PARASITOSES Flashcards
Agente Etiológico é Entamoeba histolytica. Cursa com diarreia baixa e invasiva, com sangue, muco e pus. A Forma extraintestinal tem abscessos, principalmente hepático, único e no lobo direito do fígado. A Transmissão se dá pela Ingestão de cistos em águas ou alimentos contaminados.
Amebíase
Agente Etiológico é Entamoeba histolytica. Cursa com diarreia baixa e invasiva, com sangue, muco e pus. A Forma extraintestinal tem abscessos, principalmente hepático, único e no lobo direito do fígado. A Transmissão se dá pela Ingestão de cistos em águas ou alimentos contaminados.
Amebíase
Diagnóstico da Amebíase:
Cistos → trofozoítos (forma parasitária propriamente dita) → cólon.
Pesquisa de cistos nas fezes ou aspirados de abscessos.
Anticorpos séricos.
Tratamento Amebiase
Secnidazol, tinidazol ou metronidazol.
Não tratar amebas comensais (Endolimax nana, Iodamoeba
bütschlii, Entamoeba dispar)
Doença cujo Agente Etiológico é Isospora belli, causa Diarreia aquosa não sanguinolenta no imunossuprimido (especialmente na aids com CD4 < 100 cel/mm³).
Transmissão é Fecal-oral.
Diagnóstico Oocisto nas fezes. Pode ser encontrada eosinofilia no hemograma.
Tratamento Sulfametoxazol + trimetoprima por 4 semanas
Isosporíase
Doença cujo Agente Etiológico pode ser Cryptosporidium parvum, C. hominis. Cursa com Diarreia autolimitada em indivíduos imunocompetentes e diarreia
crônica, às vezes grave, na aids, com CD4 < 150 cel/mm³.
Transmissão Fecal-oral.
Diagnóstico EPF convencional não detecta o agente!
Diagnóstico = concentração de oocistos nas fezes, através da técnica de Ritchie.
Tratamento Nitazoxanida, paramomicina, espiramicina.
Criptosporidíase
Parasitose muito frequente, a maioria é assintomática. Clínica = oclusão intestinal pelos
parasitas ou da migração das larvas nos pulmões
(síndrome de Löeffler).
Pode causar obstrução biliar, pancreatite aguda.
Eliminação de vermes por orifícios.
Transmissão se dá pela ingestão de ovos presentes em águas e alimentos contaminados.
Vermes adultos vivem no intestino delgado (jejuno ou íleo).
Diagnóstico feito com EPF.
Identificação de ovos nas fezes pelos métodos de sedimentação de Lutz ou de Hoffman (para ovos inférteis) ou métodos de suspensão, como o de Faust (para ovos férteis).
Ascaridíase
Tratamento Ascaridiase
1. Formas não complicadas:
2. Formas complicadas:
- Formas não complicadas: albendazol, mebendazol, levamisol, pamoato de pirantel.
- Formas complicadas: hexa-hidrato de piperazina (paralisa o verme), óleo mineral, antiespasmódicos, hidratação e cateter nasogástrico. Na indisponibilidade de piperazina, o albendazol também poderia ser utilizado.
Doença cujo agente etiológico é o Necator americanus e Ancylostoma duodenalis. Maioria também assintomática! Erupções maculopapulares eritematosas e pruriginosas podem aparecer no sítio de penetração da larva filarioide.
Peça bucal → enterite, lesões intestinais → pequenas hemorragias →
anemia ferropriva.
A transmissão se dá pela penetração na pele pela larva filarioide. Vermes alojam-se no duodenojejuno.
O diagnóstico é feito pelo exame do material fecal (detecção de ovos), especialmente quando
se empregam técnicas de flutuação, como o método de Willis.
O Tratamento é feito com Mebendazol, albendazol, pamoato de pirantel.
Ancilostomíase
Doença cujo agente etiológico é o Necator americanus e Ancylostoma duodenalis. Maioria também assintomática! Erupções maculopapulares eritematosas e pruriginosas podem aparecer no sítio de penetração da larva filarioide.
Peça bucal → enterite, lesões intestinais → pequenas hemorragias → anemia ferropriva.
A transmissão se dá pela penetração na pele pela larva filarioide. Vermes alojam-se no duodenojejuno.
O diagnóstico é feito pelo exame do material fecal (detecção de ovos), especialmente quando
se empregam técnicas de flutuação, como o método de Willis.
O Tratamento é feito com Mebendazol, albendazol, pamoato de pirantel.
Ancilostomíase
Doença causada pelo agente etiológico Strongyloides stercoralis. Sua clínica varia de casos assintomáticos até formas graves disseminadas (principalmente em imunodeprimidos. Lembrar o uso de corticoides!). Sintomas digestivos são os mais comuns,
principalmente síndrome dispéptica.
A Transmissão decorra da penetração na pele pela larva filarioide. Pode haver autoinfestação
interna: larvas filarioides formadas no intestino → penetram na mucosa → ciclo pulmonar. Na autoinfestação externa a larva penetra na região perianal. Verme adulto → duodenojejuno.
O Diagnóstico tem seu Método de eleição = Baermann-Moraes (específico para larvas) e/ou Testes sorológicos.
Estrongiloidíase
O Tratamento da Estrongiloidiase pode ser
1. Formas não complicadas:
2. Formas graves ou disseminadas:
- Formas não complicadas: cambendazol, tiabendazol, ivermectina, albendazol.
- Formas graves ou disseminadas: tiabendazol
Doença cujo agente etiológico é o Toxocara canis, causa a larva migrans visceral. Clínica na maioria assintomáticos ou forma sistêmica (febre alta, hepatomegalia, hipergamaglobulinemia e intensa eosinofilia).
Transmissão com cães infestados eliminam ovos nas fezes → contaminam o solo → crianças ingerem durante brincadeiras.
O Diagnóstico não pode ser feito pelo exame de fezes, pois não há desenvolvimento do verme adulto no homem (logo, não há postura de ovos ou larvas). Método de escolha = sorologia ELISA.
Eosinofilia importante (mais nas formas leves).
Tratamento de Formas leves: autolimitadas.
Formas graves: corticoide.
Forma ocular: corticoide + albendazol (controverso).
Toxocaríase
Doença cujo agente etiológico é o Schistosoma mansoni.
Sua forma Aguda é composta de dermatite cercariana + síndrome febril eosinofílica (febre de Katayama), polimicrolinfadenopatia e hepatoesplenomegalia.
Sua forma Crônica apresenta hipertensão portal com formação de granulomas e fenômenos imunológicos.
Esquistossomose
Transmissão: Ovos eliminados nas fezes → águas com caramujo (Biomphalaria) → cercária → penetração na pele humana → vermes adultos parasitam vasos do sistema porta.
Diagnóstico: Pesquisa de ovos nas fezes, através dos métodos de Lutz e Kato-Katz e por biópsia na mucosa retal.
Obs.: a associação com salmonelose septicêmica deve fazer diagnóstico diferencial com calazar (hepatoespleno de monta + febre)
Esquistossomose
