Pé talo vertical

Question 1

Pé talo vertical

Deformidade primária

Deformidades osso a osso

Answer 1

Mediopé dorsofletido. Talonavicular luxada dorsolateralmente (oposto do PTC).

Navicular x dorso do colo do talus

Tálus em flexão plantar, verticalizado.

Calcâneo equino, em contato com fíbula. Desviado posterolateralmente e evertido.

Question 2

Pé talo vertical

Epidemiologia:
Sexo
Bilateralidade
Associação

Answer 2

Homens = Mulheres
Bilateral 70%
50% isoladas sem lesão associada

Question 3

Pé talo vertical

Alterações secundárias de partes moles

Answer 3

Contratura das cadeias musculares Anteriores (TA, ELD, ELH) Laterais (Fibulares) e Aquiles

Luxação do Tibial Anterior, Tibial Posterior e os Fibulares ANTERIORMENTE agindo como dorsiflexores ao invés de inversores.

Question 4

Pé talo vertical

Exames

Answer 4

RX em dorsiflexão e flexão plantar - Avalia rigidez da deformidade.

Na dorsiflexão: Espera-se horizontalização do Talus
Na flexão plantar: Espera-se descenso do navicular e redução da talonavicular.

Se não ocorrer = Deformidade rígida

Question 5

Pé talo vertical

Tratamento

Answer 5

100% cirurgico

Realizar gessos seriados de Dobbs (KITE inverso - 1º Flexão plantar do antepé depois inversão e distração.)

Seguido de cirurgia precoce:
Método de Kodros e Dias - Fio de steinman no eixo longo do Talus + joystick forçando dorsiflexão até reduzir talonavicular. Avançando o fio e fixando.

Tratamento tardio:
Salvação - Talectomia ou artrodese (grice, subtalar com enxerto de fíbula)

Question 6

Pé talo vertical

Tratamento:

Complicações

Answer 6

Complicações vasculares

Mau resultado geralmente associado à má redução da talonavicular.