Pathologie : Les chocs Flashcards

1
Q

Est-il nécessaire d’avoir une hypotension artérielle pour parler de “choc” ?

A

Non

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Q

Qu’est-ce qu’un “choc chaud” ?

A

On parle de “choc chaud” ou “choc compensé” lorsqu’on est en présence d’une hypoperfusion tissulaire, même si les mécanismes de compensation de l’organisme arrive à maintenir une TA normale

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3
Q

Identifie 8 signes de l’hypoperfusion.

A
  1. Altération de l’état de conscience (encéphalopathie)
  2. Tachycardie
  3. Hypotension (TAS inférieure à 90 mmHg ou diminution de la TAS de plus de 40 mmHg par rapport à la valeur de base)
  4. Extrémités froides et parfois marbrées
  5. Refill capillaire augmenté
  6. Oligurie
  7. Moins de 0,5 ml/kg/h d’urine pour 2 heures
  8. Acidose lactique
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4
Q

Quels sont les 4 types de choc ?

A
  1. Cardiogénique
  2. Hypovolémique
  3. Distributif
  4. Obstrucitf
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5
Q

Donne 3 exemples de choc cardiogénique.

A
  1. Infarctus du myocarde massif
  2. Myocardite
  3. Insuffisance mitrale aiguë
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6
Q

Donne 3 exemples de choc hypovolémique.

A
  1. Hémorragie (interne ou externe)
  2. DésH2O (Vo, diarrhée)
  3. Perte de liquide dans un 3e espace
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7
Q

Donne 5 exemples de choc distributif.

A
  1. Choc septique
  2. Choc anaphylactique
  3. Choc neurogénique
  4. Insuffisance surrénalienne aiguë
  5. Syndrome du choc toxique
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8
Q

Quel est le mécanisme de l’hypoperfusion secondaire au choc distributif ?

A

Le choc distributif est secondaire à une diminution des résistances périphériques ! Cela fait en sorte que le débit cardiaque peut donc augmenté.

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9
Q

Quel est le mécanisme de l’hypoperfusion secondaire au choc obstructif ?

A

Le choc obstructif est secondaire à une diminution du débit cardiaque sur une obstruction du remplissage cardiaque. Des signes de défaillance du coeur droit sont donc présents généralement.

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10
Q

Donne 3 exemples de choc obstructif.

A
  1. Embolie pulmonaire massive
  2. Tamponnade cardiaque
  3. Pneumothorax sous tension
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11
Q

Nomme 2 types de choc où les résistances périphériques sont augmentées.

A
  1. Cardiogénique
  2. Hypovolémique
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12
Q

Quel est le traitement général du choc cardiogénique ?

A

Optimisation de la fonction myocardique

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13
Q

Quel est le traitement général du choc distributif ?

A

Soluté, amines + traiter le cause

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14
Q

Quel est le traitement général du choc obstructif ?

A

Lever l’obstruction

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15
Q

Quel est le traitement général du choc hypovolémique ?

A

Soluté + amines

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