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ENARM > CASOS INTERACTIVOS > Flashcards

CASOS INTERACTIVOS Flashcards

1
Q

¿QUE ESTUDIO SE DEBE SOLICITAR PARA CONFIRMAR TB?

A

BACILOSCOPIA SERIADA

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2
Q

ENFERMEDAD ASOCIADA CON MÁS FC A TB

A

DM2

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3
Q

INDURACIÓN DE PPD POSITIVO EN PX CON DM2

A

> 10MM

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4
Q

¿EN QUE PX SE CONSIDERA POSITIVO UNA INDURACIÓN DE 5 MM O MÁS EN PPD?

A

PX <5 AÑOS CON Y SIN VACUNA, EN RN, PX DESNUTRIDOS O CON INMUNODEFICIENCIAS

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5
Q

MECANISMO DE ACCIÓN DE ISONIACIDA

A

INHIBICIÓN DE LA SINTESIS DE ACIDOS MICOLICOS DE LA PARED CELULAR

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6
Q

ANTIFIMICO RELACIONADO A NEURITIS OPTICA

A

ETAMBUTOL

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7
Q

MECANISMO DE ACCIÓN DE LA RIFAMPICINA

A

INHIBICIÓN DE ARN POLIMERASA DEPENDIENTE DE ADN (BACTERICIDA EXTRA E INTRACELULAR)

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8
Q

MECANISMO DE ACCIÓN DEL ETAMBUTOL

A

INHIBIDOR DE LA ENZIMA ARABINOSIL TRANSFERASA EN LA SINTESIS DE LA PARED CELULAR (BACTERICIDA EXTRA E INTRA CELULAR)

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9
Q

MECANISMO DE ACCION DE PIRAZINAMIDA

A

DESTRUCCIÓN DE MICOBACTERIAS QUE SE REPLICAN EN LOS MACROFAGOS POR MECANISMO DE ACCION DESCONOCIDO (BACTERICIDA INTRACELULAR)

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10
Q

¿CON QUE PERIODICIDAD SE DEBE SOLICITAR BACILOSCOPIAS SERIADAS DURANTE EL TRATAMIENTO?

A

MENSUALMENTE

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11
Q

MECANISMO PRINCIPAL DE SX DE DOWN

A

NO DISYUNCIÓN DURANTE LA MEIOSIS I

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12
Q

FACTORES DE RIESGO PARA SX DE DOWN (7)

A

EDAD MATERNA MAYOR DE 35 AÑOS, PATERNA DE 45 AÑOS
HIJO PREVIO CON CROMOSOMOPATIA
MADRE PRIMIGESTA
PORTADORES DE CROMOSOMOPATICAS
INFERTILIDAD CON O SIN PERDIDA GESTIONAL RECURRENTE
EMBARAZO ACTUAL CON DIAGNOSTICO DE DEFECTO ESTRUCTURAL FETAL
EMBARAZO MULTIPLE

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13
Q

PRUEBAS BIOQUIMICAS QUE SE REALIZAN EL PRIMER TRIMESTRE PARA SX DE DOWN

A

DUO TEST (PROTEINA ASOCIADA AL EMBARAZO TIPO A + FRACCION BETA DE LA HGC)

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14
Q

MARCADOR USG AISLADO MAS SENSIBLE Y ESPECIFICO DURANTE EL CRIBADO DEL 2DO TRIMESTRE PARA SX DE DOWN

A

HIPOPLASIA NASAL

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15
Q

DIAGNOSTICO DE CERTEZA EN LA ETAPA PRENATAL

A

BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIALES CON CARIOTIPO FETAL
AMNIOCENTESIS
CORDOCENTESIS

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16
Q

CARDIOPATIA CONGÉNITA MAS COMÚN EN SX DE DOWN

A
  1. DEFECTOS DEL CANAL ATROVENTRICULAR
  2. CIV
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17
Q

PRINCIPAL FUNCIÓN DE LOS DIENTES MOLARES

A

TRITURAR Y MOLES LOS ALIMENTOS (MASTICACIÓN GRUESA)

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18
Q

PRINCIPAL FUNCIÓN DE LOS DIENTES PREMOLARES

A

TRITURAR Y DESGARRAR LOS ALIMENTOS (MASTICACIÓN FINA)

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19
Q

PRINCIPAL FUNCIÓN DE LOS DIENTES CANINOS

A

DESGARRAR LOS ALIMENTOS

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20
Q

PRINCIPAL FUNCIÓN DE LOS DIENTES INCISIVOS

A

CORTAR LOS ALIMENTOS

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21
Q

A QUE EDAD SE INICIA LA PRIMERA DENTICION Y EN QUE EDAD TERMINA

A

INCIA ENTRE LOS 8 A 12 MESES Y TERMINA A LOS 2 AÑOS

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22
Q

A QUE EDAD SE INICIA Y TERMINA LA SEGUNDA DENTICIÓN

A

7 A LOS 12 AÑOS

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23
Q

A PARTIR DE QUE EDAD Y CON QUE TECNICA SE RECOMIENDA INICIAR CON LA HIGIENE BUCAL

A

A PARTIR DEL 1ER MES DE VIDA, DESPUÉS DE CADA ALIMENTO CON GASA O PAÑO LIMPIO, DE TEXTURA SUABE Y HUMEDECIDA CON AGUA POTABLE

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24
Q

PRINCIPAL MICROORGANISMO ASOCIADO AL DESARROLLO DE CARIES DENTAL

A

STREPTOCOCCUS MUTANS

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25
Q

PREVALENCIA DE CARIES DENTAL EN ADULTOS A NIVEL MUNDIAL

A

CASI DEL 100%

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26
Q

ACCIÓN CON MAYOR COSTO BENEFICIO PARA LA PREVENCIÓN DE CARIES DENTAL EN LA POBLACIÓN ESCOLAR

A

ADICIONAR FLOUR EN UNA CONCENTRACION DE 0.7 A 1 PPM EN EL AGUA DE CONSUMO HUMANO

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27
Q

CORRECTO USO DE PASTAS DENTALES FLUORADAS

A

<6 AÑOS: 500 PPM
> 6 AÑOS 0.551 A 1.5 % DE FLUORURO TOTAL

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28
Q

HERENCIA DE SX DE MARFAN

A

HERENCIA AUTOSOMICA DOMINANTE

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29
Q

ANOMALIA GENETICA ASOCIADA A MARFAN

A

MUTACIÓN DEL GEN FBN1

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30
Q

EN QUE CROMOSOMA SE ENCUENTRA EL GEN AFECTADO EN SX DE MARFAN

A

15q21.1

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31
Q

TRES SISTEMAS AFECTADOS EN SINDROME DE MARFAN

A

CARDIACO, OFTALMOLOGICO Y ESQUELETICO

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32
Q

CRITERIOS CLINICOS USADOS EN SX DE MARFAN

A

GHENT

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33
Q

SIGNO STEINBERG

A

+: TODA LA FALANGE DISTAL DEL PULGAR SE EXTIENDE MAS ALLÁ DEL BORDE CUBITAL DE LA PALMA CON O SIN AYUDA
MARFAN

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34
Q

SIGNO DE WALKER-MURDOCH

A

+: LA PUNTA DEL PULGAR CUBRE TODA LA MUÑECA DEL 5TO DEDO CUANDO SE ENVUELVE ALREDEDOR DE LA MUÑECA CONTRALATERAL

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35
Q

PRINCIPAL CAUSA DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN MARFAN

A

DILATACIÓN ANEURISMÁTICA, REGURGITACIÓN Y DISECCIÓN AORTICA

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36
Q

¿A partir de qué dosis de paracetamol se considera ingesta grave y requiere atención en el área de urgencias?

A

10 g a 200 mg/kg

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37
Q

Metabolito tóxico del paracetamol

A

N-Acetil-para-benzoquinonaimina

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38
Q

El metabolito tóxico del paracetamol es inactivado en condiciones fisiologicas por

A

Glutatión, que forma el ácido mercaptúrico

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39
Q

Fase 1 de la intoxicación por acetaminofén (tiempo y sintomas)

A

30 min a 1 dia
nauseas, vómito y anorexia

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40
Q

Fase 2 de la intoxicación por acetaminofén (tiempo y sintomas)

A

1 a 3 días
Dolor CSD, elevación de PFH e INR

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41
Q

Fase 3 de la intoxicación por acetaminofén (tiempo y síntomas)

A

2 a 4 días
Insuficiencia hepática, encefalopatía y falla orgánica múltiple

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42
Q

Fase 4 de la intoxicación por acetaminofén (tiempo y sintomas)

A

5 días a 2 sem
Resolución de falla hepática

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43
Q

Mejor estudio que indica fracaso hepático en intoxicación por paracetamol

A

INR

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44
Q

¿A partir de que niveles de paracetamol en sangre a las 4 horas tras la ingesta se considera toxicidad probable?

A

> 200 ug/ml

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45
Q

Dosis IV de N acetilcisteína (No existe en México)

A

Dosis inicial 150 mg/kg para 15 a 60 min
2da: 50 mg/kg para 4 horas
3era: 100 mg/kg para 16 horas

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46
Q

Dosis VO de n-acetilcisteína

A

Dosis inicial de 140 mg/kg
Dosis de mantenimiento: 70 mg/kg cada 4 horas por 17 ocasiones

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47
Q

Si el px tiene <1 hora de ingesta de dosis tóxica de paracetamol se tiene que hacer

A

Lavado gástrico

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48
Q

Si el px tiene <2 hora de ingesta de dosis tóxica de paracetamol se tiene

A

Administrar Carbón activado (1gr/kg)

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49
Q

Si el px tiene <4 a 24 horas de ingesta de dosis tóxica de paracetamol se tiene que

A

Administrar n-acetilcisteína y tx de sostén

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50
Q

La administración de carbón activado reduce la absorción de paracetamol entre

A

Un 25 y 60%

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51
Q

Tiempo ideal en el que se recomienda la adminitación de N-acetilcisteína

A

Primeras 8 horas

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52
Q

¿Cuándo se considera menopausia prematura?

A

Edad menor a dos desviaciones estandar a la media de la población o general 40 años o menos

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53
Q

Definición de menopausia

A

ausencia de menstruación después de 12 meses a partir de los 40 años

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54
Q

Definición de menopausia tardía

A

Mayor a dos desviaciones estandar o mayor de 55 años

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55
Q

Factores de riesgo no modificables para la presentación de síntomas vasomotores

A

Raza afroamericana, menopausia inducida o inicio abruto de padecimientos crónicos

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56
Q

Factores de riesgo modificables para la presentación de síntomas vasomotores

A

Obesidad, tabaquismo, sedentarismo, nivel socioeconómico bajo o historia de ansiedad o depresión

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57
Q

Niveles de FSH compatibles con la transición a la menopausia y postmenopausia

A

> 25 UI/L

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58
Q

Dosis de calcio y vitamina D en mujeres en la peri y postmenopausia

A

1000 a 1200 mg de calcio
800 a 1000 Ul/dia de Vitamina D

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59
Q

En las mujeres sin utero se deberá prescribir para los síntomas vasogenicos

A

Terapia hormonal estrogenica o tibolona

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60
Q

En las mujeres con utero se deberá prescribir para los síntomas vasogenicos

A

Perimenopausia: terapia hormonal secuencial combinada
Postmenopáusica: terapia continua combinada

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61
Q

¿En qué casos de debe suspender la terapia hormonal?

A

TV, TVP, ateroesclerosis, ictericia o neoplasia

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62
Q

Farmaco de elección para el tx de síntomas vasomotores

A

Desvenlafaxina

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63
Q

Paciente sin antecedente de vacunación y faringitis con membranas grisáceas sospechamos

A

Difteria

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64
Q

Paciente con tos crónica (20 a 22 dias) con accesos, gallo inspiratorio y puede ocasionar convulsiones o hemorragias retinianas

A

Tos ferina

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65
Q

Complicación que se asocia a difteria

A

Miocarditis

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66
Q

Púrpura palpable, artritis o artralgias, dolor abdominal y alteraciones renales pensamos en

A

Púrpura de Henoch-Shönlein

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67
Q

Características de absceso hepático Amebiano

A

Edad de 20 a 40 años
Masculino
Prácticas homosexuales
Alcoholismo
Fiebre de 1 a dos semanas con dolor en hipocondrio derecho y diarrea

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68
Q

Primer estudio para abordaje de absceso hepático amebiano

A

USG abdominal

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69
Q

Estudio de elección para confirmar absceso hepático amebiano

A

Hemaglutinación indirecta

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70
Q

Presentación más común de los abscesos hepáticos amebianos

A

Derecho (74%) y único (77%)

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71
Q

¿Cómo se presentan los abscesos hepáticos amebianos en la gammagrafía con galio?

A

Fríos en lóbulo derecho

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72
Q

¿Cómo se presentan los abscesos hepáticos piógenos en la gammagrafía con galio?

A

Calientes

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73
Q

Aspecto de absceso amebiano en patología

A

Aspecto de pasta de anchoas o salsa de chocolate

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74
Q

Tratamiento de primera línea en absceso hepatico amebiano

A

Metronidazol

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75
Q

Tratamiento de segunda línea e intolerancia a imidazoles en absceso hepático amebiano

A

2da: Tinidazol y Ornidazol
Intolerancia a imidazoles: Nitazoxanida

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76
Q

Factores de mal pronostico en absceso amebiano

A

Múltiple
Más 500 ml
Elevación de hemidiafragma o derrame pleural
Encefalopatia
BI: más 3.5, HB menos 8, alb menos de 2
Diabetes

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77
Q

Presentación fetal más común

A

Cefálica

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78
Q

Variedad de presentación más común

A

Occipito anterior izquierda

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79
Q

Movimientos cardinales de trabajo de parto

A

Encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsión

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80
Q

Técnica más usada en episiotomia

A

Medio lateral derecha

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81
Q

Material de sutura más recomendado para la episorrafia

A

Ácido poliglicolico (vicryl)

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82
Q

Principal factor de riesgo para lesión perianal

A

Uso de fórceps

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83
Q

Definición de infertilidad en mujeres mujeres mayores de 35

A

Falla posterior 6 meses de relaciones sin protección

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84
Q

Definición de infertilidad en mujeres mujeres menores de 35

A

Falla posterior 12 meses de relaciones sin protección

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85
Q

Principal factor de infertilidad en mujeres

A

Factor ovulatorio

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86
Q

Tipo de violencia más FC en la mujer

A
  1. Emocional
  2. Sexual
  3. Fisica
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87
Q

Nom de Violencia familiar, sexual y contra las mujeres

A

NOM-046-SSA2-2005

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88
Q

Metodo de Anticoncepción de emergencia de elección

A

Levonogestrel 1.5 mg DU

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89
Q

Método de anticoncepción de emergencia alternativa (régimen de yuzpe)

A

Etinilestradiol 50 mg + levonogestrel 250 mcg y repetir 12 hrs
**Repetir dosis si hay vomito las primeras 2 horas

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90
Q

Fármaco para tratamiento de VIH contraindicado en embarazo y no recomendado en coinfección VHB y tb

A

Dolutegravir (DTG)

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91
Q

Tratamiento de profilaxis para VIH en personas de 4 semanas a 4 años

A

ZDV+ 3TC (lamivudina) + LPV/r (lopinavir + ritonavix)

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92
Q

Tratamiento de profilaxis para VIH en personas de 2 a <13 años

A

ZDV + XTC (emtricitabina/ lamivudina)+ RAL

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93
Q

Tratamiento de profilaxis para VIH en personas de >13 con función renal normal (incluida embarazada)

A

TDF + FCT (emtricitabina) +
1. EFV
2. RAL o DTG

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94
Q

Tratamiento de profilaxis para VIH en personas de >13 con disminución de la función renal (incluida embarazada)

A

ZDV+ 3TC (lamivudina) + RAL o DTG

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95
Q

Tratamiento que se recomienda administrar durante el tratamiento de antifímicos en px con DM

A

Piridoxina 10 a 25 mg/día

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96
Q

Dosis de antifimicos fase intensiva

A

R: 600 mg
H: 300 mg
Z: 1,500 mg
E: 1,200 mg

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97
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Dosis de antifimicos fase de sosten

A

H: 800 mg
R: 600 mg

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98
Q

¿Qué días se toma los antifimicos en la fase intensiva?

A

Lunes a sábado por 60 dosis

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99
Q

¿Qué días se toma los antifimicos en la fase de sosten?

A

Lunes, miércoles y viernes por 45 dosis

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100
Q

Función de los progestágenos en la terapia hormonal

A

Protección endometrial

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101
Q

Contraindicaciones de la terapia hormonal

A

Hemorragia uterina anormal de origen no determinado
Ant. CA mama y/o endometrio
TEP, TVP
Enfermedad hepática aguda o crónica severa
Porfiria cutánea
Cardiopatía isquemica

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102
Q

Caracteristicas clinicas de Cáncer de esófago

A

ERGE crónico
Disfagia progresiva
Perdida de peso rápido

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103
Q

Características clínicas de acalasia

A

Joven
**Disfagia a liquido y solido desde el principio **
Episodios de atragantamiento

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104
Q

Estudios recomendados realizar en acalasia

A
  1. Esofagograma bariatado
  2. Endoscopia
  3. Manometría esofágica
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105
Q

Signo de pico de pájaro en estudio baritado indica

A

Acalasia

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106
Q

Signo de manzana mordida en estudio baritado indica

A

Cáncer de esófago

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107
Q

Signo en esófago en cascanueces o en sacacorchos en estudio baritado indica

A

Espasmo esofagico

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108
Q

¿A quién se le ofrece la aplicación de toxina botulínica en caso de acalasia?

A

En los que no son candidatos a dilatación neumática o miotomía quirúrgica

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109
Q

Primera causa de obstrucción intestinal alta en el neonato luego de segunda semana de vida

A

Estenosis hipertrófica congénita de píloro

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110
Q

Primera causa de cirugía abdominal en los primeros dos meses de vida

A

Estenosis hipertrófica congénita de píloro

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111
Q

Características clínicas de Estenosis hipertrófica congénita de píloro

A

Vómito en la tercera semana de vida
No biliar, en proyectil seguido de llanto

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112
Q

Factor de riesgo de Estenosis hipertrófica congénita de píloro

A

Ingestión de macrólidos durante las primeras dos semanas de vida

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113
Q

Trastorno electrolítico más FC en Estenosis hipertrófica congénita de píloro

A

Alcalosis metabólica hipoclorémica

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114
Q

Signo patognomónico en la exploración física en estenosis hipertrófica congénita de píloro

A

Signo de oliva pilórica

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115
Q

¿Qué es el signo de la oliva pilorica?

A

Palpación de píloro hipertrofiado

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116
Q

Signo de pelota de golf

A

Ondas peristálticas visibles de HI a la zona pilórica

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117
Q

Prueba del biberón positiva

A

Ondas peristálticas visibles de HI a la zona pilórica a la ingesta de liquido

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118
Q

Signos sugestivos de estenosis hipertrófica congénita de piloro

A

Signos de la pelota de golf o prueba del biberón positiva

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119
Q

Estudio de primera elección en estenosis hipertrófica congénita de piloro

A

USG abdominal
***Aunque el dx se hace clínico

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120
Q

Imagen caracteristica de estenosis hipertrófica congénita de piloro en USG abdominal

A

Ojo de bovino o dona

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121
Q

Tratamiento de primera elección definitivo de estenosis hipertrófica congénita de píloro

A

Pilorotomiotomía de Fredet-Ramstedt laparoscopica

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122
Q

Agente etiológico más FC de meningitis en pacientes con VIH

A

Cryptococcus neoformans

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123
Q

Sitio más FC donde se encuentra Cryptococcus

A

Suelos contaminados de excretas de palomas

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124
Q

Niveles de CD4 donde se indica profilaxis por alto riesgo de infección por cryptococcus

A

<100/ul

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125
Q

Tinción más util para el diagnostico de cryptococcus

A

Tinta china (elección)
Tinción plata metanamida de Grocott

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125
Q

Tratamiento de elección en caso de cryptococcus

A

Anfotericina B + flucitosina por 2 semanas +
Fluconazol por 10 semanas +
Mantenimiento de fluconazol (min 1 año)

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126
Q

Mecanismo de acción de imidazol

A

Inhiben la 14 - alfa- esterol-desmetilasa y alteran la biosíntesis de ergosterol

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127
Q

Dato sugestivo en USG de absceso amebiano

A

Lesión hepática focal

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128
Q

Indicaciones de punción percutánea en absceso amebiano

A

Persistencia de síntomas
Datos de ruptura inminente
Absceso en lóbulo izquierdo o >10cm
Mujeres embarazadas
Complicación pleuropulmonar
No mejoria en 72 horas

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129
Q

Criterios SLICC clínicos para LES

A
  1. Lupus cutáneo agudo
  2. Cutáneo crónico
  3. Úlcera oral o nasal
  4. Alopecia sin cicatrización
  5. Sinovitis de >2 art >30 min rigidez matutina
  6. Serositis
  7. Renal (500 mg proteínas/24 hrs)
  8. Neurológico
  9. Anemia hemolítica
  10. Leucopenia (<4 mil) o linfopenica (<1 mil)
  11. Trombocitopenia
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130
Q

Criterio inmunológicos SLICC para LES

A
  1. Elevación ANA
  2. Elevación anticuerpos antiDNA
  3. Presencia de anticuerpos anti-SM
  4. Anticuerpos antifosfolípidos (anticoagulante lupico, anticardiolipina o anti-B2 glucoproteína)
  5. Hipocomplementemia
  6. Coomb directo + en ausencia de anemia hemolitico
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131
Q

HLA relacionado a LES

A

HLA-DR2 y DR3

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132
Q

Anticuerpo más sensible de LES

A

ANA

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133
Q

Anticuerpo más específico de LES

A

Anti-Sm

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134
Q

Anticuerpo relacionado a nefritis lúpica

A

Anti-DNA bicatenario

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135
Q

Anticuerpos asociados a depresión y psicosis en LES

A

Anti-ribosomales

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136
Q

Anticuerpos asociados a LES inducido por farmacos

A

Anti-histona

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137
Q

Anticuerpos asociados a lupus neonatal

A

Anti-RO y Anti-LA

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138
Q

¿Cómo se define LES con criterios SLICC 2012?

A

≥ 4 (incluyendo ≥ 1 clínico y ≥ inmunológico) o
Nefritis lúpica comprobada por biopsia

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139
Q

Tratamiento de LES leve sin daño a órgano blanco

A

Agudo: AINE
Sosten: Hidroxicloroquina

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140
Q

Tratamiento de LES moderado sin daño a órgano blanco

A

Agudo: Prednisona
Sostén: Hidroxicloroquina
2da: Aziatropina, metrotexate

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141
Q

Tratamiento de LES cutáneo localizado sin daño a órgano blanco

A
  1. Corticoide tópico
  2. Tacrolimus tópico
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142
Q

Tratamiento de LES cutáneo diseminado sin daño a órgano blanco

A
  1. Corticoide tópico + prednisona
    Sostén: Hidroxicloroquina
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143
Q

Efecto adverso de Hidroxicloroquina

A

Toxicidad retiniana
Maculopatía en ojo de buey

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144
Q

Tratamiento de inducción LES en daño a órganos

A
  1. Metilprednisolona + ciclofosfamida
  2. Metilprednisolona + Micofenolato de Mofetilo
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145
Q

Tratamiento de mantenimiento LES en daño a órganos

A
  1. Azatioprina + prednisona
  2. Prednisolona + Micofenolato de Mofetilo
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146
Q

Patrón histológico más común y más grave de nefritis lúpica

A

Clase IV

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147
Q

Glomerulonefritis clase I en nefritis lúpica

A

Normal

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148
Q

Glomerulonefritis clase II en nefritis lúpica

A

Nefropatía mesangial

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149
Q

Glomerulonefritis clase III en nefritis lúpica

A

Glomerulonefritis proliferativa, focal y segmentaria
<50%

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150
Q

Glomerulonefritis clase IV en nefritis lúpica

A

Proliferativa difusa >50%

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151
Q

Glomerulonefritis clase V en nefritis lúpica

A

Membranosa difura

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152
Q

Glomerulonefritis clase VI en nefritis lúpica

A

Esclerosante avanzada

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153
Q

Sitio anatómico más afectado por endometriosis

A

Ovarios

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154
Q

Sitios anatómicos afectados por endometriosis (orden)

A
  1. Ovario
  2. Fondo de saco de Douglas
  3. Ligamento ancho
  4. Ligamentos utero-sacros
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155
Q

Sitio extra pélvico más FC de endometriosis

A

Recto sigmoides
**Intestino y vejiga

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156
Q

Estudio inicial para el diagnostico de endometriosis

A

USG transvaginal

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157
Q

Método de elección para confirmar el diagnostico de endometriosis

A

Laparoscopia

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158
Q

Tratamiento de primera linea para dolor pélvico asociado a endometriosis

A

AOC

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159
Q

Factor de riesgo para displasia de cadera

A

Femenino (intermedio)
Antecedente
Presentación pélvica

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160
Q

Maniobra de Ortolani se usa para

A

Comprobar la reducción de cadera previamente luxada

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161
Q

Maniobra de Barlow se usa para

A

Luxar la cadera

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162
Q

Estudio de elección para tamizaje de displasia de cadera en menores de 4 meses

A

USG de cadera

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163
Q

Tratamiento de displasia de cadera en menores de 6 meses de edad

A

Aparato de abducción por 3 meses
–Arnés de Pavlik

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164
Q

Principal FR para úlcera peptica

A

Infección por H. pylori

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165
Q

Prueba no invasiva de elección para el diagnóstico de H. Pylori

A

Prueba de aliento con urea C13

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166
Q

Tiempo recomendado para suspender IBP antes de realizar pruebas diagnosticas (excepto serologica)

A

2 semanas

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167
Q

Indicaciones de endoscopia temprana

A

Sospecha de ulcera péptica y >55 años
Signos de alarma
Px que no responden al tx

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168
Q

Prueba de lección para investigar lesiones del tracto digestivo superior

A

Endoscopia

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169
Q

Primera línea de tratamiento para erradicación de H. pylori

A

IBP + Amoxicilina + Claritromicina por 14 días

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170
Q

Segunda línea de tratamiento para erradicación de H. pylori

A

IBP+ Tinidazol + Bismuto + Tetraciclina por 14 dias

171
Q

Tercera línea de tratamiento para erradicación de H. pylori

A

IBP + Azitromicina por 3 días seguido de
IBP + Flurazolidona por 10 días

172
Q

Complicaciones graves de úlcera péptica (25%)

A

Hemorragia
Perforación gastrica
Obstrucción gastrica

173
Q

Signo más especifico a la exploración de derrame pleural

A

Roce pleural

174
Q

Datos clínicos más FC en derrame pleural

A

Tos seca, dolor tipo pleurítico y disnea

175
Q

Tipo de derrame pleural en ICC

A

Trasudado

176
Q

Causas de derrame pleural trasudado

A

ICC
Cirrosis hepática
Hipoalbuminemia
Diálisis peritoneal
Sx nefrótico
TEP
Hipotiroidismo

177
Q

Causas de derrame pleural exudado

A

TB
Malignidad
Derrame paraneumónico
Autoinmune
Pancreatitis

178
Q

Estudio inicial en derrame pleural

A

Rx AP y lateral de tórax

179
Q

El signo del menisco en rx indica

A

Derrame pleural

180
Q

Criterios usados para clasificar el derrame pleural

A

Criterios de Ligth

181
Q

¿Cuáles son los criterios de Light?

A

Exudado cumplen uno de los 3 (trasudados ninguno)
1.Relación proteína entre liquido pleural y sérica >0.5
2. Relación de DHL entre LP y sr >0.6
3. DHL en liquido pleural mayor a 2/3 del limite superior normal del plasmatico

182
Q

Estudio complementario que se hace a liquido pleural en caso de tuberculosis

A

Adenosin desaminasa (ADA) >35 Ul

183
Q

Calibre de la sonda pleural para drenaje toracico

A

10 a 14 Fr

184
Q

Indicaciones de retiro de sonda pleural

A

Adultos: <200 ml/día
Niños: <1 a 2 ml/kg/día

185
Q

Estudio más sensible en absceso piógeno

A

TAC

186
Q

¿Cómo se ve el absceso piógeno en USG?

A

Lesiones redondas hipoecoicas con bordes definidos

187
Q

Factores de riesgo para absceso piogeno

A

DM,
Enfermedad hepatobiliar o pancreática subyacente
Uso de IBP
Trasplante hepático

188
Q

Localización de absceso piógeno

A

Lóbulo derecho

189
Q

Principal agente que se relaciona con absceso piógeno

A

E. Coli

190
Q

Agentas causales de absceso piógenos

A

E Coli
S faecalis
Klebsiella
Proteus vulgaris

191
Q

Tratamiento de absceso piogeno

A

Drenaje + AB para gram negativos y anaerobios

192
Q

Vía de drenaje en pacientes con absceso piógenos individuales de <5 cm de diámetro

A

Aspiración con aguja

193
Q

Vía de drenaje en pacientes con absceso piógenos individuales de >5 cm de diámetro

A

Drenaje percutáneo con catéter (7 días)

194
Q

Tratamiento AB de absceso piógeno

A

Cefalosporina 3era + metronidazol
Pipetazo+ metronidazol
4 a 6 semanas

195
Q

Tiempo en el que se considera una amenaza de aborto temprana

A

<14 semanas

196
Q

Definición de amenaza de aborto

A

Sangrado transvaginal + ausencia de dilatación cervical
Antes delas 22 SDG

197
Q

Tiempo en el que se considera amenaza de aborto tardia

A

De las 14 a las 22 SDG

198
Q

Causa de perdida temprana del embarazo

A

Anomalías cromosómicas fetales 50%

199
Q

Factores de riesgo para perdida temprana del embarazo

A

Edad materna avanzada
Antecedente de pérdida temprana del embarazo

200
Q

Función de la B-GCH durante el embarazo temprano

A

Promover la secreción de progesterona por el cuerpo lúteo

201
Q

Estudios diagnósticos complementarios en amenaza de aborto

A

BH, QS, Grupo y factor RH, EGO y cultivo cervicovaginal

202
Q

Estudio de gabinete de primera elección

A

USG transvaginal
Repetir de 7 a 10 días

203
Q

Datos de USG que indican embarazo viable

A

Presencia de saco gestacional + detección de FCF

204
Q

Datos de USG que indican embarazo no viable

A
  1. Saco gestacional (>25mm) sin embrion
  2. Presencia de saco sin FCF con LCR >7 mm
205
Q

Datos de USG que indican embarazo de viabilidad incierta

A
  1. Saco gestacional (<25mm) sin embrión
  2. Saco gestacional con embrión sin FCF + LCR <7 mm
206
Q

¿Cuál es el siguiente paso en caso de tener un USG con viabilidad incierta?

A

Repetir USG cada 7 días
B HGC cada 48 a 72 hrs

207
Q

Tratamiento en caso de amenaza de aborto

A

Reposo absoluto por 48 hrs
Suspender ácido fólico
Tratamiento hormonal:
1. GCH hasta la semana 12
2. 17 alfa hidroxiprogesterona posterior a la semana 12

208
Q

Dosis de anti-D en caso de amenaza de aborto, sangrado

A

<13 SDG: 50 a 150 ug IM
>13 SDG: 300 IM

209
Q

Factores pronósticos de amenaza de aborto

A

Edad gestacional al momento de la hemorragia y cantidad de sangrado

210
Q

Seguimiento ambulatorio de amenaza de aborto

A

Valoración clinica 28 hrs
B GCH 48 a 72 hrs
USG transvaginal cada 7 días

211
Q

Tratamiento en caso de amenaza de aborto con insuficiencia de cuerpo lúteo

A

Progesterona natural de 200 a 400 mg cada 12 horas hasta la semana 12

212
Q

Edad en la que el reflujo infantil funcional es considerado fisiológico

A

De los 3 a 12 meses de edad

213
Q

A partir de que edad se considera RGE patológico

A

Posterior a los 18 meses cuando existen complicaciones como esofagitis o fallo de medro

214
Q

Principal diferencial de reflujo gastroesofágico en lactantes

A

Alergia a la proteína de vaca

215
Q

Valor en la pH-metría esofágica se considere anormal el índice de reflujo

A

> 7%

216
Q

Valor en la pH-metría esofágica se considere normal el índice de reflujo

A

<3%

217
Q

Valor en la pH-metría esofágica se considere indeterminado el índice de reflujo

A

3 a 7%

218
Q

¿Cuándo se realiza una SEGD en lactantes para el diagnóstico de RGE?

A

Ante la sospecha de una alteración anatómica del tubo digestivo alto

219
Q

Indicaciones de gammagrafía gastroesofágica en pacientes pediátricos con ERGE

A

Sospecha de vaciamiento gástrico retrasado

220
Q

Posición recomendada para disminuir el ERGE en pediatricos

A

Decúbito supino

221
Q

Criterios mayores de esquizofrenia

A
  1. Eco del pensamiento
  2. Ideas delirantes de ser controlado
  3. Voces alucinatorias
  4. Ideas delirantes de otro tipo
222
Q

Criterios menores de esquizofrenia

A
  1. Alucinaciones persistentes (diario por un mes)
  2. Bloqueo del pensamiento
  3. Conducta catatónica
  4. Síntomas negativos
223
Q

¿Con cuantos criterios se hace el diagnóstico de esquizofrenia?

A

1 mayor o 2 menores por al menos un mes

224
Q

Edad de inicio de lo síntomas de esquizofrenia

A

15 a los 35 años

225
Q

Sintomas positivos de esquizofrenia

A

Autorreferencia
Ideas delirantes de daño o persecución
Alucinaciones auditivas

226
Q

Fases clínicas de la esquizofrenia

A

Prodrómica, activa y residual

227
Q

Tipo más FC de esquizofrenia y de mejor pronostico

A

Paranoide

228
Q

Características de esquizofrenia tipo paranoide

A
  1. Delirio de persecución o grandeza
  2. Alucinaciones auditivas
  3. Hostil o agresivo
    ***Edad de comienzo más tardio
229
Q

Características de esquizofrenia tipo desorganizada o hebefrenia

A
  1. Regresión a lo primitivo
  2. Incoherencia
  3. Aspecto descuidado, sonrisa abierta e incongruente
    **Inicio temprano: antes de los 25
230
Q

Características de esquizofrenia tipo catatónico

A
  1. Flexibilidad cérea
  2. Rigidez o posturas grotescas
  3. Excitación sin ningún propósito con riesgo de daño
  4. Trastorno de habla
231
Q

Tratamiento de primera linea en esquizofrenia en caso de ansiedad y alteración del sueño

A

Benzodiacepinas

232
Q

Tratamiento de primera linea en esquizofrenia

A

Antipsicóticos atípicos:
Haloperidol u olanzapina

233
Q

Tratamiento de primera linea ante esquizofrenia resistente a tratamiento médico

A

Clozapina

234
Q

Clínica características de candidiasis vaginal

A

Flujo, blanco, grumoso sin olor
Ardor y lesiones satelites

235
Q

Agente causal vaginosis bacteriana

A

Gardnerella vaginalis

236
Q

Clínica característica de vaginosis bacteriana

A

Flujo gris o blanco con olor a aminas (pescado)

237
Q

Clínica de tricomoniasis vaginal

A

Flujo verde amarillo
Signo de cérvix en fresa
Eritema vulvar

238
Q

Único FR para candidiasis vaginal

A

Embarazo

239
Q

Resultados de pH y prueba de KOH al 10% en candidiasis vaginal

A

Prueba de KOH: (-)
pH <4.5

240
Q

Resultados de pH y prueba de KOH al 10% en vaginosis bacteriana y tricomoniasis

A

Prueba de KOH (+)
pH >4.5

241
Q

Definición de candidiasis vaginal crónica o recurrente

A

4 o más episodios por año

242
Q

Estándar de oro para diagnóstico de candidiasis vaginal

A

Cultivo en agar Sabouraud

243
Q

Tratamiento de elección de candidiasis vaginal

A

Fluconazol 150 mg VO dosis única

244
Q

Tratamiento de candidiasis vaginal recurrente

A

Inducción:
Nistatina ovulo por 14 días o 21 (C. glabrata)
Fluconazol cada 3 días (1,4 y 7)
Mantenimiento
Fluconazol VO una por semana por 6 meses

245
Q

Tratamiento de elección en candidiasis vaginal en embarazadas en el primer trimestre

A

Nistatina vía vaginal

246
Q

Pacientes a los que no se da tratamiento en candidiasis vaginal

A

Pareja masculina asintomática
Mujer asintomática con cultivo positivo

247
Q

Alimentos más alergénicos

A
  1. Proteína de la leche de vaca
  2. Hipersensibilidad al huevo
  3. Cacahuate
  4. Pescado y soya
248
Q

Hipersensibilidad relacionada a alergia alimentaria

A

Tipo I

249
Q

Para evitar reacciones alérgicas, ¿a qué edad se recomienda la introducción de cacahuates, nueces y mariscos?

A

Dos años

250
Q

Para evitar reacciones alérgicas, ¿a qué edad se recomienda la introducción de huevo y leche de vaca?

A

Doce meses

251
Q

Estándar de oro diagnóstico de alergia alimentaria

A

Reto oral doble ciego con alimentos

252
Q

Progresión esperada en B GCH en embarazo normoevolutivo

A

Se duplica cada 1.4 a 2.1 días con un aumento del 66% en dos días

253
Q

Definición de embarazo ectópico

A

> 1,500 mU/mL y sin evidencia de saco con USG transvaginal

254
Q

Sitio más FC de embarazo ectopico

A

Ampolla

255
Q

¿Qué es un embarazo heterotópico?

A

Presentación simultánea de un embarazo intrauterino y extrauterino

256
Q

SDG donde se visualiza saco vitelino

A

5 y 6

257
Q

SDG donde se visualiza saco gestacional

A

4.5 a 5

258
Q

SDG donde se detecta el polo fetal y embriocardia

A

5.5 y 6

259
Q

Manejo de embarazo ectópico en pacientes estables

A

B HCG
<1000: Expectante
2000 a 3000: Tratamiento medico con metotrexato

260
Q

Manejo de embarazo ectópico en pacientes inestables

A

Laparoscopia

261
Q

Indicaciones de manejo médico en embarazo ectopico

A

Ausencia de sangrado intraabdominal activo
b-BGH <3000
Saco gestacional <3.5 a 4 cm
Ausencia de FCF

262
Q

Procedimiento quirúrgico que se realiza a pacientes inestables con paridad satisfecha en embarazo ectopico

A

Salpingectomía

263
Q

Procedimiento quirúrgico que se realiza a pacientes inestables que desean preservar la fertilidad en embarazo ectopico

A

Salpingostomía

264
Q

Alimentos que pueden causal alergia cruzada en pacientes alérgicos al látex

A

Kiwi, platano y aguacate

265
Q

Alimentos que pueden causal alergia cruzada en pacientes alérgicos al polen

A

Manzana, durazno y melón chino

266
Q

Definición de dismenorrea

A

Dolor durante la menstruación por al menos tres ciclos menstruales, con duración de 4 horas hasta 4 días

267
Q

Definición de dismenorrea secundaria

A

Dolor menstrual asociado a una patología subyacente

268
Q

Definición de dismenorrea primaria

A

Dolor menstrual sin patología presente y con inicio los primeros seis meses después de la menstruación

269
Q

Factor de riesgo para dismenorrea severa

A

Menarca temprana

270
Q

Prostaglandina relacionada con la intensidad del dolor en la dismenorrea

A

F2 alfa

271
Q

Causa más FC de dismenorrea en adolescentes

A

Endometriosis

272
Q

Estudio de gabinete de primera elección en dismenorrea

A

USG pélvico

273
Q

Indicaciones de USG pélvico en dismenorrea

A

Px sin respuesta al tx
Sospecha de patología asociada
Cuando el examen pélvico es imposible

274
Q

Estándar de oro en diagnóstico de dolor pélvico crónico

A

Laparoscopia

275
Q

AINE de elección en dismenorrea

A

Ibuprofeno

276
Q

Indicaciones sobre como tomar el AINE en el tratamiento de dismenorrea

A

2 a 3 días antes del ciclo menstrual y 2 a 3 días después del inicio de la menstruación

277
Q

Segunda línea de tratamiento de dismenorrea

A

AOC

278
Q

Cardiopatía congénita más FC en el mundo

A

CIV

279
Q

Factor de riesgo para PCA

A

Prematurez

280
Q

Estructura embriológica que forma el conducto arterioso

A

Sexto arto aórtico

281
Q

Estructuras que conecta el conducto arterioso

A

Arteria pulmonar con la aorta descendente

282
Q

Cierre funcional del conducto arterioso

A

En las primeras 12 a 15 horas de vida

283
Q

Cierre anatómico del conducto arterioso

A

A las ocho semanas de edad

284
Q

Hallazgos de EKG compatible con formar leve-moderada de PCA

A

V5 y V6 con ondas T acuminadas

285
Q

Tratamiento de PCA asintomáticos

A

Cierre quirúrgico cuando el niño alcance los 10 a 12 kg y/o dos años

286
Q

Tratamiento de PCA moderado sin datos de ICC

A

Cierra en los próximos 6 meses a un año

287
Q

Tratamiento de PCA moderado con datos de ICC

A

Cierre a la brevedad posible

288
Q

Tratamiento médico en RN prematuros con PCA

A
  1. Restricción de líquidos
  2. Indometacina (200 ug/kg/dosis * 3) o Ibuprofeno
289
Q

Complicaciones de PCA

A

IC
Hipertensión pulmonar
Endocarditis infecciosa

290
Q

Trastorno funcional gastrointestinal más común

A

Síndrome de intestino irritable

291
Q

Dieta de elección en SII

A

Dieta baja en FODMAPs

292
Q

¿Cuándo es mayor el riesgo de transmisión in útero de CMV?

A

A mayor edad gestacional mayor es el riesgo

293
Q

Porcentaje de RN asintomáticos con infección congénita de CMV

A

90%

294
Q

Factor de riesgo más importante para infección materna por CMV

A

Exposición FC y prolongada con niños pequeños

295
Q

Método diagnóstico de referencia para infección congénita para CMV congenito

A

Cultivo viral los primeros 15 días de vida

296
Q

Tratamiento de elección de infección congénita por CMV

A

Ganciclovir

297
Q

Efecto adverso de ganciclovir

A

Neutropenia

298
Q

Primera causa de sordera neurosensorial en niños en México

A

Infección perinatal por CMV

299
Q

Principal síntoma en la ingesta de cáusticos

A
  1. Dolor abdominal
  2. Nausea y vómitos
  3. Sialorrea
300
Q

¿Porqué no se recomienda realizar una endoscopia en ingesta de cáusticos posterior a las 48 horas?

A

Riesgo de perforación

301
Q

Escalas usadas para valorar los hallazgos endoscópicos en ingesta de causticos

A

Zargar y Maratka

302
Q

Tipo de sífilis que se presenta más FC en transmisión vertical

A

Primaria

303
Q

Clasificación de sífilis congénita

A

Temprana: 0 a 2 años
Tardía: >2 años

304
Q

Presentación más FC de sífilis congenita

A

Asintomática al nacimiento
Síntomas a la semana 3 a 8

305
Q

¿Qué es el signo de Wimberger?

A

Desmineralización y destrucción de la metáfisis proximal de la tibia

306
Q

Datos radiológicos de sífilis congénita

A

Lesiones simétricas huesos largos
Osteocondritis metafisiaria
Signo de Wimberger
Osteítis (tallo de apio)
Dactilitis

307
Q

Indicaciones de punción lumbar en sífilis latente

A

Signos neurológicos o oftalmológicos
Datos clínicos auditivos
Falla al tratamiento
Infección VIH

308
Q

Hallazgo radiológico en rx de tórax en sífilis congénita

A

Neumonía alba (opacificación de ambos campos pulmonares)

309
Q

Prueba de elección en sífilis congénita

A

Niveles de IgM específica

310
Q

¿Qué indica que el VDRL sea negativo y FTA-ABS sea positivo?

A

Antecedente de infección

311
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de sifilis?

A

VDLR positivo
FTA-ABS positivo

312
Q

Tratamiento de elección en sífilis congénita

A

Penicilina G sódica IV por 14 días

313
Q

¿Qué es la esotropía?

A

Estrabismo convergente ° <-
Más FC

314
Q

¿Qué es la exotropía?

A

Estrabismo divertente °->

315
Q

Factores de riesgo de estrabismo

A

Prematuro
Hipermetropía alta
Anomalias craneofaciales

316
Q

Método para evaluar la agudeza visual en niños mayores de 5 años

A

Test de Snellen

317
Q

Método para evaluar la agudeza visual de nuños preverbales

A

Cartillas de visón preferencial de Teller

318
Q

Método para evaluar la agudeza visual de nuños verbales menores de 5 años

A

Cartilla de la E, figuras Lea u optptipos de Snellen

319
Q

Prueba de elección para el diagnóstico de estrabismo

A

Pantalleo alterno y prismas

320
Q

¿A partir de qué edad ya no se puede evitar el desarrollo de ambliopía en estos pacientes?

A

Después de los 6 años

321
Q

Porcentaje de niños con estrabismo que desarrolla ambliopia

A

50%

322
Q

Tratamiento de estrabismo

A

Aplicación de toxina botulínica en recto interno

323
Q

Tratamiento en estrabismo que no respondieron a la toxina botulinica

A

Operar ambos rectos interno

324
Q

Tratamiento inicial para ambliopía

A

Oclusión del ojo dominante

325
Q

Clasificación de las cesáreas de acuerda a antecedentes obstétricos

A

Primera
Iterativa

326
Q

Técnicas de abordaje para cesárea

A

Transperitoneal:
-Corporal o clásica
-Segmento Corporal (Tipo Beck)
-Segmento Arciforme (tipo Kerr)
Extraperitoneal

327
Q

Definición de cesárea

A

Procedimiento qx en el cual el feto y los anexos son extraídos después de las 28 SDG a través de una incisión en el abdomen y útero

328
Q

Porcentaje para realizar cesáreas según la OMS

A

10 al 15%

329
Q

Tiempo para que se considere periodo intergenésico corto

A

<18 meses

330
Q

Agente más FC causante de heridas quirúrgicas en una cesarea

A

Staphylociccus coagulasa negativo (S. epidemis)

331
Q

Tratamiento de primera elección en dehiscencia de herida quirúrgica en cesárea

A

Dicloxacilina

332
Q

Metabolitos más sensibles para la detección de neuroblastoma

A

Ácido homovanílico y valnimandélico

333
Q

Origen embrionario de neuroblastoma

A

Neuroectodermo (cresta neural)

334
Q

Principal marcador pronostico de neuroblastoma

A

N-Myc

335
Q

¿En qué cromosoma se codifica el protooncocegén N-Myc de neuroblastoma?

A

Cromosoma 2

336
Q

Método de elección para valorar la extensión de neuroblastoma

A

TAC

337
Q

¿Qué es el síndrome de Pepper?

A

Compromiso masivo del hígado metastasico de neuroblastoma
FC Lactantes RN y lactantes

338
Q

¿Qué es el síndrome de Horner?

A

Asociación con tumores cervicales y torácicos superiores en neuroblastoma

339
Q

¿Qué es el signo de ojos de mapache?

A

Equimosis perioribitaria y proptosis

340
Q

¿Qué es el síndrome de hutchinson?

A

Diseminación a la médula y hueso de neuroblastoma que causa dolor óseo

341
Q

¿Qué es el síndrome de Kerner-Morrison?

A

Diarrea secretora asociada con hipocalcemia y deshidratación por el péptido intestinal vasoactivo por el tumor neuroblastoma

342
Q

Hallazgo histológico de neuroblastoma

A

Rosetas de Horner-Wrigth

343
Q

Inmunotinción usada en neuroblastoma

A

Enolasa neuroespecifica

344
Q

Sistema de estadificación de neuroblastoma

A

INSS

345
Q

¿En que estadios de la clasificación INSS de neuroblastoma el tratamiento de elección es cirugía?

A

1 y 2

346
Q

Definición de IRC

A

TFG <60 ml/min/1.73m2 o marcadores (albuminuria, sedimento)
Por al menos tres meses

347
Q

Principal causa de IRC

A
  1. DM
  2. HTA
348
Q

Clasificación KDIGO

A

G1: >90 Daño real con TGF normal
G2: 60 a 89
G3a: 45 a 59
G3b: 30 a 44
G4: 15 a 29 Prediálisis
G5: <15 Diálisis

349
Q

HbA1c meta en pacientes con IRC

A

<7%

350
Q

Medicamentos que se deben evitar con TFG <30

A

Metformina
Bifosfonatos
AINES

351
Q

Proteínas recomendadas en pacientes con IRC y TFG <60 sin dialisis

A

0.8 g/kg

352
Q

Diagnóstico de anemia en IRC

A

H: <13
M: <12

353
Q

¿Cada cuánto se debe medir la hemoglobina en pacientes con IRC?

A

Estadio 3: una por año
Estadio 4 y 5: dos por año

354
Q

¿Cuándo se le debe dar tratamiento con hierro IV en pacientes con IRC?

A

Sat transferrina: <30%
Ferritina <500 ng/ml

355
Q

¿Cuándo se deben iniciar los agentes estimulantes de eritropoyetina en pacientes con IR?

A

Cuanto la Hb este entre 9 y 10

356
Q

¿Cuándo se debe derivar a un nefrólogo pacientes con IRC?

A

G4 <30 ml/min/1.73m2

357
Q

Soplo presente en coartación aortica

A

Sistólico eyectivo en región interescapular izquierda

358
Q

Clínica de coartación aórtica

A

HTA en extremidad superior
Retardo de los pulsos femorales (braquial-femoral)
Presión disminuida en las extremidades inferiores

359
Q

Nivel embriológico donde se produce la coartación aórtica

A

Anormalidad en el desarrollo del cuarto y sexto arco aórtico

360
Q

Nivel anatómico donde se encuentra más FC el defecto de la coartación aórtica

A

Ligamento arterioso, adyacente al nacimiento de la subclavia izquierda

361
Q

Signo de coartación aórtica en la radiografía

A

Signo de Roesler (muesca de la tercera a laoctava costilla)

362
Q

Signo de coartación aórtica en el trago de bario

A

Signo de 3 invertido o E

363
Q

Tratamiento médico de primera elección en coartación aórtica

A

B-bloqueadores
IECA
ARAII

364
Q

Indicaciones de intervencionismo en pacientes con coartación aórtica

A

Gradiente pico >20 o <20 con circulación colateral

365
Q

Anomalía cardiovascular más FC en coartación aortica

A

Válvula aórtica bicúspide

366
Q

¿Qué es proiomenorrea?

A

Ciclos <24 días

367
Q

¿Qué es opsomenorrea?

A

Ciclos >38 días

368
Q

¿Qué es oligomenorrea?

A

Sangrado con duración <3 días

369
Q

¿Qué es polimenorrea?

A

Sangrado con duración >8 días

370
Q

¿Qué es hipomenorrea?

A

Sangrado <5ml

371
Q

¿Qué es hipermenorrea?

A

Sangrado >80 ml

372
Q

¿De cuánto es la variación normal de ciclo a ciclo menstrual para considerarlo regular?

A

2 a 20 días

373
Q

Cantidad normal de perdida durante el sangrado menstrual

A

5 a 80 ml por ciclo

374
Q

Causas de sangrado uterino anormal anatómico

A

PALM
P: pólipo
A: adenomiosis
L: Leiomioma
M: malignidad

375
Q

Causas de sangrado uterino anormal no anatomicas

A

COEIN
C: coagulopatía
O: disfunción ovárica
E: endometrial
I: Iatrogénica
N: no clasificable (hipotiroidismo)

376
Q

Cantidad promedio que absorbe un tampon

A

5 ml

377
Q

Cantidad promedio que absorbe una toalla higiénica

A

15 ml

377
Q

Medicamentos que pueden causar sangrado uterino anormal

A

Antidepresivos
Anticoagulantes
AOC
Tamoxifeno
Corticoesteroides
DIU
Ginseng, chastebery danshen

378
Q

Tratamiento en sangrando uterino anormal no anatómico en pacientes que no han iniciado su vida sexual

A

AINE

378
Q

Tratamiento en sangrado uterino anormal no anatómico en pacientes

A

DIU con levonorgestrel

378
Q

Estudio de primera elección para el diagnóstico de hemorragia uterina anormal

A

USG transvaginal

379
Q

Patrón EKG más específico de TEP

A

S1Q3T3 o McGinn-White

379
Q

Arritmia más FC en TEP

A

Taquicardia sinusal

379
Q

Tratamiento inicial de elección en pacientes con sospecha de TEV

A

Heparina de bajo peso molecular

380
Q

Mecanismo de acción de la enoxaparina

A

Inhibición de factor Xa

381
Q

Meta terapéutica de INR en pacientes con TEV

A

2 a 3

382
Q

Tiempo recomendado de anticoagulación en pacientes con primer evento de TEV provocada por factor de riesgo transitorios (inmovilización)

A

Tres meses

383
Q

Variedad de presentación más común

A

Occipito anterior izquierda

384
Q

Si el producto se encuentra en las espinas ciáticas ¿en que plano de Hogde y Lee se encuentra?

A

H: 3
L: 0

385
Q

Cambio de la forma de la cabeza fetal por las fuerzas de compresión externa se conoce como

A

Moldeamiento

386
Q

Clasificación de desgarros perianales Sultan

A

I. Solo piel
II: Musculo perineales
III: Perinealos + esfinter anal
IIIa: <50% esfinter
IIIb: >50% esfinter
IIIC: desgarro esfinter anal interno
IV: Esfinter anal interno y externo y epitelio anal

387
Q

Nombre de la clasificación usada para desgarros perineales

A

Sultan

388
Q

Sutura recomendada para episorrafia

A

Vicryl (ácido poliglicólico)

389
Q

pH normal de la vagina

A

<4.5

390
Q

Clínica característica de vaginosis bacteriana

A

Leucorrea blanca o grisácea
Fetidez (olor a pescado)
Prurito

391
Q

Estudio de elección para confirmar el diagnóstico de vaginosis bacteriana

A

Frotis de exudado vaginal con tinción gram

392
Q

Criterios diagnósticos para vaginosis bacteriana

A

Criterios de Hay/Ison para reportar el resultado de frotis de exudado vaginal con tinción gram

393
Q

Criterios de Hay/Ison para vaginosis bacteriana

A

I: (normal) lactobacilos
II: Flora mixta
III: Predomina Gardnerella o Mobiluncus

394
Q

Tratamiento de elección en vaginosis bacteriana

A

Metronidazol

395
Q

Tratamiento alternativo de vaginosis bacteriana

A

Clindamicina o tinidazol

396
Q

Válvula cardiaca más afectada en brucelosis

A

Aórtica

397
Q

Complicaciones de EPI

A

Dolor pélvico crónico
Embarazo ectópico
Infertilidad

398
Q

Agente más FC causante de EPI

A
  1. Chlamydia trachomatis
  2. Neisseria Gonorrhoeae
399
Q

Criterios para valorar la gravedad de EPI con los hallazgos clinicos

A

Monif

400
Q

Criterio de Monif para EPI

A

I: No complicada
II: Complicada con masa anexial que involucra trompas y/o ovarios
III: Extrepélvico: absceso tubo óvarico roto o peritonitis

401
Q

Pruebas específicas para el diagnóstico de EPI

A

Frotis en Gram (diplococos gram -)
Cultivo + neisseria
Inmunofluorescencia + clamidia

402
Q

Estándar de oro para diagnóstico de EPI

A

Laparoscopia

403
Q

Tratamiento de EPI

A

Ceftriaxona+ Doxiciclina + Metronidazol

404
Q

En caso de que una paciente con EPI tenga DIU ¿Qué se debe hacer?

A

No se debe retirar (EPI por DIU es raro posterior a 3 semanas de su colocación)

405
Q

Definición de falla al tratamiento en EPI

A

Recuerrencia de los síntomas de 10 a 14 días posterior a concluir el tratamiento

406
Q

Definición de deficiencia primaria de lactasa

A

Falta o deficiencia de lactasa
Es la más comun

407
Q

Definición de deficiencia secundaria de lactasa

A

Lesión difusa de la mucosa intestinal secundara a patologias como gastroenteritis

408
Q

Herencia de la deficiencia congénita de lactasa

A

Autosómico recesivo

409
Q

Monosacáridos que conforman la lactosa

A

Glucosa y galactosa

410
Q

Principal síntoma en intolerancia a la lactosa

A

Dolor abdominal

411
Q

Método paraclínico de elección para establecer el diagnóstico de intolerancia a la lactosa

A

Prueba de hidrogeno espirado

412
Q

Principal complicación en niños con intolerancia a la lactosa que consumen alimentos libres de lactosa

A

Insuficiente mineralización ósea
Osteopenia u osteoporosis

413
Q

Mejor parámetro para calcular la edad gestacional por USG en el primer trimestre

A

Longitud corona-rabadilla

414
Q

Fórmula de McDonald

A

Altura de fondo uterino cm *8/ 7

415
Q

¿A partir de qué SDG por FUM se considera embarazo postérmino?

A

42 semanas completas

416
Q

Principal razón del aumento del riesgo en los fetos postérmino

A

Compresión del cordón umbilical asociada a oligohidramnios

417
Q

Características del Sx de postmadurez

A

Piel descamada, cuerpo largo y delgado, uñas largas y arrugas en la piel

418
Q

Estadios que clasificación el Sx de postmadurez

A

Clifford

419
Q

Estadios de Cliford para postmadurez

A

I: Piel macerada, uñas largas sin meconio
II: Meconio verdoso
III: Tinción amarillenta y brillante en feto y placenta

420
Q

Complicación fetal más FC en embarazo postetmino

A

Macrosomía y oligohidramnios

421
Q

Tratamiento de elección en embarazo postérmino con oligohidramnios

A

Inducción del trabajo de parto

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