Coxa Vara Congênita

Question 1

Coxa Vara Congênita

Definição

Answer 1

Defeito da fise medial no colo do fêmur ocasionando desvio em varo.

Question 2

Coxa Vara Congênita

Alterações secundárias

Answer 2

Sobrecrescimento do trocanter maior
Encurtamento do membro

Question 3

Coxa Vara Congênita

Valor do angulo cervico diafisário pediátrico e adulto

Definição de coxa vara e coxa valga

Answer 3

ângulo cervico diafisário
=> Ao nascimento: 150º
=> Adulto : 120-135º

Se ângulo maior = Coxa valga
Se ângulo menor = Coxa vara

Question 4

Coxa Vara Congênita

Epidemiologia

Frequencia

Sexo

Lateralidade

Answer 4

Doença rara

Masculino = Feminino

Unilateral (se bilateral = displasia)

Question 5

Coxa Vara Congênita

Quadro clínico

Answer 5

Só se manifesta na marcha
Claudicação
Discrepância de MMII
ADM limitada na abdução e rotação interna
Sinal de trendelemburg

Question 6

Coxa Vara Congênita

Como se avalia discrepância de MMII

Answer 6

Fita métrica da EIAS até maléolo medial

Question 7

Coxa Vara Congênita

Exames

Answer 7

RX
Diminuição do ângulo cervicodiafisário
Verticalização da fise
Triângulo de Fairbank
Ângulo HE = Linha de ‘H’ilgenreiner x Linha da ‘E’pífise (normal 0-25º)

Question 8

Coxa Vara Congênita

Tratamento - Escolha

Answer 8

HE <45° Conservador
HE entre 45 e 60°: expectante
HE >60° Cirúrgico

Question 9

Coxa Vara Congênita

Tratamento cirurgico

Answer 9

Osteotomia valgizante - Inter ou subtrocantérica

Epifisiodese do trocanter maior (parar hipertrofia do mesmo)

Placa lâmina ou DHS 135º

Hipercorrigir ângulo HE para <38º

Question 10

Coxa Vara Congênita

Tratamento cirurgico - Qual idade ideal para fazer?

Answer 10

Tachdijan 18-24 meses
Campbell 5-6 anos

Question 11

Coxa Vara Congênita

Complicações

Answer 11

Recidiva - Principal (95% sem recidiva se corrigido <38º)
Fechamento prematuro da fise (conservador ou cirurgico)
Sobrecrescimento do trocanter maior
Displasia acetabular
Discrepância de MMII
Pseudartrose de femur