Pathologie : Les douleurs anorectales

Question 1

Au niveau de la symptomatologie, identifie 2 distinctions importantes à faire entre l’hémorroïde interne et l’hémorroïde externe thrombosée.

Answer 1

1. Présence de douleur dans l’hémorroïde externe thrombosée
2. Présence de rectorragies dans l’hémorroïde interne

Question 2

Quel est le traitement préconisé dans la prise en charge de l’hémorroïde externe thrombosée ?

Answer 2

Si survenue depuis moins de 48 heures, on procède à l’excision chirurgicale. Sinon, on favorise un traitement conservateur (bain de siège, fibres, émollient, …)

Question 3

Quels sont les 4 grades de l’hémorroïde interne ?

Answer 3

1. Sans prolpasus
2. Prolapsus avec réduction spontanée
3. Prolapsus avec réduction manuelle
4. Prolapsus toujours présent

Question 4

Identifie 3 traitements médicaux utilisés dans la prise en charge de la fissure anale.

Answer 4

1. Onguent de nitroglycérine
2. Onguent de BCC (nifédipine, diltiazem)
3. Injection de Botox

Question 5

Identifie 4 diagnostics possibles pour expliquer une fissure anale latérale.

Answer 5

1. MII
2. Syphilis
3. Tuberculose
4. Leucémie

Question 6

En présence d’un abcès anal, observerez-vous :

a. Une douleur soulagée par les selles
b. Une masse anale
c. Des rectorragies
d. Une douleur pire en position assise

Answer 6

a. Non
b. Oui
c. Non
d. Oui

Question 7

Identifie 7 signaux d’alarmes de la fissure anale.

Answer 7

1. Lésion latérale (et non postérieure)
2. Spasme du sphincter
3. Écoulement local
4. Fissures multiples
5. Guérison lente ou incomplète
6. Symptômes B
7. Anomalies cutanées (cellulite)

Question 8

Vrai ou Faux. Les fissures anales se trouvent habituellement sur la ligne médiane postérieure, mais elles peuvent également siéger sur la ligne antérieure.

Answer 8

Vrai

Question 9

Explique comment un sinus pilonidal peut entraîner de la douleur.

Answer 9

Tout d’abord, il faut comprendre qu’un sinus pilonidal est un trajet s’ouvrant à la peau par un ou quelques minuscules orifices, mais qui contient des poils à sa base borgne profonde. Cela fait en sorte que des bactéries cutanées peuvent pénétrer dans le sinus et aller se loger au fond, près des poils. Cela peut favoriser le développement d’un abcès, qui deviendra de plus en plus enflé. Il y aura fermeture des orifices cutanés et la douleur se manifestera.

Question 10

Explique comment un sinus pilonidal peut entraîner de la douleur.

Answer 10

Tout d’abord, il faut comprendre qu’un sinus pilonidal est un trajet s’ouvrant à la peau par un ou quelques minuscules orifices, mais qui contient des poils à sa base borgne profonde. Cela fait en sorte que des bactéries cutanées peuvent pénétrer dans le sinus et aller se loger au fond, près des poils. Cela peut favoriser le développement d’un abcès, qui deviendra de plus en plus enflé. Il y aura fermeture des orifices cutanés et la douleur se manifestera.