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MED - Intégration > Pathologie : La cirrhose hépatique > Flashcards

Pathologie : La cirrhose hépatique Flashcards

1
Q

Identifie 4 principales causes de cirrhose.

A
  1. Alcoolisme chronique
  2. Hépatite C chronique
  3. Hépatite B chronique
  4. Stéato-hépatite non-alcoolique
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2
Q

Identifie 4 troubles vasculaires à risque d’engendrer une cirrhose.

A
  1. Syndrome de Budd-Chiari
  2. Insuffisance cardiaque
  3. Maladie veino-occlusive hépatique
  4. Thrombose de la veine porte
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3
Q

Vrai ou Faux. Les femmes sont plus à risque de développer une cirrhose que les hommes.

A

Vrai

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4
Q

Quels sont les 2 systèmes enzymatiques impliqués dans le métabolisme de l’alcool ?

A
  1. Alcool déshydrogénase
  2. CYP450 2E1
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5
Q

CLP : La stéatose se caractérise par une accumulation de ________________________ dans les hépatocytes.

A

Triglycérides

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6
Q

Vrai ou Faux. La stéatose est souvent asymptomatique et elle est réversible.

A

Vrai

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7
Q

Vrai ou Faux. L’hépatite alcoolique aiguë ne s’accompagne pas d’ascite.

A

Faux. Peut s’accompagner d’ascite dans 30% des cas

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8
Q

Le score de Child-Pugh permet d’établir un pronostic à :

a. 1 mois
b. 1 an
c. 10 ans
d. 100 ans

A

a. 1 mois

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9
Q

Quelles sont les 5 composantes du score de Child-Pugh ?

A
  1. Bilirubine totale
  2. Albumine sérique
  3. INR
  4. Ascite
  5. Encéphalopathie
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10
Q

Un score de Child-Pugh C est associé à :

a. Un score de combien ?
b. Quel taux de survie à 1 an ?

A

a. Entre 10 et 15 points
b. 45%

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11
Q

Vrai ou Faux. Un Child-Pugh B s’associe à un taux de mortalité à 1 an de 80%.

A

Faux. À un taux de SURVIE à 1 an de 80%

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12
Q

Quel est le taux de survie à 1 an associé à un score Child-Pugh de 6 ?

A

100% (car Child-Pugh A)

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13
Q

Que pourriez-vous observer à la FSC d’un patient cirrhotique ?

A

Thrombopénie

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14
Q

Vrai ou Faux. Le diagnostic d’encéphalopathie hépatique nécessite la mesure du taux d’ammoniaque sérique avant d’être posé.

A

Faux. On ne demande pas le taux d’ammoniaque sérique pour le diagnostic de l’encéphalopathie hépatique.

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15
Q

À l’endoscopie digestive haute d’un patient cirrhotique, identifie 4 éléments qui pourraient être observés.

A
  1. Varices oesophagiennes
  2. Varices gastriques
  3. Muqueuse en écailles de poissons (gastropathie d’hypertension portale)
  4. Hyperhémie en stries de l’antre (GAVE)
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16
Q

Identifie 2 vaccins important à administrer aux patients cirrhotiques.

A
  1. Hépatite A
  2. Hépatite B
17
Q

CLP : La transplantation hépatique est indiquée en stade terminal de l’insuffisance hépatique ou en cas de ____________________________________.

A

Carcinome hépatocellulaire

18
Q

CLP : L’hypertension portale représente une pression au niveau de la veine porte de plus de _______________ au-delà de la pression de la veine cave.

A

5 mmHg

19
Q

Quelles sont les 2 composantes de la prophylaxie primaire des varices oesophagiennes chez un patient cirrhotique ?

A
  1. Bêtabloqueurs
  2. Ligature de varices per-endoscopique
20
Q

QSJ : Traitement pharmacologique de l’HDH associé à la rupture de varices oesophagiennes.

A

Octréotide

21
Q

Quelles sont les 3 composantes thérapeutiques de l’ascite non-compliquée ?

A
  1. Diète hyposodée
  2. Restriction hydrique
  3. Diurétiques (spironolactone + furosémide)

Les ponctions évacuatrices sont seulement utilisées en présence d’ascite réfractaire

22
Q

Dites comment seront les éléments suivants dans un syndrome hépatorénal :

a. Sodium urinaire
b. Osmolarité urinaire

A

a. Effondré
b. Augmenté

23
Q

Identifie 3 modalités thérapeutiques du syndrome hépatorénal.

A
  1. TIPS
  2. Administration de vasoconstricteurs et d’albumine
  3. Transplantation hépatique
24
Q

Parmi les éléments suivants, lequel ne fait pas partie de la prise en charge du syndrome hépatorénal ?

a. TIPS
b. Administration d’albumine
c. Administration de vasodilatateurs
d. Transplantation hépatique

A

c. Administration de vasodilatateurs (plutôt des vasoconstricteurs pour contrer la vasodilatation splanchnique)

25
Q

À quoi correspond le stade 2 de l’encéphalopathie hépatique ?

A

Léthargie, confusion modérée et présence d’astérixis

26
Q

À quoi correspond le stade 1 de l’encéphalopathie hépatique ?

A

Euphorie ou dépression, confusion légère, parole ralentie, trouble du sommeil et possibilité d’astérixis

27
Q

À quoi correspond le stade 4 de l’encéphalopathie hépatique ?

A

Coma et absence d’astérixis

28
Q

Vrai ou Faux. Dans le stade 3 de l’encéphalopathie hépatique, le patient est somnolent et non-éveillable.

A

Faux. Somnolent mais éveillable

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