Pé metatarso aduto

Question 1

Pé metatarso aduto

Epidemiologia:

Frequência
Sexo
História familiar

Answer 1

Deformidade mais comum do pé pediátrico

Sexo feminino

Se o 1º filho tem, 2º tem 20x mais chance

Question 2

Pé metatarso aduto

Definição
Alteração anatômica
Causa

Answer 2

Definição: Desvio interno do antepé

Alteração anatômica: Cunha medial trapezoidal e metáfises aduzidas. O angulo de adução decresce do primeiro ao quinto MTT,

Causa: Restrição intrauterina (gemeos, oligodramia, etc)

Question 3

Pé metatarso aduto

Características clássicas

Answer 3

Características de KITE

Desvio medial do antepé
Aduto fixo do antepé
Borda medial concava
Aumento do arco plantar
Formato de feijão
Aumento do 1º espaço

Question 4

Pé metatarso aduto

Classificação

Answer 4

Bleck - avalia grau da deformidade

Linha longitudinal mediana no pé

Normal = Cruza 2º raio
Leve = Cruza 3º raio
Moderado = Cruza entre 3º e 4º raio
Grave = Cruza entre 4º e 5º raio

Question 5

Pé metatarso aduto

Tratamento

Answer 5

Maioria resolução espontânea até os 4 anos de idade

Flexível + correção ativa - Conservador

Flexível + correção passiva - Expectante ou manipulação com gesso seriado - Método de KITE

Rígido - Liberar abdutor do halux + capsulotomia da 1º tmt
Se maior de 3 anos - Múltiplas osteotomias metatarsais OU cunha de subtração do cubóide associada com cunha de adição da cunha medial.

Question 6

Pé metatarso aduto

Método de KITE

Tempo de tratamento

Técnica

Idade ideal

Risco

Answer 6

Manipulação gessada seriada a cada 15 dias até corrigir.
Após correção manter o gesso pelo tempo que levou para corrigir.

Fulcro na Cubóide-MTT - Uma mão estabilida o calcaneo com o polegar na Cuboidemetatarsal, outra mão reduzindo pelo antepé.

Deve ser iniciado antes dos 6 meses

Riscos: Valgização forçada do retropé e pé em serpentina iatrogênico.

Question 7

Pé metatarso aduto

Diagnósticos diferenciais

Answer 7

Pé em rotação interna pode ser:

Anteversão femoral
OU
Torção tibial