PPT - Outros inibidores da parede celular (terminado)

Question 1

Fosfomicina - caraterísticas gerais

Answer 1

Derivada do ácido fosfónico, é usada principalmente para prevenção e tratamento
de ITU, sendo 1ª linha para cistites não complicadas (assim como nitrofurantoína e
pivmecilinam). Tipicamente é usado por via oral, com a dissolução do pó em água (1
saqueta). Possui pouca biodisponibilidade (concentração sistémica é baixa), mas atinge
altas concentrações na urina

Question 2

Fosfomicina - mecanismo de ação

Answer 2

Seu mecanismo de ação envolve inibição da enzima MurA, responsável por
catalisar passo inicial da síntese da parede microbiana. É o único antibacteriano com esse
mecanismo de ação, pelo que reações cruzadas são extremamente raras

Question 3

Fosfomicina - espectro de ação

Answer 3

Espectro de ação inclui bactérias gram-positivas e negativas típicas das ITU, como
E. coli, Proteus, Enterococcus e Staphylococcus saphrophyicus. Atividade contra
Klebsiella, Enterobacter, Staphylococcus aureus, e Serratia são varáveis; Pseudomonas
e Acinetobacter são tipicamente resistentes

Question 4

Fosfomicina - efeitos adversos

Answer 4

São raros, mas incluem desconforto abdominal, vaginite, cefaleias e tonturas. Não
foram feitos ensaios clínicos conclusivos para crianças menores de 6 anos, pelo que a
administração de fosfomicina nessa faixa etária está contraindicada

Question 5

Bacitracina

Answer 5

Atua inibindo a síntese de parede celular de bactérias gram-positivas e gram negativas. É altamente tóxica (nefrotóxica em uso parentérico), pelo que seu uso é
limitado para via tópica dermatológica ou oftalmológica. Raramente causa reações de
sensibilidade. É utilizada por alguns neurocirurgiões para irrigar as meninges no
intraoperatório, como alternativa à vancomicina (não tem nenhuma toxicidade nos
neurónios)