Anemias

Question 1

Causa mais comum de deficiência de Vitamina B12/ anemia perniciosa no mundo é:

Answer 1

Gastrite atrófica autoimune

Question 2

Achados do laboratório da anemia megaloblástica (4)

Answer 2

1 - Neutrófilos hipersegmentados
2 - Hiperhomocisteinemia
3 - Aumento de Metilmalonato
3 - VCM > 100
4 - Pancitopenia

Question 3

O quadro clínico da anemia perniciosa/def. de B12 é classicamente (3):

Answer 3

1 - Ataxia de marcha
2 - Déficit cognitivo
3 - Neuropatia periférica

Question 4

Quando suspeitar de anemia hemolítica (laboratoriais e clínica) (6)

Answer 4

1 - Reticulocitose
2 - VCM aumentado
3 - Aumento do LDH
4 - BI aumentada
5 - Esplenomegalia
6 - Haptoglobina reduzida

Question 5

2 complicações de anemis hemolíticas

Answer 5

1 - Crise aplásica (parvovirus B19)
2 - Crise megaloblástica

Question 6

Na anemia hemolítica autoimune, o ___ (1) estando ___ (2) confirma diagnóstico.

Answer 6

1 - coombs direto
2 - positivo

Question 7

O Anticorpo ___ (1) é considerado quente e está associado à hemólise no __ (2). O tratamento inicial é o uso de ___ (3).

Answer 7

1 - IgG
2 - Baço
3 - Corticoide

Question 8

O anticorpo ___ (1) é frio e está associado à hemólise no __ (2). O tratamento inicial é rituximabe +/- plasmaférese.

Answer 8

1 - IgM
2 - Fígado

Question 9

A anemia da talassemia é ____ e _____.

Answer 9

Microcítica e hipocrômica

Question 10

A anemia de doença crônica é: ___ e ___.

Answer 10

Normocítica e normocrômica

Question 11

Valor normal do HCM? O que ele define?

Answer 11

Valor normal: 28-32
Define hipo/hipercrômica

Question 12

Na anemia ferropriva a TIBC está ___.

Answer 12

Aumentada

Question 13

Na anemia hemolítica por deficiência de G6PD, temos crises hemolíticas precipitadas por… (2)

Answer 13

1 - Infecções
2 - Uso de medicamentos

Question 14

Quais medicamentos causam mais classicamente crises hemolíticas na deficiência de G6PD?

Answer 14

Naftalina
Sulfas
Primaquina e Pyridium
Dapsona

Question 15

Observamos ____ no citoplasma da hemácia do paciente com hemólise por deficiência de G6PD.

Answer 15

Corpúsculos de Heinz

Question 16

A medida mais importante na deficiência de G6PD é:

Answer 16

Evitar exposição de risco

Question 17

5 Manifestações clínicas da Anemia Falciforme

Answer 17

1 - Síndrome mão-pé
2 - Crise óssea
3 - Sequestro esplênico
4 - Infecções por salmonella
5 - Síndrome torácica aguda

Question 18

Achados radiológicos da síndrome torácica aguda (2)

Answer 18

1 - Achado pneumônico
2 - Infiltrado pulmonar

Question 19

Os 2 mecanismos de doença principais na anemia falciforme são:

Answer 19

1 - Hemólise
2 - Vaso-oclusão

Question 20

A hemoglobina normal no adulto é, em 97% dos casos, a __ (1). Em menores de 6 meses, predomina a ___ (2)

Answer 20

1 - HbA
2 - HbF

Question 21

Na anemia falciforme, predomina a hemoglobina ___.

Answer 21

HbS

Question 22

V/F: O manejo agudo da anemia falciforme é suporte com ou sem antibiótico

Answer 22

V

Question 23

Outro nome dado à Vitamina B12

Answer 23

Cobalamina

Question 24

Em quanto tempo os reticulócitos aumentam a partir do início do tto da anemia ferropriva? Qual o pico?

Answer 24

4 a 7 dias, com pico no 10º dia.

Question 25

A hemoglobina volta aos valores normais em ___ de tratamento da anemia ferropriva.

Answer 25

2 meses

Question 26

Conduta frente à normalização de Hemoglobina no tto da anemia ferropriva?

Answer 26

Manter reposição por mais 6 meses, a fim de aumentar a reserva de ferritina (>50 em adultos)

Question 27

Manifestações clínicas ESPECÍFICAS da anemia ferropriva?

Answer 27

1 - Pica (perversão do apetite)
2 - Coiloníquia
3 - Sd de Plummer-Vinson (Disfagia)

Question 28

Criança com anemia falciforme apresenta febre. Qual a conduta?

Answer 28

Internar e fazer ATB parenteral empírico, antes do resultado de exames

Question 29

Na beta-talassemia minor, temos a HbA ____ (1) reduzida, O quadro clínico geralmente é ___ (2). A anemia é ___ (3).

Answer 29

1 - Levemente
2 - Assintomático
3 - Discreta

Question 30

A produção de HbA na beta-talassemia major é muito ___ (1), predominando a hemoglobina tipo __ (2).

Answer 30

1 - Diminuída
2 - HbF (α2γ2)

Question 31

Tratamento da beta-talassemia major é:

Answer 31

Transfusões crônicas + quelantes de ferro +/- esplenectomia

Question 32

A partir de que idade a anemia falciforme torna-se SINTOMÁTICA?

Answer 32

6 meses. Antes disso, pensar em outras causas para sintomas!!!

Question 33

na AHAI o coombs indireto avalia __ (1) e tem utilidade em ___ (2)

Answer 33

1 - Anticorpos livres no soro
2 - Testes pré-transfusionais

Question 34

Dose de reposição de ferro no adulto?

Answer 34

120mg/dia de ferro elementar, não ultrapassando 200mg.

Question 35

A ____ (1) é usada no tratamento crônico da Anemia Falciforme, pois ____ (2) os níveis de hemoglobina do tipo ____ (3) nos pacientes.

Answer 35

1 - Hidroxiureia
2 - Aumenta
3 - Fetal

Question 36

Cite a principal diferença laboratorial entre anemia megaloblástica por deficiência de folato e deficiência de cobalamina (b12).

Answer 36

Def de folato: aumenta somente homocisteína

Def de b12: aumenta homocisteina e metilmalonato

Question 37

Cite 4 causas para anemia macrocítica.

Answer 37

1 - Alcoolismo
2 - Reticulocitose
3 - Hipotireoidismo
4 - Mielodisplasia

Question 38

Cite 3 medicações associadas à hipovitaminose de B12 e folato

Answer 38

1 - IBPs
2 - Metformina (b12)
3 - Metotrexate (b9 - folato)

Question 39

A profilaxia antibiótica com penicilina V oral está sim indicada em toda criança falcêmica de ___ a ___.

Answer 39

3 meses a 5 anos

Question 40

Pancitopenia e anemia macrocítica. Pensar em:

Answer 40

Anemia perniciosa

Question 41

Na anemia falciforme, a crise aguda de sequestro esplênico pode ocorrer mais frequentemente em que idade?

Answer 41

Crianças < 5 anos

Question 42

O _________ é uma causa frequente de macrocitose, acompanhada ou não de anemia

Answer 42

Hipotireoidismo

Question 43

A ________ é a causa mais frequente de LRA em crianças menores de 5 anos

Answer 43

Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU)

Question 44

Deve-se evitar _____ ao hidratarmos um paciente com crises falcêmicas agudas.

Answer 44

Hiperidratação

Question 45

O antídoto antagonista usado nas metemoglobinemias é o(a):

Answer 45

Azul de metileno

Question 46

A droga de escolha para tratamento da hemoglobinúria paroxística noturna, em sua forma hemolítica clássica, é:

Answer 46

Eculizumabe