Hemostasia - Distúrbios da Hemostasia

Question 1

Conduta frente à PTI (4)

Answer 1

1 - Observação na maioria das vezes
2 - Ctc se plaq 20 a 30 mil
3 - Refratário: Imunoglobulina IV
4 - Refratário a todas as medidas: esplenectomia

Question 2

Causa da PTT

Answer 2

deficiência de ADAMTS13

Question 3

As 2 drogas mais relacionadas à PTI secundária?

Answer 3

1 - Heparina
2 - Piperacilina + tazobactam

Question 4

Tratamento PTT?

Answer 4

Plasmaférese

Question 5

A fisiopatologia da PTT está relacionada a:

Answer 5

Anemia hemolítica microangiopática

Question 6

Tratamento da Doença de Von Willebrand?

Answer 6

Desmopressina (DDAVP)

Question 7

Quandro transfudir plaquetas (3)?

Answer 7

Plaq < 50.000 se sangramento ativo

Plaq < 20.000 se infecção/febre

Plaq < 10.000 SEMPRE

Question 8

Quais são as 2 principais tipos de Hemofilias?

Answer 8

A (fator 8)
B (fator 9)

Question 9

Conduta frente à sangramento ativo em paciente que faz uso de Varfarina?

Answer 9

Repor:
Plasma fresco ou complexo pró-trombínico E varfarina

Question 10

Condutas possíveis se INR alargado SEM sangramento (3)?

Answer 10

1 - <5: apenas suspender

2 - 5 a 9: suspender, repor vit. K VO

3 - >9 (acidente cumarínico): vit. K EV

Question 11

Qual heparina altera PTT?

Answer 11

Não fracionada

Question 12

Antagonista das heparinas?

Answer 12

Protamina. TEM MAIOR AÇÃO CONTRA A NÃO FRACIONADA, uso off label para a de baixo peso molecular

Question 13

Na trombocitopenia induzida por heparina devemos:

Answer 13

suspender a heparina e anticoagular com varfarina, fondaparinux ou NOAC

Question 14

Plaquetopenia + anemia hemolítica + manifestações neurológicas e renais. Pensar em:

Answer 14

Púrpura trombocitopênica trombótica

Question 15

O controle da anticoagulação no uso de heparina não fracionada é com ____.

Answer 15

TTPa

Question 16

O controle da anticoagulação com Varfarina é com ___.

Answer 16

TAP (INR)

Question 17

Doença de Don Willebrand pode ter ___ ligeiramente alargado

Answer 17

PTT/TTP

Question 18

Em geral nas hemofilias, o sexo ___ apresenta manifestações clínicas da doença.

Answer 18

Masculino. Mulheres geralmente são portadoras de um gene mutante e em geral são assintomáticas.