Neu 2 - AVE, Desmielinizantes e Distúrbios do Movimento

Question 1

Sobre a Neuromielite Óptica/Doença de Devic, cite:

1 - Autoanticorpo envolvido
2 - Regiões envolvidas no surto
3 - Tratamento do surto

Answer 1

1 - Anti-aquaporina 4

2 - Medula espinhal e nervo óptico

3 - Plasmaférese e pulsoterapia

Question 2

Sobre o Nervo Oculomotor:
1 - Cite 3 funções motoras
2 - Sua função nas pupilas
3 - Clínica da lesão/isquemia da região desse nervo

Answer 2

1 - Funções motoras: movimento medial, superior e inferior
2 - Contração parassimpática da pupila (miose)
3 - Desvio lateral do olho (pois o abducente está funcionando) e midríase

Question 3

Contraindicações à trombólise por AVCi (12)?

Answer 3

1 - Idade < 18 anos
2 - NIHSS < 5 que não incapacite
3 - PAS > 185 e PAD > 110
4 - AVCi ou TCE nos últimos 3m
5 - AVCh prévio
6 - Plaquetas < 100.000
7 - RNI > 1,7 / TTPA > 40s
8 - NACOs < 48h
9 - HBPM < 24h
10 - Endocardite
11 - Neoplasia Intracraniana
12 - NIHSS > 25 com mais de 3h de sintomas

Question 4

Paciente desenvolve dor crônica após AVE. Provavelmente a estrutura acometida foi:

Answer 4

Tálamo

Question 5

Sobre a trombectomia mecânica nos casos de AVCi, cite:
1 - Delta T
2 - Vasos possíveis (2)

Answer 5

1 - 6h
2 - Carótida interna e cerebral média

Question 6

Delta T para trombólise?

Answer 6

4,5h

Question 7

Doença renal associada à formação de aneurismas cerebrais e, consequentemente, hemorragia intracraniana:

Answer 7

Doença Renal Policística

Question 8

Sobre o AVCi da Artéria Cerebral Média, cite 4 sinais clínicos

Answer 8

1 - Déficit em membros contralaterais
2 - Desvio do olhar para o lado da artéria lesada
3 - Afasia
* Sensitiva (Wernicke): ñ
entende
* Motora (Broca): ñ consegue
comunicar
4 - Disartria: não consegue articular palavras

Question 9

Forma de administrarmos a alteplase:

Answer 9

10% da dose em bolus
90% da dose restante em 1h

Question 10

Manejo farmacológico AGUDO do paciente com Esclerose Múltipla

Answer 10

Metilprednisona +/- Plasmaférese (refratários ao corticoide)

Question 11

A principal causa de Hemorragia Subaracnóidea é:

Answer 11

Rompimento de aneurisma sacular, geralmente localizados nas bifurcações do polígono de Willis

Question 12

Alvo glicêmico no paciente candidato à trombólise?

Answer 12

De 140 a 180

Question 13

Nos casos suspeitos de AVCh com TC normal, a próxima conduta é solicitar:

Answer 13

Exame de líquor

Question 14

Sinal do delta vazio se refere à ____ (1), sendo mais comum em mulheres que ____ (2,3)

Answer 14

1 - Trombose venosa cerebral
2 - Fumam
3 - Usam anticoncepcionais orais

Question 15

Alvo de Pressão Arterial no paciente com suspeita de AVC hemorrágico?

Answer 15

140/90mmHg

Question 16

Quanto ao Parkinson, quais as características essenciais da doença (4)?

Answer 16

1 - Tremor de repouso
2 - Bradicinesia
3 - Rigidez muscular
4 - Comprometimento de marcha