Pathologie : L'hypertension artérielle

Question 1

CLP : L’HTA est primaire dans ____________________ des cas.

Answer 1

85%

Question 2

Identifie 8 causes d’HTA secondaire.

Answer 2

1. Insuffisance rénale
2. Rénovasculaire (blocage de l’artère rénale par athérosclérose)
3. Hyperaldostéronisme
4. Maladie thyroïdienne (hypoT4/hyperT4)
5. Phéchromocytome
6. Apnée du sommeil
7. Coarctation de l’aorte
8. Médicaments (AINS, oestrogènes, stéroïdes, sympathomimétiques, antidépresseurs tricycliques, cocaïne)

Question 3

Identifie 6 caractéristiques de l’HTA rénovasculaire.

Answer 3

1. Début soudain ou aggravation chez les patients de plus de 55 ans ou moins de 30 ans
2. Souffle abdominal
3. HTA résistante à au moins 3 médicaments ou plus
4. Élévation d’au moins 30% du taux de créatinine associée à la prise d’IECA ou d’ARA
5. Autres affections vasculaires artérioscléreuses, en particulier chez les personnes qui fument ou qui sont atteintes de dyslipidémie
6. Oedème pulmonaire récidivant associé à des poussées d’HTA

Question 4

Un patient en hyperaldostéronisme sera en :

a. Hypokaliémie
b. Hyperkaliémie

Answer 4

a. Hypokaliémie

Question 5

CLP : La coarctation de l’aorte est une cause grave mais traitable d’HTA qui correspond à un rétrécissement localisé de la lumière aortique qui se forme généralement au niveau de l’aorte _______________________________ (1), juste après l’artère __________________________________ (2).

Answer 5

1. Thoracique proximale
2. Sous-clavière gauche

Question 6

CLP : La coarctation de l’aorte survient chez 10 à 20% des patientes qui présentent un syndrome de ______________-.

Answer 6

Turner

Question 7

La coarctation de l’aorte touche surtout :

a. Les hommes
b. Les femmes

Answer 7

a. Les hommes

Question 8

Quels seront les signes cliniques d’une coarctation de l’aorte ?

Answer 8

1. HTA des membres supérieurs
2. Pouls fémoraux faibles ou absents
3. Gradient de PA faible aux membres inférieurs

Question 9

CLP : En cas d’HTA chez un individu jeune, il faudra toujours rechercher le ___________________________ pour exclure la coarctation de l’aorte.

Answer 9

Pouls fémoral

Question 10

CLP : La pression artérielle permettant un diagnostic formel doit être une moyenne de _____________________ (1) mesures effectuées à ____________________ (2) moments différents avec le patient.

Answer 10

1. 2 ou 3
2. 2 ou 3

Question 11

CLP : Une pression diastolique supérieure à ___________________ est un signe d’urgence hypertensive.

Answer 11

130 mmHg

Question 12

Vrai ou Faux. La présence d’une TA supérieure à 180/110 permet le diagnostic direct d’HTA.

Answer 12

Vrai

Question 13

Quelle est la cible de TA chez un patient :

a. Diabétique
b. À risque CV modéré ou élevé

Answer 13

a. 130/80
b. 140/90

Question 14

Quelle est la recommandation en terme de prise d’alcool chez :

a. Les hommes
b. Les femmes

Answer 14

a. Moins de 14 consommations par semaine
b. Moins de 9 consommations par semaine