Fratura da Espinha Tibial e Patela na Criança

Question 1

Fratura da Espinha Tibial

Conceito
Mecanismo
Frequencia

Answer 1

Avulsão da espinha tibial pelo LCA

Mecanismo similar ao LCA
↳Valgo + Rotação externa
↳Hiperextensão

Rara - 3/100.000

Question 2

Fratura da Espinha Tibial

Atividade relacionada com a lesão
Sequela mais comum

Answer 2

Bicicleta e futebol

Perda de extensão

Question 3

Fratura da Espinha Tibial

Clínica

Imagem

Answer 3

Dor, hematrose, flexo antálgico
Frouxidão

RX
AP e Perfil

TC pode ajudar

Question 4

Fratura da Espinha Tibial

Estruturas que podem interpor

Answer 4

Interposição:

1º Menisco medial
2º Ligamento intermeniscal
3º Menisco lateral

Question 5

Fratura da Espinha Tibial

Classificação

Answer 5

Meyers & McKeever

Tipo I - Sem desvio
Tipo II - Parcial desviada
Tipo III - Totalmente desviada
Tipo IV - Cominuída

Question 6

Fratura da Espinha Tibial

Tratamento

Answer 6

Conservador
Tipo I
Tipo II redutível
Tipo III redutível

Cirúrgico
Tipo II Irredutível
Tipo III Irredutível
Tipo IV

Redução com Lachman reverso + punção de alívio!

Question 7

Fratura da Espinha Tibial

Complicações

Answer 7

Perda de extensão - Batente anterior

Artrofibrose

Consolidação viciosa

Frouxidão ligamentar

Question 8

Fratura da Patela Pediátrica

Frequência
Ossificação

Diferença para o adulto

Answer 8

Rara
Inicio da ossificação 2-3 anos

1ª Mais comum: Transversa

2ª mais comum:
Sleeve fracture - Contração excêntrica
↳ Avulsão periosteal

Question 9

Fratura da Patela Pediátrica

Tratamento

Answer 9

Semelhante ao do adulto

Sleeve fracture:
- Suturas transósseas

Question 10

Fratura da Patela Pediátrica

Diagnóstico diferencial

Answer 10

Síndrtome de Sinding Larsen Johansson
↳ Tendinite insercional no polo inferior da patela por Overuse - Atraumática

Homens - 10-14 anos

Dor no polo inferior da patela
RX - Calcificações no polo distal da patela

Associada a patela bipartida (Tipo 1 de Saupe)