Pathologie : La fatigue

Question 1

À quelle étiologie associe-t-on les éléments suivants dans un contexte de fatigue ?

“Diplopie, ptose asymétrique et fluctuante au cours de la journée, faiblesse”

Answer 1

Myasthénie grave

Question 2

À quelle étiologie associe-t-on les éléments suivants dans un contexte de fatigue ?

“Tremblement asymétrique de repos, rigidité, bradykinésie”

Answer 2

Maladie de Parkinson

Question 3

À quelle étiologie associe-t-on les éléments suivants dans un contexte de fatigue ?

“Polydipsie, polyurie, polyphagie, perte de poids”

Answer 3

Diabète

Question 4

À quelle étiologie associe-t-on les éléments suivants dans un contexte de fatigue ?

“Fièvre, pharyngite, adénopathies cervicales”

Answer 4

Mononucléose à EBV

Question 5

À quelle étiologie associe-t-on les éléments suivants dans un contexte de fatigue ?

“Toux, dyspnée, symptômes B, voyage récent”

Answer 5

Tuberculose

Question 6

À quelle étiologie associe-t-on les éléments suivants dans un contexte de fatigue ?

“Femme dans la vingtaine, points douloureux axiaux et aux membres, sommeil non-réparateur”

Answer 6

Fibromyalgie

Question 7

À quelle étiologie associe-t-on les éléments suivants dans un contexte de fatigue ?

“Faciès lunaire, obésité tronculaire, ecchymoses, faiblesse musculaire”

Answer 7

Maladie de Cushing

Question 8

À quelle étiologie associe-t-on les éléments suivants dans un contexte de fatigue ?

“Obésité, ronflements, réveils fréquents, hypersomnolence diurne”

Answer 8

SAOS

Question 9

À quelle étiologie associe-t-on les éléments suivants dans un contexte de fatigue ?

“Perte d’appétit, perte de poids, NoVo, astérixis, prurit, altération de l’état mental, péricardite”

Answer 9

État urémique (IRC)

Question 10

À quelle étiologie associe-t-on les éléments suivants dans un contexte de fatigue ?

“Toux productive, tabagisme, plus de 40 ans, dyspnée”

Answer 10

MPOC

Question 11

Vrai ou faux. L’apnée centrale du sommeil est généralement asymptomatique.

Answer 11

Vrai

Question 12

Identifie 3 symptômes de la forme hypercapnique de l’apnée centrale du sommeil.

Answer 12

1. Somnolence diurne
2. Léthargie
3. Céphalées matinales

Question 13

Quel est le pourcentage des patients en apnée obstructive du sommeil qui présentent des ronflements ?

Answer 13

85% des patients

Question 14

À partir de quelle circonférence du cou le risque d’apnée du sommeil est-il nettement augmenté ?

Answer 14

Plus de 48 cm

Question 15

CLP : ____________ (1) des patients avec HTA ont de l’apnée obstructive du sommeil, alors que _____________ (2) des patients avec apnée obstructive du sommeil ont de l’HTA.

Answer 15

1. 30%
2. 40%

Question 16

Vrai ou Faux. Il existe un lien entre le diabète de type 2 et l’apnée du sommeil.

Answer 16

Vrai

Question 17

CLP : Pour poser le diagnostic de SAOS, il faut que l’index apnées/hypopnées obstructives soit supérieur à __________ par heure.

Answer 17

5

Question 18

Identifie 2 maladies qui peuvent provoquer une faiblesse qui s’aggrave avec l’activité.

Answer 18

1. Myasthénie grave
2. Syndrome de Eaton-Lambert

Question 19

CLP : On parle de fatigue récente lorsqu’elle dure depuis moins de ______________.

Answer 19

1 mois

Question 20

Quels sont les 3 conditions qui se présentent le plus fréquemment sous forme de fatigue récente (durée inférieure à 1 mois) ?

Answer 20

1. Dépression/stress
2. Anémie
3. Effets indésirables des médicaments

Question 21

Une femme de 37 ans se présente à votre bureau pour une fatigue progressive, des changements menstruels et de la constipation depuis 4 mois. Elle rapporte s’être fait prescrire un nouveau médicament par son psychiatre il y a 6 mois, mais elle ne se rappelle plus du nom.

Sa FC est à 51 bpm. L’examen neurologique démontre des ROTs diminués.

Quel médicament semble avoir été prescrit par le psychiatre ?

a. Mirtazapine
b. Amitriptyline
c. Aripiprazole
d. Valproate
e. Lithium

Answer 21

e. Lithium

La patiente présente plusieurs symptômes francs de l’hypothyroïdie (fatigue, changements menstruels, constipation, bradycardie, hyporéflexie). Parmi les médicaments dans les choix, seul le Lithium est un médicament pouvant engendrer une hypothyroïdie.