Hep 2 - Hepatites Virais e Hepatite Fulminante (Insuficiência Hepática Aguda)

Question 1

Qual a principal causa de hepatite aguda?

Answer 1

Hepatite A

Question 2

Qual a hepatite fulmina mais em grávidas?

Answer 2

Hepatite E

Question 3

Paciente HBsAg +, anti-HBc IgM +, Anti-HBs -. Diagnóstico: Hepatite ____?

Answer 3

Aguda

Question 4

Paciente HBsAg +, anti-HBc IgG +, Anti-HBs -. Diagnóstico: Hepatite ____?

Answer 4

Crônica

Question 5

Paciente HBsAg -, anti-HBc -, Anti-HBs +. Diagnóstico:

Answer 5

Vacinado

Question 6

Paciente HBsAg -, Anti-HBc IgG +, Anti-HBs +. Diagnóstico:

Answer 6

Hepatite B prévia com cura

Question 7

Marcador de replicação viral?

Answer 7

HBeAg

Question 8

O que o Anti-HBe marca?

Answer 8

fim da fase replicativa

Question 9

Quando tratamos Hepatite B (6)?

Answer 9

• CV > 2000 e TGP >2xLSN
• HBeAg + e TGP >2xLSN
• HBeAg reagente e >30 anos
• HF de carcinoma hepatocelular
• Coinfecção com HIV/HCV
• Hepatite B grave/cirrose

Question 10

10% dos pctes com hepatite __ é capaz de evoluir diretamente para carcinoma hepatocelular

Answer 10

B

Question 11

Quando tratamos hepatite C?

Answer 11

Sempre! todo mundo é tratado.

Question 12

Diagnóstico/definição de Insuficiência Hepática Aguda?

Answer 12

Icterícia E encefalopatia em paciente sem doença hepática prévia

Question 13

Qual o vírus mais responsável por hepatite fulminante?

Answer 13

Vírus da Hepatite B

Question 14

Doença cujo diagnóstico é de exclusão. Geralmente Bilirrubina Total não ultrapassa 3mg/dl. Paciente pode ser assintomático ou apresentar icterícia leve. Estamos falando da:

Answer 14

Síndrome de Gilbert

Question 15

Distúrbio hereditário do metabolismo da bilirrubina, autossômico recessivo, por deficiência da glicuroniltransferase

Answer 15

SÍNDROME DE CRIGLER-NAJJAR

Question 16

Na SÍNDROME DE CRIGLER-NAJJAR, quando há encefalopatia por kenicterus, estamos nos referindo ao tipo:

Answer 16

I

Question 17

Quando há deficiência parcial da enzima sem sintomas neurológicos na SÍNDROME DE CRIGLER-NAJJAR, estamos nos referindo ao tipo:

Answer 17

II

Question 18

Qual a principal causa de abscesso hepático hoje?

Answer 18

Obstruções biliares

Question 19

Frente a um paciente transplantado (fígado) que desenvolve trombo de artéria hepática, a conduta de URGÊNCIA é:

Answer 19

Trombectomia!

Question 20

Principal causa de necessidad de transplante hepático hoje no Brasil?

Answer 20

Hepatite C

Question 21

Se apresenta com necrose hepática, aumento rápido das transaminases, coagulopatia, aumento do lactato, instabilidade hemodinâmica, hipoglicemia, falência respiratória e renal, no pós-operatório do transplante hepático. Diagnóstico Provável:

Answer 21

Disfunção primária (rejeição). É de baixa incidência!

Question 22

Quais as indicações de transplante hepático em paciente com hepatopatia crônica e com lesão neoplásica hepática?*

Answer 22

Critérios de milão (para pctes Child B ou C):

1 - Lesão única < 5cm

OU

2 - Até 3 lesões < 3cm

Question 23

Único hepato-vírus formado por DNA?

Answer 23

Vírus da Hepatite B! O resto é tudo de RNA

Question 24

Hemangioma:
1 - Epidemiologia
2 - TC
3 - Conduta

Answer 24

1 - O mais comum. M jovem.
2 - Massa homogênea bem demarcada com realce periférico na fase arterial e realce central na fase tarida
3 - Conservadora

Question 25

Hiperplasia nodular focal:
1 - Epidemiologia
2 - TC
3 - Conduta

Answer 25

1 - Segunda + comum
2 - Cicatriz central, hipervascularização
3 - Conservadora

Question 26

Adenoma Hepático:
1 - Epidemiologia
2 - TC
3 - Conduta

Answer 26

1 - Mulher em uso de ACO
2 - Lesão heterogênea com rápida captação na fase arterial
3 - <5cm (suspender ACO); >5cm (cirúrgico - risco de malignizar)

Question 27

Tumor maligno mais comum no fígado (1)? TC desse tumor (2)?

Answer 27

1 - Metástases
2 - Captação periférica, múltiplas lesões

Question 28

Defina hepatite pela temporalidade:
1 - Aguda
2 - Crônica

Answer 28

1 - Aguda < 6 meses
2 - Crônica > 6 meses

Question 29

PEP Hepatite A:
1 - Para quem indicar + temporalidade
2 - Formas de PEP (2)

Answer 29

1 - Contatos em até 14d
2 - <1a, imunodeprimido ou portadores de doenças crônicas = imunoglobulina // >1a e imunocompetentes = vacina

Question 30

3 manifestações extra-hepáticas da Hepatite B

Answer 30

1 - Glomerulonefrite membranosa
2 - PAN (poliarterite nodosa)
3 - Acrodermatite papular

Question 31

Manifestações extra-hepáticas da Hepatite C (3)

Answer 31

1 - Glomerulonefrite membranoproliferativa
2 - Crioglobulinemia
3 - Líquen plano