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CLINICA > Cardio 3 - Arritmias, Morte Súbita, Síncope > Flashcards

Cardio 3 - Arritmias, Morte Súbita, Síncope Flashcards

1
Q

Quando indicar anticoagulação ETERNA na Fibrilação Atrial e no Flutter Atrial?

A

C: insuficiência cardíaca (1pt)
H: hipertensão (1pt)
A: age >=75 (2 pts)
D: diabetes (1pt)
S: “stroke” - história de cardioembolia (2 pts)
V: vasculopatia (1pt)
A: age 65-74 (1pt)
S: sexo feminino (1pt)

Mulheres: Escore >=3
Homens: Escore >=2

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2
Q

Quais medicações podem ser usadas no controle de frequência cardíaca na FA?

A

1 - BB
2 - BCC não-di-hidropiridínicos

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3
Q

Com é o ECG da FA (2)?

A

1 - Ausência de P
2 - Irregular

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4
Q

Quantos J usar na cardioversão da FA?

A

120 a 200

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5
Q

Como proceder se FA > 48h (2)

A

1 - ECO-transesofágio
2 - Anticoagular por 3s antes de cardioverter

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6
Q

Quando preferir Varfarina ao invés dos novos anticoagulantes orais na FA (3)

A
  • FA de origem valvar
  • ClCr < 30
  • Estenose mitral grave/moderada
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7
Q

Quantos J usar na cardioversão do flutter atrial?

A

50 a 100

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8
Q

Como é o ECG da Taquicardia Supraventricular? (3)

A

1 - Ausência de P
2 - QRS estreito
3 - Regular

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9
Q

Tratamento da Taqui Supra estável (4)

A

1º Manobra Vagal
2º Adenosina 6mg bolus
3º Adenosina 12mg bolus
4ºBB ou BCC
Progride conforme REFRATARIEDADE

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10
Q

Pacientes submetidos à cardioversão elétrica por fibrilação ou flutter, devem receber anticoagulação por, no mínimo, ___, independentemente do escore de CHA2DS2VaS

A

4 semanas

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11
Q

Como é o ECG da Síndrome de Wolff-Parkinson-White (2)?

A

1 - Onda delta
2 - PR curto
3 - QRS largo

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12
Q

Como é o ECG da Taquicardia Ventricular (2)?

A

1 - QRS alargado
2 - Regular

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13
Q

Manejo do paciente com Taqui Ventricular estável na emergência?

A

Amiodarona ou Procainamida (antiarritmícos)

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14
Q

Apresenta QRS alargado e aberrante, com diferentes morfologias. É um tipo de Taquicardia Ventricular polimórfica sustenda. Isso é:

A

Torsades de Pointes

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15
Q

Manejo do Torsades de Pointes (3)

A

1 - Suspender medicação desencadeante (Azitromicina, Antiarritmicos, Antidepressivos…)
2 - Sulfato de magnésio
3 - Instável: desfibrilar

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16
Q

ECG que as vezes apresenta bloqueio, com intervalo entre os QRS aumentando gradualmente. Estamos falando do:

A

Bloqueio Atrioventricular de 2º grau do tipo Mobitz I

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17
Q

Como tratamos o BAV de 1º grau e o BAV de 2º grau Mobitz I?

A

Atropina

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18
Q

Tratamento BAV 2º grau Mobitz II e BAVT?

A

Marcapasso

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19
Q

No Suporte Básico de Vida, a primeira coisa a se fazer é:

A

Checar a segurança do local.

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20
Q

Após checar a segurança do local no protocolo de RCP, deve-se (1,2,3)

A

1 - Checar responsividade da vítima
2 - Chamar Ajuda (192) e pedir desfibrilador para alguém
3 - Checar pulso carotídeo

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21
Q

Após reconhecer PCR, deve-se, imediatamente:

A

Iniciar compressões enquanto o desfibrilador não chega

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22
Q

As compressões devem deprimir o tórax em ___ (1) e ter uma frequência de ___ (2) por minuto.

A

1 - 5-4cm
2 - 100-120

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23
Q

aDesfibriladores monofásicos devem tem dose máxima utilizada de ___J

A

360

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24
Q

Desfibriladores bifásicos devem ter dose máxima de ___ J

A

200

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25
Q

Se houver uma linha reta deve-se, antes de considerar assistolia (3):

A

“CAGADO”
1 - Checar cabos
2 - Checar ganho
3 - Checar derivação

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26
Q

Causas reversíveis de PCR (5Hs)?

A

1 - Hipovolemia
2 - Hipóxia
3 - Hiper/hipoCALEMIA (K)
4 - Hipotermia
5 - Acidose

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27
Q

Causas reversíveis de PCR (5Ts)?

A

1 - Tamponamento cardíaco
2 - Pneumotórax
3 - Tromboembolismo pulmonar
4 - Tóxicos
5 - Trombo de coronária (infarto)

28
Q

Na monitorização avançada da RCP, a ETCO² deve ser _____ para considerarmos que a técnica de massagem cardíaca está adequada

A

Mantida acima de 10mmHg

29
Q

O retorno da circulação espontânea é representado na capnografia por:

A

Aumento abrupto da ETCO² para níveis superiores a 30mmHg

30
Q

Após retorno à circulação, deve-se tentar manter a ETCO² entre:

A

35-40mmHg

31
Q

Quais são os principais cuidados pós ressuscitação (4)?

A

1 - Modulação da temperatura
2 - Otimização hemodinâmica e da ventilação
3 - Reperfusão coronária SN
4 - Controle glicêmico e metabólico

32
Q

No caso de PCR em gestantes que NÃO tiveram sucesso à RCP (massagem, vasoativos e desfibrilação), deve-se:

A

Interromper a circulação feto-placentária em até 5 minutos (prosseguir para cesárea imediata)

33
Q

Drogas que podem prolongar intervalo QT (7)?

A

“Antis”:
1 - Antiarrítmico
2 - Anti-histamínico
3 - Antipsicóticos
4 - Antibióticos
5 - Antimaláricos
6 - Antifúngicos

7 - Procinéticos (cisaprida, domperidona)

34
Q

Arritmia mais comum no hipertireoidismo?

A

Taquicardia Sinusal

35
Q

Na avaliação do pulso venoso jugular, que padrão de onda “a” temos num paciente com fibrilação atrial?

A

Onda “a” ausente

36
Q

Na avaliação do pulso venoso jugular, que padrão de onda “a” temos num paciente com BAVT?

A

Onda “a” em canhão

37
Q

Qual o padrão do ECG da taquicardia atrial unifocal?

A

Ritmo regular, onda P sempre com a mesma morfologia

38
Q

Qual o padrão do ECG da taquicardia atrial multifocal?

A

Ritmo irregular, onda P com múltiplas morfologias

39
Q

Como é o ECG do bloqueio de ramo DIREITO?

A

1 - “M” em V1
2 - “N” em V6

40
Q

Como é o ECG do bloqueio de ramo ESQUERDO?

A

“Entalhe/meseta” em V5 e V6

41
Q

Alvo de INR em paciente com estenose mitral moderada em uso de Varfarina por FA?

A

2 a 3

42
Q

Alvo de INR em paciente com valva mitral metálica em uso de Varfarina por FA?

A

2,5 a 3,5

43
Q

O momento de iniciar epinefrina é:

A

Após o 2º choque.

44
Q

A epinefrina é repetida a cada

A

3-5 minutos

45
Q

O momento de iniciar antiarritmico (amiodarona ou lidocaína é:

A

Após o 3º choque

46
Q

O efeito da adrenalina/epinefrina na periferia é ___, a fim de aumentar o fluxo sanguíneo para órgãos nobres, como o coração e o cérebro.

A

Vasoconstrção

47
Q

Primeiro passo da PCR intra-hospitalar é:

A

Vigilância e prevenção

48
Q

1 contraindicação de manobra vagal é:

A

estenose carotídea

49
Q

Em pacientes com via aérea avançada, recomenda-se ___ (1) ventilação a cada ____ (2) - cerca de ____ (3) ventilações por minuto.

A

1 - 1
2 - 6 segundos
3 - 10

50
Q

As síncopes não cardiogênicas são representadas principalmente por síncopes reflexas (vasovagal e hipersensibilidade do seio carotídeo) e hipotensão ortostática. Logo, em geral ____ internação.

A

Não indicam

51
Q

Paciente chega com FA ou flutter > 48h. Quais as possíveis condutas (2)?

A

1 - ECOT disponível: Sem trombo - cardioverter. Com trombo -anticoagular por 3-4s e cardioverter após

2 - ECOT não disponível: anticoagular 3-4s e cardioverter após

52
Q

A temperatura alvo do paciente pós PCR é entre ____ (1) e mantida por pelo menos ___ (2).

A

1 - 32 e 36ºC
2 - 24 horas

53
Q

Frente à uma taquicardia ventricular IRREGULAR, conduta?

A

DESFIBRILAÇÃO

54
Q

Terapia da Sd de Wolf-Parkinson-White (2)?

A

1 - Ablação por radiofrequência
2 - Controle da FC

NÃO usar antiarrítmicos

55
Q

Ritmo irregular e onda P com múltiplas morfologias. Pensar em:

A

Taquicardia Atrial Multifocal

56
Q

Diante de intoxicação por opióide, em paciente em cuidados paliativos que expressou ativamente o desejo de não ser reanimada a conduta para reversão do quadro é:

A

com o antídoto naloxone, enquanto seja garantida boa ventilação e oxigenação da paciente através de dispositivos não invasivos.

57
Q

2 principais complicações da hipotermia terapêutica?

A

1 - Coagulopatia
2 - Infecções

58
Q

4 sinais de INSTABILIDADE hemodinâmica nas arritmias?

A

1 - Dor Torácica
2 - Dispneia
3 - Diminuição de consciência
4 - Diminuição da PA

59
Q

Paciente com sangramento decorrente do uso de Varfarina, a medida mais rápida e eficaz em reverter o fenômeno é:

A

Complexo protrombínico.

60
Q

Tratamento para paciente que tem síncope vasovagal.

A

Indicar ingestão de sal e hidratação oral frequente.

61
Q

Diagnóstico de hipotensão ortostática.

A

Queda da pressão arterial ≥ 20 mmHg ou da diastólica ≥ 10 mmHg após 3 minutos de ortostatismo.

62
Q

O exame ______ é indicado quando há casos duvidosos, porém prováveis de síncope vasovagal.

A

tilt test

62
Q

Qual dos anticoagulantes diretos tem maior depuração renal?

A

Dabigatrana

63
Q

Após 2 minutos de RCP, devemos:
1º ___
2º ___

A

1º checar RITMO
2º checar PULSO

64
Q

Taquicardia Ventricular Monomórfica:
1 - Tto paciente estável
2 - Tto paciente instável

A

1 - Amiodarona/procainamida/sotalol
2 - cardioversao

65
Q

Taquicardia Ventricular Polimórfica:
Tto paciente estável

A

Amiodarona/procainamida/sotalol
Desfibrilação

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