Nef 1 - Glomerulopatias

Question 1

Características da Síndrome Nefrítica (4)?

Answer 1

• HAS
• Hematúria Dismórfica / Cilindros Hemáticos
• Edema
• Proteinúria subnefrótica

Question 2

Laboratoriais da GNPE (3)?

Answer 2

• ASLO (faringe) +
• Anti-DNAse (pele)+
• Hipocomplementemia até 8 semanas

Question 3

Indicações de biópsia na Sd Nefrítica (6)?

Answer 3

• Oligoanuria >72h
• IR rápida/progressiva
• Proteinúria nefrótica>4s
• Hematúria macro >4s
• HAS >4s
• Hipocomplementemia >8s

Question 4

Como é o AP da GNPE?

Answer 4

Gibas/corcovas/humps

Question 5

Manejo da GNPE (2)?

Answer 5

• Restrição hidrossalina
• Furosemida

Question 6

Como é a biópsia da Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva?

Answer 6

Crescentes

Question 7

Doença de Goodpasture:
1 - Anticorpo
2 - Clínica (2)
3 - Tratamento

Answer 7

1 - Anticorpos Anti-MBG
2 - Síndrome pulmão-rim
3 - Plasmaférese e pulso

Question 8

Doença de Berger/Nefropatia por IgA:
1 - Epidemiologia e População
2 - Clínica
3 - Laboratorial (2)
4 - Doenças Associadas
5 - Tratamento

Answer 8

1 - Glomerulopatia Primária MAIS COMUM do mundo. Acomete mais paciente jovem
2 - Hematúria macro/micro intermitente/nefrítica
3 - Complemento normal e aumento de IgA sérico
4 - Doença Celíaca, HIV, Cirrose e Púrpura de Henoch-Scholein
5 - IECA. Ctc se grave.

Question 9

Sd Hemolítico-Urêmica:
1 - Patogênese
2 - Tto

Answer 9

1 - Infecção por E.Coli, que produz shiga toxina, gerando trombo glomerular e anemia hemolítica microangiopática
2 - Suporte. EVITAR ATB!

Question 10

Características da Sd Nefrótica?

Answer 10

• Proteinúria >3/5g em 24h
• Proteinúria >50mg/kg/dia em crianças (>2g/dia)
• Hipoalbuminemia (<2,5)
• Edema
• Hiperlipidemia
• Lipidúria, cilindros graxos

Question 11

Indicação de biópsia da Sd Nefrótica (1)? Exceção (2)?

Answer 11

1 - SEMPRE!
2 - Exceto criança, pois geralmente é por DLM

Question 12

Doença por lesão mínima:
1 - População
2 - Clínica
3 - Laboratoriais
4 - Tratamento
5 - Neoplasia associada
6 - Agente presente no líquido de ascite capaz de causar PBE
7 - O que vemos na biópsia

Answer 12

1 - Crianças
2 - Síndrome Nefrótica
3 - Complemento normal
4 - Corticoide
5 - Linfoma de Hodgkin
6 - Pneumococo
7 - Fusão dos podócitos somente na ELETRÔNICA. Não vemos nada na óptica!

Question 13

Glomerulopatia membranosa:
1 - Doenças associadas (3)
2 - Clínica
3 - Manejo

Answer 13

1 - Neoplasias ocultas, Lúpus e Hepatite B
2 - Trombose da veia renal
3 - IECA/BRA, estatina e avaliar anticoagulação profilática

Question 14

Glomerulonefrite Membranoproliferatia/Mesangiocapilar:
1 - Doenças associadas
2 - Laboratorial
3 - Quadro clínico

Answer 14

1 - Hepatite C, Crioglobulinemia mista e Endocardite bacteriana
2 - Complemento reduzido por mais de 8 semanas
3 - Trombose de veia renal

Question 15

Glomerulopatia Primária mais comum no mundo?

Answer 15

Nefropatia por IgA (NIgA)

Question 16

Período de latência da Faringoamigdalite (1) e da Piodermite (2) na GNPE?

Answer 16

1 - Duas semanas
2 - Três semanas

Question 17

Principais complicações da GNPE (2)?

Answer 17

• encefalopatia hipertensiva
• insuficiência cardíaca aguda

Question 18

Definição de proteinúria nefrótica em adultos (1) e crianças (2)?

Answer 18

1 - > 3,5g/24h
2 - > 50 mg/kg/dia.

Question 19

6 indicações para biópsia renal em pcte com diagnóstico de síndrome nefrítica?

Answer 19

1 - Prot nefrócita > 4s
2 - Hematúria macro > 4s
3 - HAS > 4s
4 - Hipocomplementemia >8s
5 - Oligoanúria >72h
6 - IR acelerada

Question 20

Causa mais comum de síndrome nefrótica em adulto?

Answer 20

Glomeruloesclerose focal e segmentar (GEFS)

Question 21

GNPE é mais comum no sexo _____.

Answer 21

masculino

Question 22

A existência dos imunocomplexos formam um padrão GRANULAR à biópsia renal indica:

Answer 22

Lúpus Eritematoso Sistêmico!!!

SEMPRE!

Question 23

Manejo da GEFS (2)?

Answer 23

1 - IECA/BRA (proteinúria)
2 - Estatina (reduz risco CV)

Question 24

Principal diagnóstico diferencial da GNPE?

Answer 24

Glomerulonefrite Membranoproliferativa (Crigoglobulinêmica)

Diferencial: na GNPE, a hipocomplementenemia dura no máximo 8 semanas. Na membranoproliferativa, dura mais.

Question 25

Anticorpo da nefrpatia membranosa?

Answer 25

Anti-fosfolipase A (anti-PLA2R)