Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ENARM > ENDOCRINOLOGIA > Flashcards

ENDOCRINOLOGIA Flashcards

1
Q

Primer estudio para abordaje de Nódulo tiroideo

A

TSH (normal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Qué significa dolor súbito en nodulo tiroideo?

A

Ruptura quística

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Datos de benignidad en USG nódulo tiroideo

A

Isoecogenicidad
Incremento del flujo sanguíneo en la periferia
Espongiforme o quístico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Datos de malignidad en USG nódulo tiroideo

A

Hipoecogenicidad
Microcalcificaciones
>4cm
Crecimiento extratiroideo o adenopatía
Margenes espiculados
Hipervascularidad central
Nódulo más alto que ancho

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cuando se indica realizar BAAF en px con nódulo tiroideo?

A

Cuando tienen un criterio sonográfico sospechoso de malignidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Estudio contraindicado en nódulo tiroideo

A

Biopsia excisional o incisional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Indicaciones de gammagrama tiroideo

A

Hipertiroidismo clínico o subclínico
Bocio multinodular grande
Tejido hiperfuncionante ectopico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Los nodulos frios o hipofuncionantes por lo regular son

A

Malignos en 5-8%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tiempo para que se consideren maligno un nodulo tiroideo en el estudio con yodo radioactivo (99mTc-SESTAMIBI)

A

120 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Porcetaje de BAAF que se reportan como benignas

A

70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Definición de BAAF adecuada en nódulo tiroideo

A

Mínimo 6 grupos de células foliculares con un mínimo de 10 células cada una

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Indicaciones para BAAF por USG (5)

A

Nodulo tiroideo
No palpable
>1 cm
Asociado a ganglio cervical
Benigno que presenta crecimiento >50%
Biopsia inadecuada o no diagnóstica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Porcentaje de BAAF con resultados satisfactorios

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Clasificación de Bethesda

A

I. No diagnóstica
II. Benigna (0-3%)
III. Indeterminada (5-15%)
IV. Neoplasia folicular o sospecha (15-30%)
V. Sospecha malignad (60-75%)
VI. Maligna (97-99%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿En cuanto tiempo se debe repetir la BAAF en caso de que los resultados sean I y III en escala de Bethesda?

A

En 6 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿En quién esta contraindicado el uso de yodo radioactivo?

A

Embarazo y lactancia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Pacientes candidatos a tratamiento consevador con radiyodo I 131 en nodulo tiroideo

A

Px frágiles, con alto riesgo qx o con cx previa
Tirotoxicosis que no es definitivamente curada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pacientes candidatos a tratamiento consevador con aplicación percutánea de etanol en nodulo tiroideo

A

Lesiones quisticas iniciales o recidivantes cuando se descarta malignidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Pacientes candidatos a tratamiento quirúrgico en nódulo tiroideo

A

Sintomas locales asociados
Hipertiroidismo con gran nodulo toxico
Bocio multinodular
BAAF sospecha o maligna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿En que pacientes con nódulo tiroideo se indica lobectomía con istmectomia?

A

Nodulo benigno solitario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿En que pacientes con nódulo tiroideo se indica tiroidectomia casi total?

A

Nodulos bilaterales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿En que pacientes con nódulo tiroideo se indica tiroidectomia total?

A

Nodulos >4 cm, antecedentes de CA familiar y exposición a radiación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cada cuando se debe solicitar un USG en un nodulo tiroideo que fue incidentaloma

A

Cada 12 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Nodulos tiroideos que pueden ser egresados

A

Seguimiento de 2 años
BAAF con resultado benigno
Sin cambios clinicos
Patron ecogafico de baja sospecha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

¿En que pacientes se debe repetir el BAAF en el seguimiento de nodulo tiroideo?

A

Citologia benigna y USG sospechoso
Crecimiento del >50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Pasos del abordaje en nodulo tiroideo

A
  1. TSH
  2. USG
  3. BAAF
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Pacientes embarazadas a las que se le debe hacer BAAF y estudio citologico en nodulo tiroideo

A

A las que se encuentren en el primer trimestre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Pacientes embarazadas con nódulo tiroideo a las que se le debe esperar para estudiarlas en el postparto

A

Segundo y tercer trimestre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Neoplasia maligna más FC del sistema endocrino

A

Ca de tiroides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Pacientes con peor pronostico en cancer de tiroides

A

Hombres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Cáncer de tiroides más frecuente

A

Cancer papilar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hallazgo histología característico de cáncer papilar

A

Cuerpos de psamoma y núcleos de ojos de anita la huerfanita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vía por donde se disemina el cáncer papilar

A

Linfática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Principal sitio de metástasis del cáncer papilar

A

Pulmón

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Cáncer de tiroides con mejor pronóstico

A

Cáncer papilar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Tratamiento de cáncer papilar en lesiones de <1 cm

A

Hemitiroidectomía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Tratamiento de cáncer papilar para lesiones de más de 1 cm

A

Tiroidectomía total con lifandenectomía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Marcador de factor pronóstico de cáncer papilar

A

Tiroglobulina (2 semanas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Segundo cáncer más común de tiroides

A

Cáncer folicular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

¿Cómo se presenta un cáncer papilar?

A

Nódulo solitario asintomático que crece

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

¿Cómo se presenta un cáncer folicular?

A

Nódulo indoloro de crecimiento lento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Forma de diseminación de cáncer folicular

A

Hematógena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Sitios de metástasis de cáncer folicular

A

Hueso, pulmon y SNC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Cáncer de tiroides que es dificil de distinguir de las células de Hürthle

A

Cáncer folicular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Tratamiento de cáncer folicular en tumores localizados

A

Hemitiroidectomía con examen trasnoperatorio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Cáncer que se origina en las células parafoliculares (cel C)

A

Cáncer medular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Marcador que se utiliza en cáncer medular en caso de enfermedad residual o recidiva

A

Calcitonina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Tratamiento de cáncer medular

A

Tiroidectomía total con disección radical de cuello ipsilateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Cáncer de tiroides sensibles a yodo radiactivo

A

Cáncer papilar y folicular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

En pacientes con ronquera o parálisis de la cuerda vocal y antecedente de tiroidectomía, se sospecha de una lesión del nervio

A

Laríngeo recurrente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

En pacientes con ausencia del reflejo tusígeno y antecedente de tiroidectomía, se sospecha de una lesión del nervio

A

Laríngeo superior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Cáncer de tiroides más agresivo y menos común

A

Cáncer anaplásico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

¿Cómo se presenta el cáncer anaplásico?

A

Lesión de crecimiento rápido, con dolor y manifestaciones compresivas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Pronóstico de cáncer anaplásico

A

Muerte en los primeros 6 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

¿En qué pacientes embarazadas se debe operar en el segundo trimestre con dx de cáncer de tiroides?

A

Cuando se diagnostica en el 1ero y 2do trimestre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

¿En qué pacientes embarazadas se debe operar en el postparto con dx de cáncer de tiroides?

A

Si se diagnostica en el 3er trimestre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Causa más común de hiperprolactinemia

A

Embarazo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Niveles normales de prolactina

A

<20 hombres
<25 mujeres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Causa más frecuente de hiperprolactinemia no tumoral

A

Farmacologica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Niveles de prolactina que hacen sospechar de hiperprolactinemia por farmacos

A

<100 ng/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Causas patologicas de prolactinoma

A

Hipotiroidismo primario
Sx Stein-Leventhal
Enfermedad Renal Crónica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Resultado clínico de la hiperprolactinemia

A

Hipogonadismo hipogonadotrópico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Tamaño para que se considere macroadenomas

A

> 1cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

¿En quienes son más comun los microadenomas?

A

Mujeres jovenes (20 años)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Manifestación tardia en hombres de hiperprolactinemia

A

Osteoporosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Niveles de prolactina en donde se presenta oligomenorrea

A

51 a 75 ng/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Valores de prolactina donde se presenta galactorrea, hipogonadismo y amenorrea

A

> 100 ng/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Manifestación caracteristica de macroadenoma

A

Hemianopsia bitemporal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Estándar de oro laboratorial para macroprolactinemia

A

Cromatografía de filtración en gel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Estándar de oro de imagen para macroadenomas

A

Resonancia magnetica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Tratamiento farmacológico de primera linea en macroadenomas

A

Agonistas de la dopamina (Cabergolina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

¿En que pacientes se usa cabergolina en acromegalia?

A

En pacientes con macroadenoma que buscan fertilidad (minimo 1 año)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

¿En que pacientes se da radioterapia en macroadenomas?

A

En los que no dejan de crecer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Cirugía recomendada en macroadenomas

A

Transesfenoidal mínimamente invasiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Condiciones laboratoriales en los que se toma la prueba de prolactina

A

Ayuno de 1 hora, sin estres (colocar el cateter y tomar 30 min después)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Causa principal de acromegalia

A

Macroadenoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Edad de presentación de acromegalia

A

45 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Localización de secreción extrahipofisiaria de HC en acromegalia

A

Tumor en los islotes pacreaticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Alteraciones metabolicas que acompañan a la acromagelia

A

DM e hipertrigliceridemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Mejor estudio de escrutinio de acromegalia

A

IGF-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Prueba confirmatoria de acromegalia

A

Carga de tolerancia a la glucosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Niveles de glucosa en la que se inhibe la liberación de la hormona del crecimiento

A

> 140

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Tratamiento de eleccion en acromegalia

A

Cirugia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Complicación mas FC de cx en acromegalia

A

Diabetes insipida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Farmaco de elección para el tratamiento de acromegalia

A

Ocreotide (analogo de la somatostatina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Farmaco de 2da linea en acromegalia

A

Cabergolina (analogo de la dopamina) y bromocriptina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Efecto adverso de cabergolina

A

enfermedad valvular cardiaca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Fármaco de 3era elección en acromegalia

A

Pegvisomant (analogo de los receptores de HC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Criterios de curación en acromegalia

A

IGF-1 normal y prueba de HC suprimida a las 2 horas <1 ug/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Enzima que convierte T4 a T3

A

Desyodasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

¿Cómo se encuentras las hormonas tiroideas en hipotiroidismo primario?

A

TSH Alta
T3 Y T4 Bajas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

¿Cómo se encuentras las hormonas tiroideas en hipotiroidismo central?

A

TSH Baja y T3 y T4 Bajas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

¿Cómo se encuentras las hormonas tiroideas en hipertiroidismo primario?

A

THS baja
T3 y T4 altas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

¿Cómo se encuentras las hormonas tiroideas en hipertiroidismo central?

A

TSH alta
T3 y T4 alta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Causa más FC de hipotiroidismo primario

A

Tiroiditis de Hashimoto o tiroiditis linfocitica crónica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

Causa más FC de hipertiroidismo primario

A

Enfermedad de Graves o bocio tóxico difuso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Anticuerpos positivos en enfermedad de Graves

A

Anti Ig estimuladora tiroidea (TSI)
Anti Ig inhibidora unión TSH (TBII)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Anticuerpos positivos en Tiroiditis de Hashimoto

A

Antiperoxidasa (TPO-AB)
Antitiroglobulina (TgAb)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

Valores normales de las hormonas tiroideas

A

TSH 0.3 a 4.5
T4: 4.5 a 12.5
T3: 80 a 180

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

Hormonas tiroideas en hipotiroidismo subclínico

A

T4 y T3 normales
TSH >4.5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

Hormona producida por la zona glomerular

A

Aldosterona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Hormona producida por la zona fascicular

A

Cortisol

103
Q

Hormona producida por la zona reticular

A

Hormonas sexuales

104
Q

Hormona producida por la zona medular

A

Catecolaminas (adrenalina y noradrenalina)

105
Q

Síndrome de Conn es también llamado por

A

Hiperaldosteronismo primario

106
Q

Tumor productor de ACTH relacionado a síndrome de Cushing

A

Cáncer de pulmón de celulas pequeñas (avena o microcitico)

107
Q

Única causa de enfermedad de Cushing

A

Adenoma hipofisiario

108
Q

¿Qué pruebas iniciales se hacen en sospecha de Síndrome de Cushing?

A

Elección Supresión con dosis bajas de dexametasona
Cortisol urinario en 24 horas
Cortisol en saliva (11p.m.)

109
Q

¿Cuál es el test de Nuggets?

A

Supresión con dosis bajas de dexametasona 1 mg a las 11 p.m.
Tomar el cortisol a las 8 a.m.

110
Q

Niveles de cortisol en la prueba de supresión con dosis bajas de dexametasona

A

Normal: <1.8
Anormal: > 1.8

111
Q

Segunda prueba que se solicita en abordaje de síndrome de Cushing

A

ACTH

112
Q

Si el test de Nuggets es positivo y ACHT esta elevada

A

Depende de la ACTH y su etiología es tumor en hipófisis o ectópico

113
Q

Si el test de Nuggets es positivo y ACHT esta baja

A

No depende de ACTH y su causa es suprerenal

114
Q

Si el síndrome de Cushing depende de ACTH que debemos pedir para hacer el diagnóstico

A

Prueba de dexametasona a dosis alta 3 mg y medir el cortisol a las 8:00 a.m.

115
Q

Si el síndrome de Cushing depende de ACTH que debemos pedir para hacer el diagnóstico

A

Prueba de dexametasona a dosis alta 3 mg y medir el cortisol a las 8:00 a.m.

116
Q

Si la prueba de dexametasona a dosis alta esta suprimida (menor a 1.8) la causa es

A

Adenoma hipofisiario

117
Q

Si la prueba de dexametasona a dosis alta esta elevada (mayor a 1.8) la causa es

A

Cáncer pulmonar de celulas pequeñas

118
Q

¿Cuándo sospechamos de Adenoma suprarrenal con las pruebas diagnósticas?

A

Cortisol es alto y la ACTH es baja

119
Q

Escala usada de tamizaje recomendada para evaluar riesgo de desarrollar diabetes

A

FINDRISC

120
Q

Escala que se usa para la valoración del riesgo cardiovascular global

A

Riesgo SCORE

121
Q

Escala utilizada en el riesgo cardiovascular en pacientes con síndrome metabólico

A

ATP III

122
Q

Grupo etario con mayor prevalencia de personas que viven con diabetes

A

60 años y más

123
Q

Inhibidor del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 que reduce la mortalidad cardiovascular

A

Empagliflozina

124
Q

Medicamento relacionado con alto riesgo de hipoglucemia y aumento de peso

A

Insulina

125
Q

Medicamento para tratamiento de diabetes que no se debe utilizar en pacientes con TFG <30 ml/min/1.73m2

A

Metformina

126
Q

Inhibidor del contransportador sodio-glucosa tipo 2 que esta indiada en pacientes con ERC estadio 3 + albuminuria, además de su efecto en la disminución de peso

A

Canaglifozina

127
Q

Hormona contrarreguladoras de insulina

A

Glucagon y cortisol

128
Q

Principales sustancias relacionadas a Sx metabolico

A

TNF alfa e IL6

129
Q

Estandar de oro para diagnostico de obesidad

A

Índice de Quelet o IMC

130
Q

Fármaco de primera elección en pacientes con obesidad

A

Orlistat

131
Q

Fármaco de primera elección en pacientes con obesidad y DM

A

Liraglutide

132
Q

Dosis de Orlistat

A

120 mg tres veces al día

133
Q

Indicaciones de manejo farmacológico de obesidad

A

IMC >30
28 a 29.9 con comorbilidades y no alcanzan metas

134
Q

Medicamentos utilizados para obesidad

A
  1. Orlistat
  2. Liraglutide
  3. Lorsecaina
  4. Fermentina/toparimato
135
Q

Medicamento utilizado para tx de obesidad que esta contraindicado en paciente con antecedente de abuso de sustancias

A

Fentermina

136
Q

Medicamento utilizada para tx de obesidad que se asocia a convulsiones si se interrumpe de inmediato

A

Toparimato

137
Q

Indice circunferencia-cintura que aumenta el riesgo riesgo cardiovascular

A

Mujeres >80
Hombres >90

138
Q

Estándar de oro para diagnostico de diabetes mellitus

A

Prueba de tolerancia a la glucosa

139
Q

Valores de diagnóstico de prediabetes

A
  1. Glucosa: 100 a 125
  2. Curva de tolerancia a la glucosa: 140 a 199
  3. HbA1c 5.7 a 6.4%
140
Q

Cuando se inicia metformina en pacientes con prediabetes

A

Cuando tienen comorbilidades (obesidad, DM2)
IMC >35
Px con antecedente con diabetes gestacional

141
Q

¿Cuánto es el peso recomendado para disminuir en pacientes con prediabetes?

A

7 al 10%

142
Q

Metas de prediabetes

A

<100 mg

143
Q

Valores para el diagnóstico de diabetes mellitus

A
  1. Glucosa >126
  2. Curva de tolerancia a la glucosa a las dos horas >200
  3. HbAc1 >6.5%
  4. Síntomas clásicos + glucosa al azar >200 mg
144
Q

¿Cuántas pruebas con resultados anormales se deben tener para el diagnostico de diabetes mellitus?

A

2

145
Q

Estudio inicial para el diagnostico de diabetes mellitus

A

Glucosa plasmatica

146
Q

Mejor estudio para diagnostico de diabetes mellitus

A

Prueba de tolerancia a la glucosa

147
Q

Prueba utilizada en diebetes mellitus para tratamiento y pronostico

A

Hemoglobina glucosilada

148
Q

Meta de HbA1c en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

A

<7%

149
Q

¿Cada cuanto se tiene que repetir la HbA1c en pacientes diabeticos que no estan controlados?

A

3 meses

150
Q

¿Cada cuanto se tiene que repetir la HbA1c en pacientes diabeticos que estan controlados?

A

6 meses

151
Q

Algoritmo terapéutico para diabetes mellitus

A
  1. Inhibidores de DPP4
  2. Cotransportador sodio-SGLT2
  3. Sulfonilureas
152
Q

Efecto adverso de la metformina

A

Acidosis lactica

153
Q

Pacientes en los que esta contraindicado la metfomina

A

TFG <30

154
Q

Ejemplos de inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4

A

Sitagliptina
vidagliptina

155
Q

Ejemplos de Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2

A

Dapaglifozina

156
Q

Ejemplos de Sulfonilureas

A

Glimepirida
Glibenclamida

157
Q

Efecto adverso mas importante de la glibenclamida

A

Hipoglucemia

158
Q

Efectos adversos de la rosiglitazona

A

Aumenta el riesgo de muerte por enfermedad coronaria

159
Q

Efectos adversos de la pioglitazona

A

Osteoporosis en hombres
Riesgo de ca de vejiga, enfermedad renal

160
Q

Pacientes en los que se recomienda iniciar con monoterapia en diabetes

A

HbA1c <8%

161
Q

Pacientes en los que se recomienda iniciar con terapia dual en diabetes

A

HbA1c >8%

162
Q

Pacientes en los que se recomienda iniciar terapia triple en diabetes

A

HbA1c >9% en pacientes sin sintomas

163
Q

Pacientes en los que se recomienda iniciar insulina + agente hipoglucemiante

A

HbA1c >9% en pacientes con síntomas clásicos.

164
Q

Dosis inicial de insulina

A

0.1 a 0.2 kg o 10 Ul

165
Q

Metas en el adulto mayor de HbA1c

A

<8%

166
Q

División de grupos en pacientes geriatricos en diabetes

A

Grupo 1. Sanos Meta <7.5%
Grupo 2. 3 o más comorbilidades <8%
Grupo 3. Con pobre estado de salid <8.5%

167
Q

Valores de diagnostico en pacientes con diabetes mellitus tipo 1

A

Prepandrial 72 a 126
Postpandrial <180
HbA1c <7.5%

168
Q

Marcador más temprano en daño renal en pacientes con DM

A

Microalbuminuria

169
Q

¿Cada cuanto se debe realizar examen visual para retinopatia diabetica?

A

Si no hay antecedentes cada 2 a 3 años o 5 años después del diagnostico
Si hay: cada año

170
Q

¿Cada cuanto se debe buscar microalbuminoria en diabetes?

A

2 años después del diagnostico y cada año después

171
Q

¿Cada cuanto se debe buscar neuropatia periferica en diabetes?

A

Dos años después del diagnostico y después cada año

172
Q

¿Cada cuanto se debe buscar nefropatia en diabetes?

A

Apartir de 5 años después del diagnostico

173
Q

Causas de acidosis metabólica con anión GAP elevado

A

M: Metanol
U: Uremia
D: Cetoacidosis diabetica
P: Paracetamol, paraldehido
I: Isoniazida
L: Acidosis lactica
E: Etanol/ etinilglicol
S: Salicilatos

174
Q

Factores de riesgo para cetoacidosis

A

Infección, CAD previo, EVC, alcohol, pancreatitis, IAM, embarazo

175
Q

Osmolaridad plasmatica efectiva que nos hace sospechas de estado hiperosmolar

A

> 320

176
Q

Causa más FC de precipitante de CAD

A

Infecciones de las vías urinarias

177
Q

Formula para calcular la osmolaridad plasmatica

A

2 x Na + Glu/18+ BUN/2.8

178
Q

Valores normales de la osmolaridad plasmatica

A

280 a 295

179
Q

Formula para calcular la osmolaridad plasmatica efectiva

A

2 x NA +Glu/18

180
Q

Formula para calcular el anion GAP

A

Na - (CL+HCO3)

181
Q

Valores normales de anion GAP

A

8 a 10

182
Q

Unica indicación de bicarbonato en CAD

A

pH <7

183
Q

Mejor marcador en paraclínicos de CAD

A

Betahidroxibutirato en tiras reactivas de orina

184
Q

Glucosa en pacientes para sospechar de estado hiperosmolar

A

> 600

185
Q

Formula sodio corregido

A

Na (medido) + (1.6 * Glu +100)/100
Siempre más que el medido

186
Q

Hack para calcular el sodio corregido

A
  1. Restarle 1 al primero # de la glucosa
  2. # * 6 =
  3. Sumar el numero resultante del paso 1 y el primer numero resultante del paso 2 + Na
    **Cuando es <700 aumenta un dígito
    **    Cuando es >800 aumenta 2 dígitos
    EJ. Glucosa de 800
  4. 8-1=7
  5. 7*6= 42
  6. 7 + 4= 11+135= 146
187
Q

Primera solución que se coloca en urgencias en CAD/EHH

A

Solución salina al 0.9%

188
Q

Algoritmo de tratamiento CAD/ EHH

A
  1. Solución salina: Na corregido >135 0.45% / <135 0.9%
  2. Insulina (de acuerdo al K)
    <3 No poner y reponer KCL 10/20 mg por hr
    <5 reponer K 4-5 20 mg/ 3-4 40 mg + insulina
    >5 Insulina
  3. Glucosada (5 o 10): si la glucosa llega a <200
189
Q

Meta de disminución de glucosa en CAD y EHH

A

50 a 75 mg por hora

190
Q

¿Qué hacer si no logras las metas de glucemia en CAD o EHH?

A

CAD: subir una unidad
EHH: duplicar la dosis de insulina

191
Q

Glucemia en la que se decide disminuir 0.05 unidades de insulina y agregar glucosa al 5% en CAD y EHH

A

CAD: 250
EHH: 200

192
Q

Criterios de resolución CAD

A

pH: >7.3
HCO3: >15
Anion GAP normal (8 a 10)
Consiente: iniciar via oral

193
Q

Criterios de resolución de EHH

A

Osmolaridad efectiva: <310
Glucosa: <250
Consciente y alerta

194
Q

Niveles de fosforo en EHH donde se tiene que suplementar en EHH

A

<1

195
Q

Gasometria que nos indica un problema pulmonar

A

CO2 elevado y HCO3 elevador

196
Q

Gasometria que nos indica un problema renal

A

CO2 elevado y HCO2 bajo

197
Q

Valores de FSH que nos indica climaterio

A

> 25 Ul/L

198
Q

Causa endocrina de deterioro cognitivo del adulto mayor

A

Hipotiroidismo

199
Q

2da enfermedad endocrina más FC

A

Hipotiroidismo

200
Q

Nivel de TSH en hipotiroidismo subclinico donde se tiene que dar tratamiento

A

> 10

201
Q

Cada cuanto se lleva el seguimiento de hipotiroidismo

A

6 a 8 semanas
Si esta en metas: 4 a 6 semanas

202
Q

Cada cuanto se debe tomar laboratoriales en hipotiroidismo subclinico

A

Cada 6 meses con TSH, T4L y TPO

203
Q

Estudio de sangre que se debe tomar en pacientes jovenes o geriatricos que tiene FA

A

Hormonas tiroideas buscando hipertiroidismo

204
Q

Tratamiento sintomatologico en hipertiroidismo

A

Propanolol

205
Q

Tratamiento sintomatologico en hipertiroidismo en pacientes que tienen EPOC, ASMA e ICA

A

Calcioantagonistas (verapamilo y diltiazem)

206
Q

Tratamiento antitiroideo de elección en hipertiroidismo

A

Metamizol

207
Q

Niveles en la curva de tolerancia a la glucosa que nos indican fracaso de supresión de GH en acromegalia

A

GH >0.5 ng/ml

208
Q

Efecto adverso del ocreotide

A

Litiasis vesicular

209
Q
A
210
Q

Tratamiento de cáncer folicular infiltrado

A

Tiroidectomía total y radioterapia con haz externo

211
Q

Tipo de cáncer de tiroides que se relaciona a la forma familiar del Sx MEN2A

A

Medular

212
Q
A
213
Q

Tratamiento de cáncer anaplásico

A

Radioterapia externa y quimioterapia

214
Q

Causa de diabetes insípida central

A

Deficit en la secreción de ADH

215
Q

Causa de diabetes insípida nefrogénica

A

Resistencia de acción de ADH por acuaporinas tipo 2

216
Q

Factores de riesgo para diabetes insípida central

A

Craneofaringioma, TCE o cx hipotalamo

217
Q

Factores de riesgo para diabetes insípida nefrogénica

A

AINES
Litio
Anemia de células falciformes

218
Q

Clínica de diabetes insípida

A

Poliuria (diuresis de >3 a 5 lt por día), polidipsia
Hipernatremia

219
Q

Pruebas diagnosticas en diabetes insípida

A

Osmoralidad de orina <300 mIs/kg
Densidad urinaria <1.010

220
Q

Prueba utilizada para diagnosticar diabetes insípida central y nefrogénica

A

Prueba de Sed (privación de agua)

221
Q

Resultados de la prueba de sed que indica diabetes insípida central

A

Aumento de la osmolaridad urinaria (>50%) y disminución de la uresis

222
Q

Tratamiento de diabetes insípida central

A
  1. Desmopresina (análogo de vasopresina)
  2. Carbamazepina
223
Q

Tratamiento de diabetes insípida nefrogénica

A

Hidroclorotiazida
Indometacina

224
Q

En caso de diabetes insípida central, ¿qué estudio de gabinete se debe solicitar?

A

RM de craneo

225
Q

¿Cuándo se debe sospechar de DM MODY?

A

DM en menores de 25 años con 2 generaciones afectadas

226
Q

Mutación MODY más FC

A

MODY 3

227
Q

Mejor método de tamizaje en ERC por DM

A

Relación/ albumina cr en orina >30 mg/dl

228
Q

¿Cómo se hace el diagnostico de DM?

A

Síntomas + 1 prueba alterada
Sin síntomas + 2 pruebas alteradas
Síntomas típicos + glucosa al azar >200 mg

229
Q

Nivel de HbA1C que reduce las complicaciones microvasculares a largo plazo

A

<7.0%

230
Q

Ejemplos de tiazolidinedionas

A

Rosiglitazona y pioglitazona

231
Q

Aumento de peso que se espera con el uso de insulina

A

1 a 1.5 kg

232
Q

Nutriente cuya función primaria es la potenciación de la acción de la insulina

A

Cromo

233
Q

Contraindicación de embarazo en diabéticas

A

HbA1c >10%
Cardiopatía isquémica
FG: <50 ml/min

234
Q

Mutación más FC en México de hipercolesterolemia familiar

A

Mutación del receptor LDL

235
Q

Dislipidemia más FC en México

A

HDL bajo
Hipertrigliceridemia

236
Q

Clínica de hipercolesterolemia familiar

A

Xantomas principal en tendón de Aquiles
Colesterol >300 mg/dl

237
Q

¿Qué es la quilomicronemia?

A

Triglicéridos >3000
Puede ocasionar pancreatitis

238
Q

Tratamiento en caso de dislipidemias

A
  1. Estatinas
  2. Ezetimba
239
Q

Mecanismo de acción de las estatinas

A

Inhiben HMG- CoA

240
Q

Mecanismo de acción de ezetimba

A

Bloquea receptor de Niemann Pick (bloquea absorción intestinal de colesterol)

241
Q

Mecanismo de acción de Evoluzumab

A

Inhibidores de PCSK9

242
Q

Tratamiento de elección en hipercolesterolemia familiar

A

Evoluzumab

243
Q

Efecto adverso de las estatinas

A

Miositis (aumento de CKP y mioglobina)

244
Q

Efecto adverso de los fibratos

A

Fenofibratos

245
Q

¿En que caso se recomienda añadir fibratos al tratamiento dislipidemias?

A

Triglicéridos >204 mg/dl
HDL <35

246
Q

¿Cuándo se suspende la insulina después de la resolución de CAD o EHH?

A

Dos horas posterior al inicio de insulina subcutánea

247
Q

Manifestación clásica en CAD

A

Dolor abdominal

248
Q

Gold estándar para el diagnóstico de CAD

A

Betahidroxibutirato >1.5 plasma

249
Q

Alteración electrolítica más FC en EHH

A

Hiponatremia

250
Q

Alteración electrolítica más FC en CAD

A

Hipokalemia

251
Q

Clasificación de CAD

A

Leve: 7,25 a 7.3
Moderada: <7.24
Severa: >7

252
Q

Niveles para que se considere hipoglucemia

A

<70

253
Q

Tratamiento de hipoglucemia

A

15 a 20 g de carbohidrato de acción rápido
25 ml IV de solución glucosada al 50%

254
Q
A

ENARM (41 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions