Madelung Flashcards
Madelung
Epidemiologia:
Definição
Aparecimento
Época
Sexo
Lateralidade
Deformidade complexa em direção ulnar e volar do radio distal
Congênita, rara
Pico do estirão (8-12 anos)
Feminino 4x1
Bilateral simétrica
Madelung
Etiopatogenia
Presença de Ligamento de Vickers.
Ligamento prende o semilunar-fibrocartilagem triangular e rádio.
Impede o crescimento do rádio distal no aspecto ulnar.
Madelung
Quadro clínico
Manifesta no estirão
Perda da adm em extensão e supinação
Sem dor
Carpo subluxado volar
Proeminência da cabeça da ulna
Madelung
Exame de imagem
Achados:
Rx do punho
Radio encurvado ulnar
Epifisite distal ulnar do rádio em formato triangular
Ulna sublixada dorsal, cabeça alargada, UIna plus
Carpo em forma de ‘V’ subluxado ulnar e palmar, semilunar espremido entre rádio e ulna.
ARUD aberta com osteofitose
Madelung
Exame de imagem
Critérios de diagnóstico ao RX
Abaixamento do semilunar >4mm
Luxação palmar do carpo >20mm
Desvio ulnar do radio >33°
Madelung
Tratamento
Conservador: maioria
- Pacientes usualmente não tem dor e tem função preservada
Cirúrgico:
- Se deformidade grave, dor persistente, Impacto ulnocarpal
Tratamento envolve geralmente:
Ressecção do ligamento de Vickers
Osteotomias de redirecionamento do rádio
Osteotomias de encurtamento da Ulna
