GAS - Síndromes Disabsortivas, Doença Inflamatória Intestinal, Colite Pseudomembranosa, SII, Tumores Carcinoides

Question 1

Definição de diarreia aguda é:

Answer 1

até 14 dias

Question 2

Definição de diarreia crônica é:

Answer 2

> 30 dias

Question 3

HLA ___ (1) e ___ (2) estão associados à Doença Celíaca em 90% dos casos. Sua ausência exclui a doença. NÃO são feitos de rotina.

Answer 3

1 - DQ2
2 - DQ8

Question 4

Na suspeita de Doença Celíaca, primeiro solicita-se __ (1) e após confirma-se o diagnóstico com __ (2)

Answer 4

1 - Antitransglutaminase tecidual IgA
2 - EDA com biópsia de duodeno

Question 5

O que se vê no AP da biópsia duodenal da Doença Celíaca?

Answer 5

atrofia vilositária; hiperplasia de criptas; infiltrado de linfócitos

Question 6

A doença celíaca aumenta risco de qual câncer?

Answer 6

LINFOMA intestinal Não-Hodgkin

Question 7

Qual a topografia da Doença de Chron?

Answer 7

Boca ao ânus, poupando reto

Question 8

Na EDA do Chron, vemos padrão de ___ (1) e o anatomopatológico mostra __ (2)

Answer 8

1 - Pedras de calçamento
2 - Granuloma não caseoso

Question 9

O __ é positivo na RCU

Answer 9

p-ANCA

Question 10

O ___ é positivo na DC

Answer 10

ASCA

Question 11

Tratamento de indução da DC e RCU:

Answer 11

Corticoide

Question 12

1º linha tto em casos leves a moderados, a terapia contínua da DC/RCU é:

Answer 12

Aminossalicilatos: Mesalazina ou Sulfassalazina

Question 13

Ao administrar a sulfassalazina, devemos:

Answer 13

Repor folato

Question 14

O acometimento da DC é __ (1), enquanto a RCU acomete __ (2)

Answer 14

1 - Transmural
2 - Somente mucosa

Question 15

Qual a topografia da RCU?

Answer 15

Cólon ascendente, transverso e descendente, poupando ânus

Question 16

A maioria das RCU ocorre na forma de:

Answer 16

Proctossigmoidite

Question 17

Diarreia em até 10 semanas após uso de atb. Pensar em:

Answer 17

Colite pseudomembranosa

Question 18

Na suspeita de colite pseudomembranosa, solicitar:

Answer 18

Pesquisa de toxinas A e B nas fezes

Question 19

Manejo da colite pseudomembranosa(2)?

Answer 19

1 - Suspender ATB causador
2 - Vancomicina/Metronidazol/Fidaxomicina ORAL!

Question 20

Quais os critérios de Roma IV para Síndrome do Intestino Irritavel?

Answer 20

DOR abdominal RECORRENTE, pelo menos 1x/semana nos últimos 3m, associada a 2 ou + dos seguintes:
- Relação com evacuação
- Mudança na frequência
- Mudança na consistência

Question 21

Manifestação cutânea da Retocolite Ulcerativa.

Answer 21

Pioderma Gangrenoso

Question 22

Manifestação cutânea da Doença de Chron.

Answer 22

Eritema nodoso

Question 23

Marcador usado para acompanhar atividade de doença nas DIIs

Answer 23

Calprotectina fecal

Question 24

Síndrome Disabsortiva (habita o delgado), artralgia ou artrite, Miorritmia oculomastigatória. A biópsia do de delgado mostra macrófagos PAS +

Answer 24

Doença de Whipple

Question 25

Qual doença está associada à linfoma primário do intestino delgado?

Answer 25

Doença Celíaca

Question 26

A colangite esclerosante primária aumenta o risco para uma série de malignidades, como (3)

Answer 26

1 - Colangiocarcinoma
2 - Hepatocarcinoma
3 - Câncer colorretal

Question 27

Colangite esclerosante está associada a qual SII?

Answer 27

Retocolite Ulcerativa

Question 28

A terapia biológica (anti-TNF, infliximabe ou adalimumabe) é útil na Doença de Crohn para:

Answer 28

Induzir a remissão da doença e mantê-la

Question 29

A azatioprina na Doença de Crohn é útlil para:

Answer 29

Manter a remissão da doença

Question 30

Tumor com maior tendência à multicentricidade. Assim, diante de tumores multicêntricos, devemos sempre pensar nesse diagnóstico para um dos tumores.

Answer 30

Tumor Carcinoide

Question 31

Tratamento da Doença de Whipple?

Answer 31

Ceftriaxone (ataque) + SMZ/TMP por 1 ano

Etiologia é Tropheryma whipplei

Question 32

Que manifestações extra-intestinais são relacionadas à atividade de doença (“exacerbam” na atividade de doença) (3)?

Answer 32

1 - Eritema nodoso
2 - Artrite periférica
3 - Episclerite

São, também, mais associadas à Chron

Question 33

Principal manifestação dermatológica da doença celíaca?

Answer 33

Dermatite herpetiforme

Question 34

Manifestações clínicas da síndrome carcinoide (5)?

Answer 34

1 - Flushing cutâneo (rubor não pruriginoso)
2 - Diarreia osmótica
3 - Hepatoesplenomegalia
4 - Asma (<25%)
5 - Lesão cardíaca direita

Question 35

Diarreia crônica é definida como:

Answer 35

Diarreia > 4 semanas

Question 36

MICROABSCESSOS DE CRIPTAS é tipico de:

Answer 36

Retocolite ulcerativa

Question 37

Tabagismo:
- Protege contra:
- É fator de risco para:

Answer 37

• Protege contra RCU
• Fator de risco para Crohn

Question 38

Principais locais acometidos na DC (50% dos casos).

Answer 38

Íleo terminal + cólon

Question 39

15% dos pacientes com DC tem acometimento somente de:

Answer 39

Cólon

Question 40

Indicações de cirurgia nas DIIs (5)

Answer 40

1 - Manifestações refratárias
2 - Megacólon refratário às medidas clínicas
3 - CCR/displasia de alto grau
4 - Atraso no desenvolvimento refratário às medidas clínicas

Question 41

DIIs - Apendicectomia:
- Protege contra:
- É fator de risco ou neutro:

Answer 41

• Protege: RCU
• Fator de risco ou neutro: DC