Pathologie : Les douleurs abdominales

Question 1

Identifie 2 hypothèses diagnostics à garder en tête chez un patient de plus de 50 ans qui présente des douleurs abdominales.

Answer 1

1. Cancer
2. Diverticulite

Question 2

Identifie 4 médicaments dont la prise pourrait être questionnée dans un contexte de douleur abdominale.

Answer 2

1. Antibiotiques dans les 3 derniers mois (risque de colite pseudomembraneuse)
2. Insuline (prise adéquate vs risque d’acidocétose diabétique)
3. AINS (risque d’ulcère peptique)
4. Corticothérapie (arrêt récent vs insuffisance surrénalienne)

Question 3

Identifie 2 étiologies de douleur abdominale qui se présentent généralement comme une douleur “en barre”.

Answer 3

1. Cholécystite
2. Pancréatite

Question 4

Identifie 4 étiologies de douleur abdominale qui peuvent irradier dans le dos.

Answer 4

1. Ulcère perforé
2. Rupture d’AAA
3. Pancréatite
4. Colique biliaire/cholécystite

Question 5

Comment sera le péristaltisme intestinal à l’auscultation d’un patient en subocclusion intestinale ?

Answer 5

Au départ, le péristaltisme sera augmenté, puis il sera ensuite diminué. Il sera également possible d’entendre du “high pitch”.

Question 6

Identifie 4 causes fréquentes de douleur abdominale de type pariétal.

Answer 6

1. Cholécystite aiguë
2. Pancréatite aiguë
3. Appendicite
4. Diverticulite

Question 7

Identifie 5 causes métaboliques de douleur abdominale.

Answer 7

1. Acidocétose diabétique
2. Acidocétose alcoolique
3. Insuffisance surrénalienne
4. Hypercalcémie
5. Porphyrie drépanocytose

Question 8

CLP : Une douleur sévère chez un patient qui présente un abdomen silencieux qui est aussi immobile que possible est en faveur d’une ___________________.

Answer 8

Péritonite

Question 9

CLP : Un ______________ (1) et un ________________________ (2) chez une femme enceinte sont en faveur d’une grossesse extra-utérine rompue.

Answer 9

1. Choc
2. Saignement vaginal

Question 10

Qu’est-ce que le signe de Kerr ?

Answer 10

Douleur à l’épaule par irritation du diaphragme

Question 11

Identifie 4 contextes où le péristaltisme abdominal sera augmenté à l’examen physique.

Answer 11

1. Diarrhée
2. Gastroentérite
3. HyperT4
4. Début d’occlusion intestinale

Question 12

Identifie 1 cause génito-urinaire extra-abdominale pouvant engendrer une douleur abdominale aigue chez l’homme.

Answer 12

Torsion testiculaire

Question 13

Identifie 5 causes gynécologiques à risque de douleur abdominale.

Answer 13

1. PID
2. Rupture d’un kyste ovarien
3. Grossesse ectopique
4. Endométriose
5. Dsyménorrhée

Question 14

Identifie 2 causes vasculaires à risque de douleur abdominale aigue.

Answer 14

1. Rupture AAA
2. Ischémie mésentérique

Question 15

Identifie 5 causes de douleur abdominale pour lesquelles l’échographie abdominale peut être utile au diagnostic.

Answer 15

1. Pancréatite
2. Rupture AAA
3. Kyste ovarien
4. Grossesse ectopique
5. Cholécystite

Question 16

CLP : La douleur abdominale est particulièrement préoccupante chez le patient très jeune, très âgé, le patient infecté par le ______________________(1) ou sous immunosuppresseurs (dont les _______________________(2)).

Answer 16

1. VIH
2. Corticostéroïdes

Question 17

CLP : Une douleur abdominale, un _______________ et un saignement vaginal chez une femme enceinte sont en faveur d’une grossesse extra-utérine rompue.

Answer 17

Choc

Question 18

Vrai ou Faux. La TDM sans injection de produit de contraste est l’examen de choix en cas de suspicion de calculs urinaires.

Answer 18

Vrai