Nef 1 - Glomerulopatias

Question 1

Características da Síndrome Nefrítica (4)?

Answer 1

• HAS
• Hematúria Dismórfica / Cilindros Hemáticos
• Edema
• Proteinúria subnefrótica

Question 2

Laboratoriais da GNPE?

Answer 2

• ASLO (faringe) +
• Anti-DNAse (pele)+
  -Hipocomplementemia até 8 semanas

Question 3

Indicações de biópsia na Sd Nefrítica (6)?

Answer 3

• Oligoanuria >72h
• IR rápida/progressiva
• Proteinúria nefrótica>4s
• Hematúria macro >4s
• HAS >4s
• Hipocomplementemia >8s

Question 4

Como é o AP da GNPE (3)?

Answer 4

Gibas/corcovas/humps

Question 5

Manejo da GNPE (2)?

Answer 5

• Restrição hidrossalina
• Furosemida

Question 6

Como é a biópsia da Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva?

Answer 6

Crescentes

Question 7

Anticorpo envolvido na patogênese da Doença de Goodpastue?

Answer 7

Anticorpos Anti-MBG

Question 8

Clínica da Doença de Goodpasture (2)?

Answer 8

• Hemoptise
• GNRP

Question 9

Tratamento Goodpasture?

Answer 9

Plasmaférese!

Question 10

Labs da Doença de Berger/Nefropatia por IgA (2)?

Answer 10

• Complemento normal
• Aumento de IgA sérico

Question 11

Tto da Doença de Berger/Nefropatia por IgA?

Answer 11

• IECA/BRA

Question 12

Patogênse da Sd Hemolítico-Urêmica?

Answer 12

Infecção por E.Coli, que produz shiga toxina, gerando trombo glomerular e anemia hemolítica microangiopática

Question 13

O tratamento da SHU é ___ (1). Devemos evitar o uso de ___ (2).

Answer 13

1 - Suporte
2 - Antibiótico

Question 14

Características da Sd Nefrótica?

Answer 14

• Proteinúria >3/5g em 24h
• Proteinúria >50mg/kg/dia em crianças (>2g/dia)
• Hipoalbuminemia (<2,5)
• Edema
• Hiperlipidemia
• Lipidúria, cilindros graxos

Question 15

Indicação de biópsia da Sd Nefrótica (1)? Exceção (2)?

Answer 15

1 - SEMPRE!
2 - Exceto criança, pois geralmente é por DLM

Question 16

Tto Doença por Lesão Mínima?

Answer 16

Corticoide

Question 17

Qual Glomerulopatia está associada à Peritonite Bacteriana Espontânea por Pneumococo?

Answer 17

Doença Por Lesão Mínima

Question 18

Que doenças estão associadas à glomerulopatia membranosa (3)?

Answer 18

• Neoplasias ocultas
• Lúpus
• Hepatite B

Question 19

Principal complicação da glomerulopatia membranosa (1)?

Answer 19

Trombose da veia renal

Question 20

3 medidas de manejo da glomerulopatia membranosa (3)?

Answer 20

• IECA/BRA
• Estatina
• Avaliar anticoagulação profilática

Question 21

Doenças associadas à Glomerulonefrite Membranoproliferatia/Mesangiocapilar (3)

Answer 21

• Hepatite C
• Crioglobulinemia mista
• Endocardite bacteriana

Question 22

Clínica da Gl. Membranoproliferativa?

Answer 22

• IVA prévia
• Hipocomplementemia > 8s
• Sd nefrótica e/ou nefrítica

Question 23

Glomerulopatia Primária mais comum no mundo?

Answer 23

Nefropatia por IgA (NIgA)

Question 24

Período de latência da Faringoamigdalite (1) e da Piodermite (2) na GNPE?

Answer 24

1 - Duas semanas
2 - Três semanas

Question 25

Principais complicações da GNPE (2)?

Answer 25

• encefalopatia hipertensiva
• insuficiência cardíaca aguda

Question 26

2 manifestações clínicas (1,2) e 2 características laboratoriais (3,4) da Nefropatia por IgA/Berger (4)?

Answer 26

1 Hematúria macro/micro RECORRENTE
2 - Concomitante à IVA
3 - Complemento NORMAL
4 - IgA sérico ELEVADO

Question 27

A biópsia renal mostrou depósitos glomerulares esverdeados pela coloração de vermelho do Congo. Pensar em ___.

Answer 27

Amiloidose

Question 28

Definição de proteinúria nefrótica em adultos (1) e crianças (2)?

Answer 28

1 - > 3,5g/24h
2 - > 50 mg/kg/dia.

Question 29

Na Sd Nefrótica por Doença por Lesão Mínima ocorre retração e fusão dos _____ (1), pela microscopia eletrônica. Na microscopia óptica, _____ (2).

Answer 29

1 - Podócitos
2 - Não vemos alterações (por isso o nome da doença)

Question 30

6 indicações para biópsia renal em pcte com diagnóstico de síndrome nefrítica?

Answer 30

1 - Prot nefrócita > 4s
2 - Hematúria macro > 4s
3 - HAS > 4s
4 - Hipocomplementemia >8s
5 - Oligoanúria >72h
6 - IR acelerada

Question 31

Indicações de biópsia renal (geral)(3)?

Answer 31

1 -Hematúria dismórfica ASSOCIADA à disfunção renal ou proteinúria de >500/dia

2 - Síndrome Nefrótica (exceto crianças e DM)

3 - Proteinúria >1g/dia sem etiologia definida

Question 32

A hipótese diagnóstica para uma criança de 5 anos, apresentando artralgia/artrite, dor abdominal, hematúria e lesões cutâneas purpúricas, é

Answer 32

Púrpura de Henöch Schonlein

Question 33

Causa mais comum de síndrome nefrótica em adulto?

Answer 33

Glomeruloesclerose focal e segmentar (GEFS)

Question 34

GNPE é mais comum no sexo _____.

Answer 34

masculino