Pathologie : Les chocs Flashcards
Est-il nécessaire d’avoir une hypotension artérielle pour parler de “choc” ?
Non
Qu’est-ce qu’un “choc chaud” ?
On parle de “choc chaud” ou “choc compensé” lorsqu’on est en présence d’une hypoperfusion tissulaire, même si les mécanismes de compensation de l’organisme arrive à maintenir une TA normale
Identifie 8 signes de l’hypoperfusion.
- Altération de l’état de conscience (encéphalopathie)
- Tachycardie
- Hypotension (TAS inférieure à 90 mmHg ou diminution de la TAS de plus de 40 mmHg par rapport à la valeur de base)
- Extrémités froides et parfois marbrées
- Refill capillaire augmenté
- Oligurie
- Moins de 0,5 ml/kg/h d’urine pour 2 heures
- Acidose lactique
Quels sont les 4 types de choc ?
- Cardiogénique
- Hypovolémique
- Distributif
- Obstrucitf
Donne 3 exemples de choc cardiogénique.
- Infarctus du myocarde massif
- Myocardite
- Insuffisance mitrale aiguë
Donne 3 exemples de choc hypovolémique.
- Hémorragie (interne ou externe)
- DésH2O (Vo, diarrhée)
- Perte de liquide dans un 3e espace
Donne 5 exemples de choc distributif.
- Choc septique
- Choc anaphylactique
- Choc neurogénique
- Insuffisance surrénalienne aiguë
- Syndrome du choc toxique
Quel est le mécanisme de l’hypoperfusion secondaire au choc distributif ?
Le choc distributif est secondaire à une diminution des résistances périphériques ! Cela fait en sorte que le débit cardiaque peut donc augmenté.
Quel est le mécanisme de l’hypoperfusion secondaire au choc obstructif ?
Le choc obstructif est secondaire à une diminution du débit cardiaque sur une obstruction du remplissage cardiaque. Des signes de défaillance du coeur droit sont donc présents généralement.
Donne 3 exemples de choc obstructif.
- Embolie pulmonaire massive
- Tamponnade cardiaque
- Pneumothorax sous tension
Nomme 2 types de choc où les résistances périphériques sont augmentées.
- Cardiogénique
- Hypovolémique
Quel est le traitement général du choc cardiogénique ?
Optimisation de la fonction myocardique
Quel est le traitement général du choc distributif ?
Soluté, amines + traiter le cause
Quel est le traitement général du choc obstructif ?
Lever l’obstruction
Quel est le traitement général du choc hypovolémique ?
Soluté + amines