Pneu 2 - CA de pulmão, TEP e Sarcoidose

Question 1

No raio X do pcte com TEP, raramente vemos sinais específicos. No entanto, podemos ver, eventualmente ___. (sinal e nome do sinal)

Answer 1

Corcova de Hampton (formato cuneiforme)

Question 2

A trombólise no TEP está indicada nos casos de TEP associado a ___.

Answer 2

Choque

Question 3

Qual o tipo histológico mais comum de câncer de pulmão?

Answer 3

Adenocarcinoma

Question 4

O adenocarcinoma está mais presente em pacientes do sexo __(1), ___ (2) e de ___ (3) idade

Answer 4

1 - Feminino
2 - Não fumantes
3 - Menor

Question 5

O ___ (1) é o segundo tipo histológico de CA de pulmão mais comum e está localizando geralmente no ___ (2) do pulmão

Answer 5

1 - Carcinoma epidermoide
2 - Centro

Question 6

Regra geral do tto do CA de pulmão (3)?

Answer 6

1 - Até T3 (restrito ao pulmão) e linfonodo neg: cx + qt
2 - Linfonodo hilar ipsilateral acometido: cx + quimio
3 - Resto: quimio

Question 7

Sendo tromboembolia pulmonar (TEP) a hipótese diagnóstica mais provável, qual deve ser o exame solicitado nesse caso para confirmar o diagnóstico?

Answer 7

Angiotomografia pulmonarT

Question 8

Tratamento do TEP é feito com __(1), principalmente com 2 drogas: (2,3)

Answer 8

1 - Anticoagulação
2 - Heparina de Baixo Peso Molecular
3 - Heparina Não Fracionada

Question 9

Paciente com circulação colateral em membro superior direito, discreto edema de face e de membro superior direito tem suspeita diagnóstica de ___ (1), causada principalmente por CA de pulmão do tipo ___ (2).

Answer 9

1 - Síndrome da Veia Cava Superior
2 - Pequenas Células

Question 10

4 síndromes paraneoplásicas mais relacionadas ao câncer de pulmão do tipo PEQUENAS células

Answer 10

1 - SIADH
2 - Eaton-Lambert
3 - Cushing
4 - Sd da Veia Cava Superior

Question 11

Quais são os 7 critérios de Wells?

Answer 11

1 - Câncer
2 - Cx recente ou Imobilização
3 - TVP/TEP prévio
4 - Sinais clínicos de TVP
5 - Diagnóstico alternativo ao tep
6 - Hemoptise
7 - FC > 100

Question 12

Achados do ECG do paciente com TEP (4)?

Answer 12

1 - Taquicardia sinusal
2 - Padrão S1Q3T3
3 - Sobrecarga VD
4 - Atraso condução direita

Question 13

Quando existe uma mutação no fator V (o chamado fator V de Leiden) tal molécula pode se tornar resistente a ação da ___, podendo gerar casos de tromboembolismo.

Answer 13

Proteína C

Question 14

Qual o mnemônico usado (1) e quais locais acometidos por metástase do câncer de pulmão (2,3,4)?

Answer 14

1 - FOCA
2 - FÍGADO
3 - OSSO
4 - CÉREBRO
5 - ADRENAIS

Question 15

Paciente com adenopatia hilar, eritema nodoso e poliartralgia migratória. Pensar em:

Answer 15

Sarcoidose aguda (síndrome de Löfgren)

Question 16

Pcte apresenta ptose, miose e anidrose à direita. Associado, tem dor e perda de força em braços direitos. Estamos falando da síndrome de:

Answer 16

Síndrome de Pancoast

Question 17

Cite 3 características da síndrome de Bernard-Horner

Answer 17

1 - ptose
2 - miose
3 - anidrose
SEM PERDA DE FORÇA em membros

Question 18

Quais são os tipos histológicos do CA de pulmão localizados no centro do pulmão (2)?

Answer 18

1 - Espinocelular
2 - Pequenas Células

Question 19

O adenocarcinoma afeta predominantemente a região ____ (1) do pulmão.

Answer 19

periférica

Question 20

Outro tumor que predomina na periferia, além do adenocarcinoma, é o __.

Answer 20

grandes células

Question 21

Hipercalcemia está associado a qual tipo histólogico de CA de pulmão?

Answer 21

Tumor epidermoide

Question 22

Qual tipo histológico está associado à Osteoartropatia Hipertrófica Pulmonar?

Answer 22

Adenocarcinoma

Question 23

Sinais sugestivos de benignidade do nódulo pulmonar solitário (5)?

Answer 23

1 - Tamanho estável em 2 anos
2 - < 8mm
3 - <35a não tabagista
4 - Contorno regular
5 - Calcificação central em alvo (“em pipoca”)

Question 24

Causa mais comum de nódulo pulmonar é:

Answer 24

Granuloma

Question 25

Causa mais comum de nódulo pulmonar BENIGNO é:

Answer 25

Hamartoma

Question 26

Características do tumor Epidermoide de pulmão (3)?

Answer 26

1 - Associado a tabagismo
2 - Localização central
3 - Cavitações

Question 27

Qual a descrição da imagem do sinal de Hampton?

Answer 27

Imagem hipotransparente em formato de cunha, periférica, referente à área de infarto pulmonar, com vértice voltado para o hilo

Question 28

Descreva:
1 - Sinal de Westermark
2 - Sinal de Palla

Answer 28

1 - W: Oligoemia (diminuição da trama vascular)
2 - P: Dilatação da artéria pulmonar

Question 29

Rastreamento do CA de pulmão conforme USPSTF (método e população)

Answer 29

1 - TC baixa dose de radiação
2 - 50 a 80 anos e >=20 anos-maõ, ainda tabagista ou que tenha cessado de fumar há menos de 15 anos

Question 30

Fazem parte do Escore de Wells (7)?

Answer 30

1 - Sinais de TVP
2 - Diagnóstico alternativo menos provável
3 - TEP ou TVP prévia
4 - FC > 100bpm
5 - Cx ou imobilização nas últimas 4 semanas
6 - Hemoptise
7 - Câncer ativo

Question 31

Exame de escolha na TEP é ___ (1), enquanto o padrão-ouro é ___ (2)

Answer 31

1 - AngioTC
2 - Arteriografia pulmonar

Question 32

Sinal do ECG mais comum no TEP (1)? E o mais específico (2)?

Answer 32

1 - Taquicardia sinusal
2 - S1Q3T3

Question 33

Quais dos novos anticoagulantes orais podem ser usados em dose de ataque em MONOTERAPIA (2)?

Answer 33

1 - Rivaroxabana
2 - Apixabana

Question 34

à imagem, o hamartoma pode ter densidade de:

Answer 34

Músculo
Gordura
Cartilagem

Question 35

Na cintilo do TEP, vemos:

Answer 35

Má perfusão
Ventilação normal

Question 36

Na vigência de contraindicações à trombólise em pcte com TEP instável, a alternativa é:

Answer 36

Embolectomia