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CLINICA > Colagenoses e Artrites > Flashcards

Colagenoses e Artrites Flashcards

1
Q

Qual a colagenose com risco aumentado de linfoma?

A

Síndrome de Sjögren

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2
Q

A forma sistêmica cutânea ___ (1) da Esclerodermia, está associada ao anticorpo ____/___ (2), que causa Fibrose Intersticial e Alveolite, estando associada a ___ mortalidade (3) na esclerodermia.

A

1 - difusa
2 - anti-Scl70/antitopoisomerase 1
3 - maior

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3
Q

A forma sistêmica cutânea ___ (1) está relacionada ao anticorpo ___ (2), causando hipertensão pulmonar e a famosa Síndrome de ____ (3), caracterizada por ___ (4), ___(5), ____(6), ____ (7) e ____ (8).

A

1 - Limitada
2 - Anti-centrômero
3 - CREST
4 - Cianose
5 - Raynaud
6 - Esofagopatia
7 - Esclerodactilia
8 - Telangiectasias

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4
Q

Tratamento de primeira linha na Nefrite Lúpica é pulsoterapia +/- ____ (1) ou ____ (2)?

A

1 - Ciclofosfamida
2 - Micofenolato

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5
Q

O auto-anticorpo mais específico no Lúpus é o ___ (1) e o mais sensível é o ___ (2)

A

1 - Anti-Sm
2 - FAN

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6
Q

O auto-anticorpo mais associado à lesão renal no Lúpus é o ___ (1) e ___ (2) com atividade da doença.

A

1 - Anti-DNA
2 - Aumenta

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7
Q

O auto-anticorpo mais associado à psicose no Lúpus é o ___ (1) e ao lúpus farmacoinduzido é o ___ (2)

A

1 - Anti-P
2 - Anti-Histoma

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8
Q

O auto-anticorpo mais associado à lúpus neonatal é o ___ (1), manifestado inicialmente por ___ (2)

A

1 - Anti-Ro
2 - Bloqueio cardíaco congênito

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9
Q

Quadro clínico da Polimiosite (1 - sintoma; 2 - topografia)

A

1 - Fraqueza muscular simétrica
2 - Acomete cintura escapular, pélvica e musculatura cervical

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10
Q

Sinais patognomônicos de DERMATOMIOSITE(2)?

A
  • Heliótropo
  • Pápulas de Gottron
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11
Q

Auto-anticorpo envolvido na Doença Mista do Tecido Conjuntivo?

A

Anti-RNP

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12
Q

A biópsia do rim na nefrite lúpica mostra uma glomerulopatia ____ (1), que se manifesta por síndrome ___ (2). É uma nefrite classe ___ (3)

A

1 - Membranosa
2 - Nefrótica
3 - V

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13
Q

No hemograma do paciente com LES, temos leucócitos ___ (1), complemento ___ (2), Hb ___ (3) e plaquetas ___ (4).

A

1 - diminuídos
2 - diminuído
3 - diminuída
4 - diminuídas

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14
Q

3 características da artrite do LES.

A

1 - Simétrica
2 - Migratória
3 - Distal

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15
Q

O ___ (1) é + na maioria dos pctes com LES, sendo, portanto, critério ___ (2) no diagnóstico conforme EULAR/ACR 2019. Deve-se somar __ (3) sendo um critério ___ (4) e um ___ (5)

A

1 - FAN
2 - Obrigatório
3 - >=4
4 - clínico
5 - laboratorial

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16
Q

Como é o critério laboratorial no diagnóstico de SAF?

A

Anticardiolipina ou Anti-B2-Glicoproteína ou Anticoagulante Lúpico POSITIVO em 2 ocasiões, com intervalo >= 12 semanas.

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17
Q

Tratamento agudo (1) e tto crônico (2) da SAF (2)?

A

1 - HBPM + Varfarina
2 - Varfarina +/- AAS

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18
Q

Autoanticorpos envolvidos na Polimiosite e Dermatomiosite (1,2)? Associado à __ (3)?

A

1 - Anti-Jo 1
2 - Anti-MDA5
3 - Doença pulmonar

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19
Q

Tto de escolha na Artrite Reumatoide e o que repomos?

A

Metotrexato e reposição de ácido fólico

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20
Q

Características da artrite na AR (5)?

A

1 - Simétrica
2 - Aditiva
3 - Poliarticular
4 - Erosiva
5 - Poupa IF distais

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21
Q

Artrite de Jaccoud está relacionado a LES e AR e é apelidada como uma artrite:

A

em pescoço de cisne

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22
Q

3 principais fatores de risco para artrite reumatoide?

A
  • Portar HLA-DR4
  • Tabagismo
  • História Familiar
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23
Q

O que vemos caracteristicamente nos dedos do paciente com artrite reumatóide?

A

Desvio ulnar dos dedos

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24
Q

Autoanticorpo mais específico da AR?

A

Anti-CCP

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25
Q

Manejo sintomático na AR pode ser feito com ___ (1) ou ___ (2)

A

1 - Corticoide
2 - AINE

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26
Q

Síndrome articular em < de __ (1) anos de idade chama-se ___ (2)

A

1 - 16
2 - Artrite Idiopática Juvenil

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27
Q

Paciente com artrite, febre alta, rash cutâneo que piora com febre e banho quente e hepatoesplenomegalia tem como provável diagnóstico a/o ____.

A

Doença de Still (forma sistêmica da Artrite Idiopátiva Juvenil).

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28
Q

Paciente com artrite pós episódio de diarreia por __ (1) e/ou ___ (2) por Chlamydia deve ter como hipótese diagnóstica a ___/___ (3).

A

1 - Shigella
2 - Uretrite
3 - Artrite Reativa/Síndrome de Reiter

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29
Q

O HLA-B27 é fator de risco para quais artrites?

A

Espondilite Anquilosante e Artrite Reativa/Sd de Reiter.

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30
Q

Esquema profilático da Febre Reumática no paciente SEM cardite?

A

PB até 21a ou 5a após último surto

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31
Q

Esquema profilático da Febre Reumática no paciente com cardite/lesão valvar resolvida/IM residual?

A

até 25a ou 10a após surto

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32
Q

Esquema profilático da Febre Reumática no paciente com lesão valvar mod-grave?

A

PB até 40a ou eternamente

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33
Q

Tto crise gotosa?

A

AINE +/- Colchicina
Hoje até podemos iniciar alopurinol nas crises

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34
Q

Clínica da artrite gonocócica (4)?

A

1ª fase:
1 - Poliartralgia assimétrica e migratória
2 - Dermatite
3 - Tenossinovite
2ª fase: monoarticular

35
Q

Artrite microcristalina causada por depósito de pirofosfato de cálcio. Apresenta birrefringência ___ (1) e a análise do líquido sinovial mostra cristais de formato __ (2). Estamos falando da ____ (3).

A

1 - positiva
2 - romboide
3 - condrocalcinose ou pseudogota

36
Q

Profilaxia da gestante com SAF?

A

HBPM + AAS

37
Q

O líquido sinovial INFLAMATÓRIO tem cor turva, viscosidade __ (2), celularida de __ (3) a __ (4), sendo até __(5)% de polimorfonucleares.

A

2 - baixa
3 - 2.000
4 - 50.000
5 - 75%

38
Q

A diferença da artrite da AR e da Osteoartrite é que a osteoartrite acomete ___.

A

Interfalangeanas distais

39
Q

Nódulos de ___ (1) são distais e nódulos de ___ (2) são proximais. Esses estão presentes na Osteoartrite.

A

1 - Heberden
2 - Bouchard

40
Q

A síndrome de ___ (1)é caracterizada por __ (2) e __ (3). Essa síndrome é manifestação extra-articular da Artrite Reumatoide

A

1 - Felty
2 - Neutropenia
3 - Esplenomegalia

41
Q

Qual o tratamento contínuo de escolha do LES leve?

A

Hidroxicloroquina

42
Q

Que droga pode ser associada no LES, em casos mais graves?

A

Azatioprina

43
Q

O líquido sinovial da artrite infecciosa tem celularidade de __ (1) até ___ (2), sendo MAIS de __(3)% de polimorfonucleares

A

1 - 50.000
2 - 100.000
3 - 75

44
Q

Tratamento de escolha da Esclerose Sistêmica (3 classes para 3 diferentes acometimentos)?

A

1 - IECA (acometimento renal)
2 - Ciclofosfamida ou Micofenolato (pulmonar)
3 - BCC diidropiridínicos (raynaud)

45
Q

Quais componentes do sistema complemento são dosados no LES (3)?

A

C3
C4
CH50

46
Q

Primeira linha de tratamento da Espondilite Anquilosante?

A

MEV e AINES

47
Q

Quais os critérios clínicos da SAF (2)?

A

1 - Trombose
2 - >=3 abortos em < 10s

48
Q

Paciente com febre reumática AGUDA pode cursar com ____ mitral

A

Insuficiência

49
Q

Paciente com febre reumática CRÔNICA pode cursar com ___ mitral

A

Insuficiência e estenose

50
Q

movimentos involuntários de região distal de membros e face desaparece com o sono, piora com estresse. Estamos falando da:

A

Coreia de Sydenham

51
Q

Único critério clínico que sozinho fecha diagnóstico de febre reumática

A

Coreia de Sydenham

52
Q

Critério obrigatório para diagnóstico de Febre Reumática:

A

ASLO/Anti-DNAse ou Cultura

53
Q

Paciente apresenta artrite, e alteração em pavilhão auricular e região nasal. Pensa em:

A

POLICONDRITE RECIDIVANTE

54
Q

Em qual colagenose evitamos utilização de corticoides? Por que?

A

Esclerodermia.

Podem preciptar crise renal

55
Q

Qual o padrão da artrite da Febre Reumática (2 características).

A

1 - Assimétrica
2 - Migratória (não-cumulativa)

56
Q

Qual o padrão da artrite da Síndrome de Reiter (Artrite Reativa) (2 características)?

A

1 - Assimétrica
2 - Oligo/monoartrite

57
Q

A artrite da espondilioartrite começa geralmente com o sinal mais precoce de ____ (1), com curso ____ (2)

A

1 - Sacroileíte
2 - Ascendente

58
Q

Qual o cristal da Gota?

A

Urato Monossódico

59
Q

Qual a artrite mais comum?

A

Osteoartrite

60
Q

Qual a artrite inflamatória crônica mais comum?

A

Artrite reumatoide

61
Q

Paciente em uso de hidroxicloroquina tem risco aumentado de:

A

Retinopatia, por isso devem ter acompanhamento oftalmológico

62
Q

Síndrome seca e fraqueza proximal. Tem anticorpos anti-canal de cálcio na membrana pré-sináptica da junção neuromuscular. Estamos falando da:

A

Síndrome de Lambert-Eaton

63
Q

É considerada a mais frequente manifestação visceral da esclerose sistêmica:

A

Dismotilidade esofágica

64
Q

Que medicações classicamente causam sintomas musculares relacionados às estatinas (SMRE), fora as estatinas?

A

Antidepressivos com fluoxetina, fluvoxamina e sertralina inibem a via CYP3A4

65
Q

O acometimento ______na DMTC é incomum

A

Renal

66
Q

Como fica o perfil de plaquetas na SAF?

A

Trombocitopenia é mais comum

67
Q

Gera fissuras da região radial dos dedos e das palmas das mãos, dando uma aparência escamosa, hiperqueratótica e eritematosa, conhecida como mãos de mecânico. Estamos falando da:

A

Dermatomiosite

68
Q

As _______ são artrites inflamatórias que apresentam FR e FAN NEGATIVOS

A

Espondiloartrites (HLA B27, como na artrite reativa)

69
Q

Fraqueza proximal, com CK normais em paciente idoso. Associado, sintomas constitucionais. Pensar em:

A

Polimialgia reumática

70
Q

O envolvimento renal é definido pelos critérios do Colégio Americano de Reumatologia, pela presença de qual valor de proteinúria (2)?

A

1 - Acima de 500 mg nas 24 horas E/OU

2 - Presença de cilindros celulares no sedimento urinário.

71
Q

A nefrite lúpica mais comum e mais grave é a classe ___ (1). Apresenta-se como uma ___ (2).

A

1 - IV
2 - Glomerulonefrite rapidamente progressiva (biópsia: crescentes)

72
Q

Qual auto anticorpo tem maior frequência nos casos de Lúpus eritematoso sistêmico?

A

Anti-DNA nativo

73
Q

No tratamento específico da intoxicação por AL pode ser utilizado __________ para neutralizar os efeitos tóxicos dos AL.

A

Bicarbonato de Sódio

74
Q

Como se apresenta o exame físico da deformidade “em botoneira”?

A

Flexão da articulação interfalangiana proximal e hiperextensão da articulação interfalangiana distal.

75
Q

Manifestações clínicas da Doença Mista do Tecido Conjuntivo (principais - 4)

A

1 - Fraqueza muscular com aumento de CPK
2 - Neuropatia do trigêmeo
3 - Raynaud
4 - Hipertensão pulmonar (motalidade)

76
Q

A microstomia é um sinal presente em que colagenose?

A

Esclerose sistêmica

77
Q

O FAN + na Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) está associado à

A

Uveíte anterior e maior risco de manifestações extra-articulares na doença

78
Q

Quando um paciente é diagnosticado com Dermatomiosite e/ou Polimiosite, devemos, obrigatoriamente:

A

Pesquisar neoplasias ocultas!

79
Q

Endocardite de Libman-Sacks abacteriana está associada a qual colagenose?

A

LES

80
Q

Artrite Crônica por Chikunguya:
1 - Tratamento inicial
2 - Tto se falha do inicial
3 - Se falha persistir

A

1 - Corticoide
2 - Metotrexato, hidroxicloroquina
3 - Imunobiológico se falha persistir

81
Q

Padrão da artrite da Artrite Idiopática Juvenil

A

Simétrica e aditiva

82
Q

Penetração na articulação pela artrite séptica se dá por:

A

via hematogênica principalmente

83
Q

Doença hepática que pode estar associada à Sjögren:
1 - Nome
2 - Anticorpo

A

1 - Cirrose biliar primária
2 - Antimitocôndria

84
Q

Diagnóstico de SAF?

A

1 critério clínico e 1 laboratorialFd

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