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ENARM > GERIATRIA > Flashcards

GERIATRIA Flashcards

1
Q

Escala geriátrica utilizada para actividades básicas (letra)

A

Katz

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Q

Escala geriátrica utilizada para actividades básicas (numero)

A

Barthel

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3
Q

Escala geriátrica utilizada para actividades instrumentadas

A

Lawton-Brody

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4
Q

Escala geriátrica utilizada para valorar el deterioro cognitivo

A

MMSE (Minimental)/ Folestein
Montreal

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5
Q

Escala geriátrica utilizada para valorar la diferencial entre demencia vascular y Alzheimer

A

Hachinski

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6
Q

Escala geriátrica utilizada para valorar equilibrio y marcha en caisas

A

Tinetti

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7
Q

Escala geriátrica utilizada para valorar la sobrecarga del cuidador

A

Zarit

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8
Q

Escala geriátrica utilizada para valorar la depresión

A

Yesavage

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9
Q

Escala geriátrica utilizada para valorar síndrome de fragilidad

A

ENSRUD

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10
Q

Escala geriátrica utilizada para valorar delirum o síndrome confusional agudo

A

CAM

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11
Q

Escala geriátrica utilizada para valorar malnutrición

A

MNA (mininutricional Assesment)
Malnutrición <7

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12
Q

Puntaje en la escala de Lawton y Brody que indican dependencia total

A

0 a 1 punto

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13
Q

Puntaje de la escala de Lawton-Brody que indica independencia

A

> 8 puntos

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14
Q

Puntaje de la escala de Barthel que indican dependencia total

A

<20 puntos

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15
Q

Puntaje de la escala de Barthel que indica independencia

A

100 puntos (90 en silla de ruedas)

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16
Q

Puntaje en el escala de KATZ que indica dependencia en todo

A

G

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17
Q

Puntaje de la clasificación e KATZ que indica independiente en todo

A

A

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18
Q

Tratamiento del colapso del cuidador

A

Depresión: Sertralina
Actividad física

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19
Q

Complicación más FC en pacientes operados

A

Delirium

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19
Q

Características de Delirium hipoactivo

A

Hipoalerta e Hipersomnia
Es más común en ancianos y con pero pronóstico

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20
Q

Causas de Delirium

A

Disminución de la actividad de GABA

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20
Q

Tipos de Delirium

A

Hipoactivo
Hiperactivo
Mixto

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20
Q

Tipo más común de Delirium

A

Hipoactivo

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21
Q

Características de Delirium hiperactivo

A

Hiperalerta con alucinaciones e irritables
Mejor pronóstico

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22
Q

Escala CAM para diagnóstico de delirium

A

Diagnóstico >3
1. Inicio agudo y fluctuante
2. Inatención
3. Pensamiento desorganizado
4. Alteración de la conciencia

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22
Q

Principal diagnóstico diferencial de Delirium

A

Demencia en estadio avanzado

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22
Q

Clasificación por tiempo de Delirium

A

Agudo: horas- días
Persistente: semanas-meses

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23
Q

¿Qué es el síndrome de la puesta de sol?

A

En pacientes con edad avanzada o demencia
Al atardecer los pacientes presentan agitación, confusión y ansiedad

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24
Q

Tratamiento de Delirium hipoactivo

A

Iluminar la habitación, mantenerlo orientad y estimular la movilización temprana

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25
Q

Tratamiento de Delirium hiperactivo

A
  1. Antipsicóticos antagonistas D2 (Haloperidol)
  2. Risperidona
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26
Q

Tratamiento de Delirium hiperactivo en pacientes intubados

A

Dexmatomedina

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27
Q

Tipo de delirium donde no se recomienda los antipsicóticos ni benzodiacepinas

A

Hipoactivo

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28
Q

Efectos adversos de haloperidol

A

Aumenta el Mg, hiperprolactinemia y prolonga el QT

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29
Q

Trastorno psiquiátrico más FC en adulto mayor

A

Depresión

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30
Q

Principal factor de riesgo de suicidio en el adulto mayor

A

Masculinos
Pérdida de un ser querido

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31
Q

Factor de riesgo para depresión

A

Sexo femenino
Insomnio
IAM

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32
Q

Puntos de la escala de Yesavage para diagnosticar depresión

A

> 10 Depresión establecida

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33
Q

Para ENARM si aparece que ya no se siente con energía se debe sospechar de

A

Depresión o Síndrome de Frágilidad

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34
Q

Tratamiento de depresión mayor en el adulto mayor

A
  1. Terapia cognitiva conductual
  2. ISRS (Sertralina o paroxatina) por mínimo un año
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35
Q

¿A que puntaje de Yesavage se tiene que indicar ISRS?

A

> 6 puntos

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36
Q

¿Cuánto tiempo debe durar la terapia cognitiva conductual en depresión del adulto mayor?

A

6 a 9 meses

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36
Q

Tratamiento de depresión vascular

A

Nortriptilina y Citalopram

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37
Q

Principal causa de anorexia patológica en en el adulto mayor

A

Depresión

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38
Q

Definición de demencia

A

Deterioro de funciones cognitivas que afectan su vida diaria

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38
Q

Definición de deterioro cognitivo

A

Disminución medible de la memoria + funciones cognitivas que NO afectan su vida diaria

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39
Q

Causas reversibles de deterioro cognitivo

A

Benzodiacepinas, delirium, deficiencia de B12, hipotiroidismo y polifarmacia

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40
Q

Principal causa de demencia

41
Q

¿Qué es afasia?

A

Alteración del lenguaje

42
Q

¿Qué es apraxia?

A

Deterioro de la capacidad para llevar a cabo actividades motoras, a pesar de que la función motora este intacta

43
Q

Puntaje en la Escala de Hachinski que indica demencia vasular

A

> 7 puntos

43
Q

¿Qué es agnosia?

A

Falla en el reconocimiento de los objetos

44
Q

Puntaje de MMSE o Folestein que se considera normal

A

24 a 30 puntos

45
Q

Puntaje en la prueba del reloj que indica deterioro cognitivo leve

45
Q

Puntaje en la Escala de Hachinski que indica Alzheimer

45
Q

Puntaje de MMSE o Folestein que se considera deterioro cognitivo severo

46
Q

Escala utilizada para determinar el origen de la demencia

A

Escala de Hachinski

47
Q

Tratamiento de deterioro cognitivo

A

Envió a geriatría o neurología

48
Q

¿En que parte se encuentra el daño en el alzheimer?

A

Atrofia parietofrontal

48
Q

Tratamiento de demencias

A

Inhibidor de acelcolinesterasa

49
Q

Fisiopatología de enfermedad de pick

A

Perdida de neuronas frontales y pálidas (PICK)+ mutación proteína tau (cromosoma 17)

49
Q

¿En qué zona se encuentra el daño en enfermedad de pick?

A

Atrofia frontal y temporal

49
Q

Clínica de demencia vascular

A

Relacionada a trauma, EVC o afasia
Súbito con signos de focalización

49
Q

¿En qué parte se encuentra el daño de la demencia vascular?

A

Subcortical

49
Q

¿En que parte se encuentra el daño de la demencia por cuerpos de Lewy}?

A

Atrofia parietal por inclusiones de a-sinucleína

49
Q

Criterios usados en demencia de cuerpos de Lewy

A

Criterios de Mckeith

49
Q

Clínica de demencia por cuerpos de lewy

A

Enfermedad de parkinson + alusiones visuales

49
Q

Estándar de oro de Alzheimer

A

Biopsia cerebral con ovillos neurfibrilares con placas de beta amieloide

49
Q

Clínica de enfermedad de PICK

A

45 a 65 años
Alteración de la personalidad: Coprolalia, desinhibición y aumento del libido

49
Q

Etiología de Alzheimer

A

Desarrollo de placas B amieloide en hipocampo que se forman en ovillos neurofibrilares

49
Q

Factores de riesgo de Alzheimer

A

Edad avanzada
Familiares de primer grado
Alelo E4 de la apolipoproteina E (APOE)

49
Q

Tratamiento de Alzheimer

A

Inhibidores de ACE: donepezilo, rigostigmina y galantamina

50
Q

Manifestación más temprana de Alzheimer

A

Perdida de la memoria a corto plazo

51
Q

Causa más FC de muerte en Alzheimer

A

Neumonía por aspiración

52
Q

Tipo de maltrato más FC en el adulto mayor

A

Psicologico

53
Q

Tratamiento de sarcopenia en el adulto mayor

A

Ingesta de 30 gr de proteina
Vitamina D

53
Q

Fármacos que se asocian a caísas

A

Clonazepam

53
Q

¿En quienes es más FC el maltrato en el adulto mayor?

A

En mujeres mayores de 65 años por lo regular por miembro de la familia

54
Q

Principal causa de sarcopenia en adultos mayores

A

Resistencia anabólica a la insulina

54
Q

Lesión más FC en síndrome de caídas

54
Q

¿Qué se debe aplicar ante la sospecha de maltrato como médico?

A

Las tres R
Reconocer
Responder : Trabajo social
Reportar

54
Q

Lugares más frecuentes de caidas en adultos mayores

A

Recamara
Patio
Baño

55
Q

Circunferencia de pantorrilla que se asocia a discapacidad y sarcopenia

55
Q

Definición de síndrome de caídas

A

> 2 por año
Recurrente: >3 por mes

56
Q

Deporte recomendado en el adulto mayor para reducir el numero de caidas en el adulto mayor

A

Tai-Chi-Chuan

56
Q

Puntaje en TINETTI que indica riesgo de caídas

56
Q

Criterios FRAIL para síndrome de fragilidad

A

f: Fatiga
r: Resistencia (subir un piso)
a: Aeróbico (caminar una cuadra)
i: Illnes (>5)
l: Los of weith (>5)
>3 puntos= frágil

56
Q

¿Qué es el síndrome postcaida?

A

Miedo a caer de nuevo

57
Q

¿Cuántos gramos se pierden en el síndrome de fragilidad por día hospitalizado?

57
Q

Escala usada para evaluar el equilibrio y movilidad en adultos mayores

57
Q

Tratamiento de síndrome de fragilidad

A
  1. Nutrición adecuada
  2. Vitamina D 400 a 800 Ul
  3. Ejercicio aeróbico
57
Q

Puntajte de TINETTI que indica riesgo de lesiones severas

58
Q

Criterios usados en síndrome de fragilidad

A

Criterios ENSURD y FRAIL

58
Q

Criterios ENSUERD para síndrome de fragilidad

A
  1. Pérdida peso >5% en 3 meses
  2. Inhabilidad para levantarse >5 veces en una silla sin apoyar los brazos
  3. Nivel de energía reducida
    3 puntos= frágil
58
Q

Región más FC de úlceras por presión

58
Q

Clasificación de úlceras por presión

A

I: Piel intacta (eritema cutáneo)
II: Pérdida parcial o ampolla
III. Pérdida total sin atravesar fascia
IV: Llega a musculo o hueso
No clasificable: escara necrótica

58
Q

Escala usada para evaluar el riesgo de desarrollar úlceras por presión

A

Braden
6 a 9 Mucho riesgo

58
Q

Tratamiento no farmacológico de úlceras por presión

A

Jabones no irritantes
Evitar soluciones que tengan alcohol
Cambio de pañal frecuente
Aplicar productos locales de barrera (vaselina)

58
Q

Presión que genera daño celular irreversible

A

> 70 mmHg por 2 horas

58
Q

¿Cada cuando se tienen que hacer los cambios de posición para prevenir las úlceras por presión ?

A

Cada 2 horas
Si es capaz de moverse por si mismo cada 15 min

59
Q

Complicaciones de úlceras por presión

A

1- Tracto fistuloso a intestino o vejiga
2. Amiloidosis sistémica por inflamación crónica
3. Carcinoma de células escamosas

59
Q

¿En que úlceras por presión se recomienda el tratamiento quirugico?

A

Tipo II, III y IV

59
Q

Tratamiento inicial de úlceras por presión

A

Limpieza con solución salina + agente AB (Sulfadiazina de plata)

59
Q

¿Qué se debe sospechar en pacientes con úlceras crónicas que no curan?

A

Carcinomas de células escamosas

60
Q

Sustancia recomendada para el desbridamiento autolítico en úlceras categoría III y IV

A

Miel de abeja 20 ml por 10 cm2

61
Q

¿Cada cuanto se debe hacer la evaluación geriátrica

62
Q

Criterios de deterioro cognitivo leve

63
Q

Puntaje para clasificar deterioro cognoscitivo con el Minimental de Folstein

A

<24 puntos

64
Q

¿Con que se debe ajustar el minimental de Folstein?

A

Con la edad del paciente y su escolaridad

65
Q

Estudio de imagen que se utiliza cuando se sospecha de Alzheimer

66
Q

Escala que se utiliza para valorar el grado de deterioro en Alzheimer

A

GDS (Global deterioration scale)
FAST (Functional Assessment Staging)

67
Q

Tratamiento en caso de que no exista respuesta en Alzheimer con IACE

68
Q

Pregunta con la que se hace tamizaje de depresión en adultos mayores

A

¿Se siente triste o deprimido?

69
Q

Factores extrínsicos para desarrollo de úlceras por presión

A

Presión
Fricción
Cizallamiento
Humedad

70
Q

Escala geriátrica usada para evaluar la sospecha de sarcopenia

ENARM (41 decks)

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