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CLINICA > G4 - Pâncreas > Flashcards

G4 - Pâncreas Flashcards

1
Q

Principal causa de pancreatite aguda?

A

Litíase biliar

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2
Q

Critério diagnóstico para pancreatite aguda?

A

2 dos 3:
1 - Clínica
2 - Amilase e lipase aumentadas
3 - Imagem sugestiva (USG)

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3
Q

Critérios de atlanta revisado (3)?

A

1 - Leve: sem FO
2 - Moderada: FO transitoria
3 - Grave: FO > 48h

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4
Q

Quais são os critérios de Ranson?

A

“LEGAL? FECHOU”

L eucocitose > 16.000-18.000
E enzima hepática (TGO/TGP) > 250
G licose > 200-220
A age (idade) > 55 - 70 anos
L dh > 350-400

F luidos perdidos > 6-4 L (peso)
E xcesso de base mais negativo que -4 / -5
C álcio < 8
H ematócrito reduzido > 10% (pós hidratação)
O xigênio (PaO2) < 60mmHg - não avaliado
U reia > 10-4mg/dL

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5
Q

Quando indicar CPRE no caso de pancreatite aguda?

A

Se houver colangite ou icterícia

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6
Q

Principal causa de pancreatite crônica?

A

Alcoolismo

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7
Q

O sinal de ___ (1) é hematoma periumbilical, enquanto o hematoma em flancos é sinal de ___ (2)

A

1 - Cullen
2 - Grey-Turner

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8
Q

Sinal de ___ é hematoma em região inguinal e base do pênis, e se refere à hemorragia retroperitoneal

A

Fox

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9
Q

A Tomografia de Abdome não é recomendada ______ horas do início do quadro

A

nas primeiras 48h

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10
Q

Qual a principal neoplasia do pâncreas?

A

Adenocarcinoma ductal

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11
Q

Qual o marcador sérico tumoral usado nos tumores de pâncreas?

A

CA19-9

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12
Q

Qual o principal fator de risco para câncer de pâncreas?

A

Tabagismo

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13
Q

Qual a enzima mais SENSÍVEL e ESPECÍFICA na pancreatite?

A

Lipase

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14
Q

A amilase fica elevada _______ da resolução do quadro

A

por até 5 dias

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15
Q

3 medidas de manejo da pancreatite aguda

A

1 - Hidratação
2 - Analgesia
3 - Nutrição enteral precoce

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16
Q

2 complicações locais da pancreatite aguda

A

1 - Pseudocisto
2 - Pancreatite necrosante

17
Q

1 Complicação comum da pancreatite crônica

A

Trombose de veia porta e/ou esplênica, com surgimento de varizes gástricas com ou sem varizes do esôfago

18
Q

Tratamento da pancreatite crônica é conservador. Para descompressão de ducto, podemos optar pela cirurgia de ____ (1), que é uma ___ (2)

A

1 - Puestow
2 - Pancreatojejunoanastomose longitudinal

19
Q

Qual a neoplasia cística mais comum do pâncreas?

A

Mucinosa

20
Q

Qual o tipo de cisto mais comum no pâncreas?

A

Pseudocisto

21
Q

Quando abordar cirurgicamente/com drenagem um pseudocisto?

A

Se sintomáticos ou rapidamente progressivos ou refratários ao tratamento convervador

22
Q

Por outro lado, as características “preocupantes” que indicam a necessidade de avaliação adicional, como a ecoendoscopia, incluem:

A

1 - >3cm
2 - Espessamento cístico ou nódulos murais
3 - Dilatação do ducto pancreático principal >5mm
4 - Crescimento rápido
5 - linfadenomegalia
6 - aumento do CA 19.9
7 - Pancreatite associada

23
Q

A principal causa de pancreatite aguda é a litíase biliar, seguida pelo o uso de álcool. Entretanto, pode-se citar como causa metabólica:

A

Hipercalcemia

24
Q

A taxa global de recidiva para pancreatite aguda varia de 16,6% a 25%. Entre as causas, a que mais leva a recidivas é:

A

Lama biliar (microlitíases)

25
Q

O tumor de Frantz acomete principalmente qual população?

A

Mulheres jovens (possui receptores de estrogênios)

26
Q

O tumor de Frantz acomete principalmente que região do pâncreas?

A

Corpo e cauda

27
Q

Presença de estroma ovariano-like à microscopia. Pensar em qual neoplasia cística do pâncreas?

A

Mucinosa

28
Q

Região preferencial de acometimento da neoplasia cística serosa?

A

Sem preferência

29
Q

Assinale a alternativa que apresenta o marcador MAIS utilizado para acompanhamento de neoplasias pancreáticas

A

CA 19.9

30
Q

Qual a conduta frente a identificação de região de NECROSE na pancreatite aguda?

A

Expectante. Em geral a necrose é ESTÉRIL!

31
Q

Antibiótico de escolha para necrose pancreática infectada?

A

Carbapenêmico

32
Q

A primeira enzima a se elevar na pancreatite é:

A

Lipase

33
Q

O pico de nível sérico da lipase ocorre em:

A

24h do início do quadro

34
Q

Indicam pancreatite grave quando pontuam:
1. Ranson
2. Balthazar
3. APACHE

A
  1. Ranson >=3
  2. Balthazar 7 a 10
  3. APACHE >=8

CLINICA (36 decks)

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