elección en neumonia moderada
Amoxiclav + macrolido
76
Tratamiento de neumonia severa tratada en la UCI
1. Cefalosporina 3era + macrolido o quinolona
77
Tratamiento en neumonia por S pneumoniae y H. influenzae
1. Amoxicilina
2. Claritromicina
78
Tratamiento en neumonia por M pneumoniae, C. pneumoniae
1. Claritromicina
2. Fluoroquinolona o doxiciclina
79
Tratamiento en neumonia para legionella
1ero Fluoroquinolona
2. Claritromicina
80
Tratamiento para neumonia por pseudomonas
Ceftazidina
81
Criterios de Centor
1. Ausencia de tos
2. Ganglio anterior cervical doloroso
3. >38
4. Exudado o inflamación amigdalina
5. 3 a 14 años
**** si tiene más de 45 quitar un punto
82
¿A partir de cuantos puntos de Centor sospechamos de infección bacteriana?
> 3 puntos
83
Eponimo de los criterios de centor
Criterios de McIsaac
84
Agente bacteriano más FC en faringoamigdalitis
S. Pyogenes (Grupo A)
85
Estándar de oro en faringoamigdalitis
Cultivo agar sangre de cordero 5%
86
Primera línea de tratamiento de faringoamigdalitis
Penicilina G benzatinica
87
Dosis de penicilina G benzatinica en faringoamigdalitis
<27 kg 600,000 UI
>27 kg 1,200,000 Ul
88
Segunda línea de tratamiento de faringoamigdalitis
Penicilina procaínica + Benzatinica
89
Tratamiento en caso de alergia a penicilina en faringoamigdalitis
Eritromicina o TMP/SMX
90
Tratamiento en caso de recurrencia en faringoamigdalitis
Clindomicina
91
¿Para que se usan los criterios de PARADISE?
Indicaciones para amigdalectomía
92
Criterios de PARADISE
FA recurrente
≥ 7 en un año
≥ 5 en dos años
≥ 3 en tres años
Obstrucción de vía aérea superior (hipertrofia amigdalina III-IV)
93
Criterios clínicos mayores de sinusitis
1. Descarga purulenta nasal o faringuea posterior
2. Obstrucción nasal
3. Dolor facial
4. Hipoanosmia
5. Fiebre
94
Criterios clínicos menores de sinusitis
Cefalea, tos, halitosis, fatiga, otalgia, plenitud otica, dolor
95
¿Cuantos criterios clínicas de sinusitis se necesita para hacer el diagnóstico?
>2 mayores o
1 mayor y 2 menores
96
¿Cómo se clasifica la sinusitis según el tiempo de evolución?
Aguda: <4 semanas
Subaguda: 4 a 12 semanas
Crónica: >12 semanas
97
Definición de recurrencia en sinusitis
4 episodios o más por un año
98
Causa más FC en sinusitis aguda
Virales (rinovirus, influenza y parainfluenza)
99
Causas bacterias de sinusitis aguda
S. pneumoniae, H influenzae y M. Catarralis
100
Virus más FC en sinusitis aguda
Rinovirus
101
Bacteria más FC en sinusitis aguda
S. pneumoniae
102
Causas de sinusitis subaguda/crónica
Alergia (más FC)
Aspergillus
S. aureus
103
¿Cómo se hace el diagnóstico de sinusitis?
Clínico
104
Proyecciones radiológicas recomendadas en sinusitis
Rx. Caldwell y Waters
105
Mejor estudio diagnóstico de imagen en sinusitis
TAC
106
¿Cuando se solicita TAC en sinusitis?
Sospecha de absceso cerebral, meningitis y celulitis facial
107
Estándar de oro en sinusitis
Cultivo por punción (solo en maxilares)
108
Tratamiento de sinusitis aguda
Amoxicilina
109
Tratamiento de sinusitis aguda en adultos
Claritomicina
110
Tratamiento de sinusitis aguda en caso de intolerancia a las penicilinas
Cefuroxima
111
Tratamiento en caso de sinusitis aguda en caso de infección viral
Oximetazolina
Lavados con solución salinda
112
Indicación de aspiración del seno maxilar vía transnasal
Fracaso AB
Complicación orbitaria o intracraneal
Inmunocompromiso
Sepsis
Sospecha de malignidad
113
Tratamiento en sinusitis subaguda o crónica en caso de alergia
Budesonida
Refractarios: prednisona
114
Tratamiento en sinusitis subaguda o crónica en caso de infección fungica no invasiva
Itraconazol
Refrectaria: cx endoscopica
115
Tratamiento en sinusitis subaguda o crónica en caso de infección fungica invasiva
Aspergillus: voriconazol
Mucormucosis: AnfotericinaB
116
Principal etiologia de faringoamigdalitis
Virial
117
Incidencia en pediátricos de faringoamigdalitis
2 a 4 veces al año
118
Principal factor de riesgo para faringoamigdalitis en pediatricos
Acudir a guarderias
