Meningite e Endocardite

Question 1

Como é a análise do LCR na meningite tuberculosa (3)?

Answer 1

1 - Predomínio de linfócitos
2 - Glicorraquia muito baixa
3 - Proteína aumentada

Question 2

Tratamento/esquema terapêutico da meningite tuberculosa?

Answer 2

2 meses de RHZE (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol

10 meses de RH (Rifampicina, Isoniazida)

1 mês de Prednisona

Question 3

O tempo de tratamento da meningite por N. meningitidis é ___ (1), enquanto da meningite por S. pneumoniae é ___ (2).

Answer 3

1 - 10 a 14 dias
2 - 7 a 10 dias

Question 4

Endocardite associada à neoplasia de cólon. Pensar no agente etiológico:

Answer 4

Streptococcus gallalyticus (antigamente conhecido como Streptococcus bovis tipo I)

Question 5

Na presença de endocardite, lesões hemorrágicas indolores em palmas das mãos são chamadas de ___ (1) e são um fenômeno ___ (2)

Answer 5

1 - Manchas de Janeway
2 - Vasculares

Question 6

Para fim de diagnóstico de endocardite, precisa-se de (3):

Answer 6

2 critérios maiores
OU
1 maior e 3 menores
OU
5 menores

Question 7

São critérios de Imagem maiores de Duke (3):

Answer 7

Imagem:
1 - Ecocardiografia
2 - TC de coração
3 - FDG PET CT com atividade (se cx > 3 meses)

Question 8

São critérios de maiores de Duke:

Answer 8

1 - Imagem
2 - Cirúrgico
3 - Microbiologia

Question 9

O S. pneumonia é um ____ (1) gram ___ (2)

Answer 9

1 - coco
2 - positivo

Question 10

O N. meningitidis é um ___ (1) gram ___ (2)

Answer 10

1 - diplococo
2 - negativo

Question 11

Indicações de tto cirúrgico na endocardite (4)?

Answer 11

1 - Abscesso
2 - Vegetação mitral ou aórtica > 10mm + embolização
3 - Pesistência da infecção (febre e cultura > 7 dias)
4 - Fungos e bactérias multirresistentes

Question 12

A ____________ na criança caracteriza-se por septicemia meningocócica, sem meningite, que se manifesta por sinais clínicos de choque e coagulação intravascular disseminada. É relacionada à hemorragia de adrenais.

Answer 12

síndrome de Waterhouse-Friderichsen

Question 13

A Listeria monocytogenes é um ___ (1) gram ___ (2)

Answer 13

1 - Bacilo
2 - Positivo

Question 14

A endocardite de valva protética é considerada precoce quando ____ (1) e tardia quando ____ (2) do procedimento.

Answer 14

1 - Dois meses
2 - Doze meses

Question 15

É a causa mais comum de endocardite após procedimento dentário, e seu quadro clínico costuma ser SUBAGUDO.

Answer 15

Streptococcus do grupo viridans

Question 16

O tratamento da neurocisticercose é:

Answer 16

Albendazol + Praziquantel (10-14 dias) + Corticoide

Question 17

Quando NÃO tratar neurocisticercose (3)?

Answer 17

1 - Hidrocéfalo não tratado
2 - Elevado número de cistos
3 - Presença de lesões calcificadas apenas

Question 18

Quanto tempo de isolamento respiratório é necessário na meningite?

Answer 18

Mantidas por 24 horas após o início de antibióticos

Question 19

Exame de maior acurácia diagnóstica na endocardite.

Answer 19

Ecocardio TRANSESOFÁGICO

Question 20

Profilaxia Primária Meningite:
1 - Para quem indicar (3)?
2 - Medicação 1ª linha e 2 drogas alternativas

Answer 20

1 - Crianças da mesma sala, habitantes do mesmo DOMICÍLIO, profissionais de saúde que tiveram contato
2 - Rifampicina é 1ª linha. Ceftriaxone e Cipro (dose única) podem ser usados

Question 21

Etiologias das meningites conforme população (4 momentos)

Answer 21

0-1m: Listeria, SGB, E. Coli e outros negativos

1-3m: anteriores + meningococo e pneumococo

3m-50a: meningococo e pneumococo

> 50a: Listeria, Haemophilus, meningococo e pneumococo

Question 22

Tratamento EI conforme situações clínicas (3)

Answer 22

1 - Valva nativa ou prótese >1a: vancomicina + ceftriaxone

2 - Valva protética <1a: vancomicina + gentamicina + rifampicina

3 - Drogas EV: vancomicina + gentamicina

Question 23

Cite as manifestações embólicas (2) e imunológicas (4) da EI.

Answer 23

Embólicas: manchas de Janeway (pele) e petéquias

Imunológicas: manchas de Roth (fundo de olho), poliartrite, nódulos de Osler, glomerulonefrite

Question 24

Grupo HACEK é encontrado na corrente sanguínea/EI em que tipo de contexto epidemiológico?

Answer 24

Procedimentos odontológicos (são bactérias que habitam a cavidade oral)

Question 25

ATBterapia na meningite conforme faixa-etária (3).

Answer 25

<3m ceftr + ampi

3m a 55a ceftr + vanco

> 55a ceftr + vanco + ampi

Question 26

Meningococo pode ser tratado com 3 drogas. Quais são elas?

Answer 26

Ceftriaxone
Penicilina Cristalina
Ampicilina

Question 27

Em caso de caso índice de meningite por pneumococo, os contactentes devem receber QP?

Answer 27

NÃO! A QP está indicada somente para MENINGOCOCO.

Question 28

Indicações de profilaxia antes de procedimento dentário (4).
Quais são as drogas indicadas (4)

Answer 28

1 - Valva protética
2 - EI prévia
3 - Transplantado cardíaco com valvulopatia
4 - Doença cardíaca CIANÓTICA NÃO REPARADA

Drogas:
1 - 1ª escolha: Amoxicilina 2g 1h antes
2 - Clinda
3 - Azitro
4 - Ceftriaxone