Pathologie : La cholangite aiguë Flashcards
CLP : La cholangite aiguë représente une obstruction du canal cholédoque par un calcul biliaire ou une obstruction autre avec présence d’une ____________________.
Surinfection bactérienne
Quels sont les 3 symptômes de la triade de Charcot ?
- Douleur à l’hypochondre droit
- Fièvre
- Ictère
Quels sont les 3 composantes de la pentade de Reynold ?
- Triade de Charcot
- Hypotension
- Altération de l’état de conscience
Vous demandez des laboratoires pour un patient semblant présenter une cholangite aiguë. Que vous attendez-vous à retrouver pour chacun des éléments suivants :
a. PAL
b. ALT
c. Bilirubine totale
d. Bilirubine conjuguée
e. Lipase
f. FSC
a. Augmentée
b. Normale (mais pourrait être augmentée)
c. Augmentée
d. Augmentée
e. Normale ou augmentée (si l’obstruction du cholédoque bloque aussi le conduit pancréatique et engendre donc le développement d’une pancréatite)
f. Présence d’une leucocytose
Quel type de bactérie est le plus fréquemment impliqué dans la cholangite aiguë ?
a. Gram positif
b. Gram négatif
c. Anaérobe
b. Gram négatif
Quel est le taux de mortalité associé à la présence d’une pentade de Reynold ?
Près de 50%
Dans quels cas (3) une CPRE et un sphinctéretomie doivent-elles d’emblée être envisagées dans un contexte de cholangite aiguë ?
- Cholédocholithiase objectivée à l’échographie ou au TDM
- Bilirubine supérieur à 68 umol/L
- Cholédoque dilaté à plus de 6 mm et bilirubine entre 31 et 68 umol/L
Parmi les éléments suivants, lequel ne fait pas partie de la prise en charge aiguë de la cholangite ?
a. CPRE
b. Sphinctérectomie
c. Cholécystectomie
d. Analgésie
e. Hydratation IV
c. Cholécystectomie
En effet, cette intervention sera effectuée seulement lorsque la condition du patient sera stabilisée.
Quelles sont les 2 principales complications de la cholangite aiguë ?
- Pancréatite
- Choc septique
