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CLINICA > Cardio 4 - Cardiomiopatias, IC, Endocardite e Pericardite > Flashcards

Cardio 4 - Cardiomiopatias, IC, Endocardite e Pericardite Flashcards

1
Q

Qual a principal causa de IC?

A

Doença Arterial Coronariana (DAC)

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2
Q

Segunda principal causa de IC?

A

HAS

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3
Q

Conduta frente à dúvida entre causa pulmonar ou cardíaca para os sintomas?

A

Solicitar BNP e NT-proBNP

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4
Q

BNP ___ (1) indica causa cardíaca. NT-proBNP ___ (2) indica causa cardíaca.

A

1 - >=35
2 - >125

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5
Q

Classifique o paciente NYHA I

A

Esforço usual não causa dispneia

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6
Q

Caracterize o paciente NYHA IV

A

Sintomas em repouso

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7
Q

Caracterize o paciente NYHA II

A

Atividades usuais causam dispneia

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8
Q

Caracterize o paciente NYHA III

A

Sintomas com atividades menos usuais

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9
Q

De acord com a Classificação de Progressão Funcional, o patiente com potencial de desenvolver IC (tem comorbidades, mas ainda não tem IC) é classificado como:

A

A

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10
Q

Caracterize o paciente com Classificação de Progressão Funcional grau “B”.

A

Doença estrutural sem sintomas

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11
Q

Caracterize o paciente com Classificação de Progressão Funcional grau “C”

A

Doença estrutural com sintomas

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12
Q

Caracterize o paciente com Classificação de Progressão Funcional grau “D”

A

Doença estutura, com sintomas e terapia otimizada

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13
Q

Quais medicações NÃO melhoram sobrevida na IC (2)?

A

1 - Diuréticos
2 - Digitálicos

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14
Q

Qual o tratamento de escolha na ICFER?

A

Sacubitril + Valsartana (inibidor de neprilisina + BRA).

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15
Q

Quais as indicações de Sacubitril + Valsartana no SUS (5)?

A

1 - Pcte NYHA II ou mais
2 - BNP > 150 ou NT-pro BNP > 600
3 - FE <= 35
4 - Idade <=75
5 - Refratário à terapia tripla inicial (IECA + BB + espironolactona)

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16
Q

Qual a segunda escolha no tto da ICFER?

A

IECA

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17
Q

3ª escolha no tto da ICFER?

A

BRA

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18
Q

Contraindicações do Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina (4)?

A

1 - Hipercalemia
2 - Creatinina > 3,5
3 - ClCr < 20
4 - Gestação

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19
Q

Qual principal efeito adverso dos IECA?

A

Tosse

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20
Q

Qual principal efeito adverso do BRA?

A

Angioedema

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21
Q

Como age a espironolactona?

A

Antagoniza a ação da aldosterona

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22
Q

Quais Betabloqueadores são de escolha no tto da ICFER?

A

1 - Succinato de Metoprolol
2 - Carvedilol
3 - Bisoprolol

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23
Q

V/F: o paciente com ICFER NÃO precisa ter DM para ser medicado com Dapaglifazona ou Empaglifazona.

A

Verdadeiro!

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24
Q

Para quem indicar Nitrato + Hidralazina (4)?

A

1 - Negro
2 - NYHA III +
3 - Refratários
4 - Contraindicações de outras drogas

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25
Q

Quando indicar Ivabradina no tto da ICFER (2)?

A

1 - Pcte otimizado com BB em dose MÁXIMA (é acrescentado ao tto junto aos BB)
2 - FC > 70

26
Q

Qual efeito adverso da Digoxina?

A

Xantopsia

27
Q

A impregnação digitálica pode gerar no ECG uma alteração apelidade de ____, alteração pré-maligna

A

Colher de pedreiro

28
Q

Quando indicar Cardiodesfibrilados Implantável (CDI) (2)?

A

1 - Pcte com risco de arritmia MALIGNA
2 - Pcte refratário ao tto há 6 meses e/ou 40 dias após IAM

29
Q

Paciente com Classificação de Progressão Funcional “B” deve ser medicado com:

A

IECA + BB

30
Q

Paciente com Classificação de Progressão Funcional “C” deve ser medicado com:

A

IECA/BRA + BB + espironolactona +/- Diuréticos se congestão

31
Q

Paciente com Classificação de Progressão Funcional “D” deve ser medicado como?

A

IECA/BRA + BB + espironolactona +/- Diuréticos se congestão

+/-

Hidralazina+Nitrato + Ivabradina + Digitálicos (4ª droga fixa)

32
Q

Tto da ICFEP?

A

Empaglifozina

33
Q

Na Cardiomiopatia Dilatada, há insuficiência de função ____.

A

Sistólica

34
Q

Qual a principal causa de Cardiomiopatia Dilatada no Brasil (1)? E nos EUA (2)?

A

1 - Doença de Chagas
2 - Alcoolismo

35
Q

Como tratar a Cardiomiopatia Dilatada Periparto (6º mês de gestação até o pós-parto)

A

BB e Hidralazina+Nitrato (IECA/BRA contraindicados na gestação!)

36
Q

Qual a etiologia da Cardiomiopatia Hipertrófica?

A

Genética

37
Q

Qual o tipo de Cardiomiopatia Hipertrófica mais comum?

A

Apical Assimétrica

38
Q

Qual a caracterísitca mais clássica da Cardiomiopatia Hipertrófica?

A

É o único sopro sistólico que AUMENTA com Valsvalva

39
Q

Qual a complicação mais mortal da Cardiomiopatia Hipertrófica?

A

Arritmias malignas (TV, FV).

40
Q

Mulher > 50 anos que passou por estresse físico ou emocional. Chega com dor precordial, supra de ST, inversão de T e troponina elevada. Devemos pensar em:

A

SÍNDROME DE TAKOTSUBO (BROKEN HEART), depois de descartar IAM.

41
Q

Paciente com suspeita de Síndrome de Takotsubo deve ser submetida a:

A

cateterismo

42
Q

Como condutor a cardiomiopatia de estresse (SÍNDROME DE TAKOTSUBO (BROKEN HEART)?

A

Tratar como uma ICFER +/- anticoagulação

43
Q

Qual a principal etiologia da Pericardite Aguda (4)?

A

Viral:
1 - Coxsackie B
2 - Echovirus
3 - CMV
4 - HIV

44
Q

Quais as características da dor da pericardite (4)?

A

1 - Precordial
2 - Pleurítica
3 - Piora na posição deitada (supina)
4 - Melhora ao se inclinar para frente

45
Q

Como é o ECG da Pericardite (2)?

A

1 - Supra de ST que poupa V1 e AVR
2 - Infra do segmento PR

46
Q

Tratamento da Pericardite Aguda?

A

AINE + Colchicina

47
Q

Para o diagnóstico de Endocardite Infecciosa DEFINITIVA, conforme Duke 2023, precisa-se de (3):

A
  • 2 criérios maiores OU
  • 1 maior E 3 menores OU
  • 5 menores
48
Q

Que métodos de imagem podem presentes nos critérios MAIORES da endocardite infecciosa?

A

1 - Ecocardio
2 - Tomografia (NOVO)
3 - FDG PET/CT (NOVO)

49
Q

Quais os parâemtros microbiológicos nos critérios MAIORES da endocardite infecciosa (3)

A

1- MO típico em 2+ hemoculturas
2 - MO atípico em 3+
3 - Outros testes sorológicos
Não é mais obrigatório intervalo de tempo entre as coletas

50
Q

Qual parâmetro cirúrgico nos critérios MAIORES da endocardite infecciosa?

A

Evidência de endocardite infecciosa por inspeção direta durante o procedimento cirúrgico

51
Q

Quando indicar profilaxia da EI (4)?

A

1 - Pcte com valva protética
2 - Pcte com EI prévia
3 - Pcte com cardiopatia congênita (exceto Coarctação de Aorta)
4 - Transplantados cardíacos com valvulopatia

52
Q

Método de profilaxia da EI?

A

Amoxicilina 60min antes do procedimento

53
Q

Critérios maiores de Framingham para IC?

A
  • Dispneia paroxística noturna
  • Turgência patológica
  • Perda de peso > 4,5kg em 5 dias em resposta ao tto
  • Estertores pulmonares crepitantes
  • Edema agudo de pulmão
  • Refluxo hepatojugular
  • Cardiomegalia no Rx de Tórax
  • B3
  • Aumento da PVC > 16cm H2O
54
Q

Reduziu hospitalizações no paciente com ICFEP:

A

Empaglifozina

55
Q

Paciente em uso de medicações para IC enxerga tudo em tons de amarelo. Que medicação é essa?

A

Digoxina

56
Q

Pulso alternans está relacionado à

A

Disfunção biventricular grave

57
Q

Cite e caracterize os perfis de IC aguda

A

A: quente e seco
B: quente e úmido
C: frio e úmido
L: frio e seco

58
Q

Nos pacientes “úmidos”, o que fazemos?

A

Diuréticos

No perfil C, cautela!

59
Q

Nos pacientes “frios”, o que fazemos?

A

C: dobutamina

L: hidratação venosa

60
Q

Em relação aos BBs, quais são as condutas possíveis na IC (4)?

A

1 - Mantido IC estável
2 - Reduzido se instabilidade leve
3 - Suspenso Perfil C
4 - Não iniciar se IC não conhecida

61
Q

Classe farmacológica de anti-HAS CONTRAINDICADA em pacientes com IC?

A

BCC não di-hidropiridínicos

62
Q
A

CLINICA (36 decks)

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