Pathologie : L'hyperkaliémie et l'hypokaliémie Flashcards

1
Q

En hyperkaliémie, les cellules se dépolarisent :

a. Plus facilement
b. Plus difficilement

A

a. Plus facilement

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Q

Identifie 2 substances endogènes qui favorisent la redistribution du potassium en intracellulaire.

A
  1. Insuline
  2. Catécholamines
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3
Q

Une hyperkaliémie peut survenir en :

a. Acidose métabolique
b. Alcalose métabolique

A

a. Acidose métabolique

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4
Q

Quelle est la principale voie d’élimination du potassium ?

A

Rein

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5
Q

L’excrétion urinaire de potassium est favorisée par :

a. Un flot distal diminué
b. Un flot distal augmenté

A

b. Un flot distal augmenté

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6
Q

Une augmentation de la production d’insuline se manifestera par :

a. De l’hypokaliémie
b. De l’hyperkaliémie

A

b. De l’hypokaliémie

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7
Q

De quelle façon les vomissements favorisent-ils l’hypokaliémie ?

A

Les vomissements entraînent une perte des ions H+. L’alcalose métabolique engendrée favorise l’excrétion de BIC par le rein. La présence d’anions non-réabsorbables (BIC) au niveau du tubule augmente l’électronégativité du liquide tubulaire et diminue donc la réabsorption de K+ au niveau du rein.

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8
Q

De quelle façon la sténose de l’artère rénale peut-elle entraîner une hypokaliémie ?

A

La sténose de l’artère rénale provoque une hyperaldostéronisme, ce qui favorise l’excrétion de potassium.

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9
Q

Identifie 4 manifestations de l’hypokaliémie.

A
  1. Faiblesse musculaire importante
  2. Défaillance respiratoire
  3. Arythmies cardiaques
  4. Hypomotilité digestive (iléus)
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10
Q

L’hypokaliémie peut engendrer :

a. Une hypoglycémie
b. Une hyperglycémie

A

b. Une hyperglycémie

L’hypokaliémie altère la sécrétion d’insuline, favorisant une augmentation du glucose dans le sang

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11
Q

CLP : Les effets cardiaques de l’hypokaliémie sont habituellement minimes jusqu’à ce que les taux plasmatiques de potassium soient inférieurs à ______________.

A

3 mmol/L

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12
Q

Identifie 3 manifestations possibles de l’hypokaliémie à l’ECG.

A
  1. Dépression du segment ST
  2. Affaissement ou inversion de l’onde T
  3. Élévation de l’onde U
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13
Q

Parmi les conditions suivantes, laquelle n’est pas une cause d’hypokaliémie
?

a. Hyperaldostéronisme
b. Prise de diurétique
c. Hypomagnésémie
d. Brûlure
e. Vomissements

A

d. Brûlure (cause de l’hyperkaliémie)

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14
Q

Parmi les conditions suivantes, laquelle n’est pas une cause d’hypokaliémie
?

a. Flot tubulaire augmenté
b. Lyse tumorale
c. Acidocétose diabtéque
d. Sevrage d’alcool
e. Alcalose métabolique

A

b. Lyse tumorale (cause de l’hyperkaliémie)

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15
Q

Parmi les conditions suivantes, laquelle n’est pas une cause d’hyperkaliémie
?

a. Prise de Métoprolol
b. Prise de digoxine
c. Anémie hémolytique
d. Injection d’insuline
e. Administration d’un soluté riche en potassium

A

d. Injection d’insuline (cause de l’hypokaliémie)

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16
Q

CLP : Les effets cardiaques de l’hyperkaliémie apparaissent généralement quand les taux plasmatiques de potassium sont supérieurs à ______________.

A

5.5 mmol/L

17
Q

Quel est l’impact de l’hyperkaliémie sur :

a. L’intervalle PR ?
b. L’intervalle QT ?
c. Les ondes T ?

A

a. Allongement
b. Raccourcissement
c. Hautes, symétriques et poinutes

18
Q

Quelle association est adéquate par rapport aux changements observés à l’ECG en présence d’une hyperkaliémie ?

a. Allongement du PR, allongement du QT, ondes T pointues
b. Raccourcissement du PR, raccourcissement du QT, ondes T pointues
c. Raccourcissement du PR, allongement du QT, ondes T pointues
d. Allongement du PR, raccourcissement du QT, ondes T pointues

A

d. Allongement du PR, raccourcissement du QT, ondes T pointues

19
Q

Comment se traite une hyperkaliémie supérieure à 6,5 mmol/L ?

A

Injection d’insuline + perfusion de glucose

20
Q

Une insuffisance rénale aiguë se manifestera par :

a. De l’hypokaliémie
b. De l’hyperkaliémie

A

b. De l’hyperkaliémie