Pathologie : Les désordres acido-basiques

Question 1

Vrai ou Faux. Puisque les signes et symptômes cliniques des désordres acidobasiques ne sont pas spécifiques, seuls les paramètres acidobasiques dans le sang permettent de poser un diagnostic précis.

Answer 1

Vrai

Question 2

Les acides non-volatils sont issus du métabolisme :

a. Des protéines
b. Des glucides
c. Des lipides

Answer 2

a. Des protéines

Question 3

Quelle est la formule permettant de calculer le trou anionique sanguin ?

Answer 3

Na - (Cl + BIC)

*Valeur normale : 10 +/- 2 mmol/L

Question 4

Quelle est la valeur normale du trou anionique sanguin ?

Answer 4

10 +/- 2 mmol/L

Question 5

Quelle est la formule permettant de calculer le trou osmolaire sanguin ?

Answer 5

Trou osomolaire de l’osmomètre - ((2 x Na) + glucose + urée)

Question 6

Dans quel cas est-il utile de calculer le trou anionique urinaire ?

Answer 6

Acidose métabolique à trou anionique sanguin normal

Question 7

Dans quel cas pouvons-nous conclure à une acidose métabolique d’origine rénale ?

Answer 7

Lorsque le trou anionique urinaire est positif ((Na + K) plus grand que Cl)

Question 8

Un trou anionique urinaire négatif signe une atteinte :

a. Rénale
b. Extra-rénale

Answer 8

b. Extra-rénale

Question 9

Un patient se présente dans un état d’acidose métabolique. Le trou anionique sanguin est normal. Que faites-vous pour pousser davantage les investigations ?

Answer 9

Calcul du trou anionique urinaire

Question 10

Identifie 4 causes d’acidose métabolique à trou anionique urinaire augmenté.

Answer 10

1. Acidose tubulaire rénale
2. HyperPTH
3. IR modérée
4. Inhibiteurs de l’anhydrase carbonique (acétazolamide)

Question 11

Un patient se présente dans un état d’acidose métabolique. Le trou anionique sanguin est augmenté. Que faites-vous pour pousser davantage les investigations ?

Answer 11

Calcul du trou osmolaire sanguin

Question 12

L’hyperaldostéronisme peut engendrer :

a. Une acidose métabolique
b. Une alcalose métabolique

Answer 12

b. Une alcalose métabolique

Question 13

La prise de diurétiques thiazidiques peut engendrer :

a. Une acidose métabolique
b. Une alcalose métabolique

Answer 13

b. Une alcalose métabolique

Question 14

L’hypokaliémie peut engendrer :

a. Une acidose métabolique
b. Une alcalose métabolique

Answer 14

b. Une alcalose métabolique

Question 15

La respiration de Kussmaul se retrouve en :

a. Acidose métabolique
b. Acidose respiratoire
c. Alcalose métabolique
d. Alcalose respiratoire

Answer 15

a. Acidose métabolique

Question 16

Dites la compensation attendue pour :

a. Une acidose respiratoire aigue
b. Une acidose respiratoire chronique
c. Une alcalose respiratoire aigue
d. Une alcalose respiration chronique

Answer 16

a. +1 HCO3 / + 10 CO2
b. +3 HCO3 / + 10 C)2
c. -2 HCO3 / - 10 CO2
d. - 10 HCO3 / - 5 CO2

Question 17

Dites la compensation attendue pour :

a. Une acidose métabolique
b. Une alcalose métabolique

Answer 17

a. -10 HCO3 / -10 à 13 CO2
b. + 10 HCO3 / + 6 à 7 CO2